丹参川芎嗪对慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者肺功能及炎症因子的影响

陈建新

（江苏省常熟市中医院（新区医院），江苏 苏州 215500）

丹参川芎嗪对慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者肺功能及炎症因子的影响

陈建新

（江苏省常熟市中医院（新区医院），江苏 苏州 215500）

目的 分析研究丹参川芎嗪对慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者肺功能及炎症因子的影响。方法 选取2014年9月～2017年1月1期间本院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者86例为对象，电脑随机分为治疗组与常规组，各43例。常规组，仅接受常规治疗，治疗组，在常规治疗的同时，联合丹参川芎嗪治疗，分析患者治疗效果。结果 对比患者肺功能及炎症因子各项指标，治疗组显著优于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭，给予丹参川芎嗪治疗，疗效显著，值得推广。

丹参川芎嗪；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；肺功能；炎症因子

慢性阻塞性肺疾病，是一种呼吸系统疾病，常见于老年人，急性加重期，不仅可加重患者病情，甚至诱发其他并发症，例如，呼吸衰竭、肺栓塞、心力衰竭等，危及患者生命安全[1]。基于此，本院以86例慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者为对象，旨在分析丹参川芎嗪对慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者肺功能及炎症因子的影响，现将研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年9月～2017年1月1期间本院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者86例为对象，电脑随机分为治疗组与常规组，各43例。常规组，22例男性，21例女性，年龄为61～79岁，（69.3±5.32）岁为平均年龄。治疗组，23例男性，20例女性，年龄为60～83岁，（70.6±4.72）岁为平均年龄。分析两组患者一般资料，并无显著差异，但具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）常规组：仅接受常规治疗，例如，抗生素、序贯机械通气、祛痰止咳、营养支持以及扩张支气管等。（2）治疗组：在常规治疗的基础上，联合丹参川芎嗪注射液（贵州拜特制药有限公司，国药准字：H52020959）治疗，采用250～500 mL生理盐水或5%～10%的葡萄糖注射液，稀释5～10 mL丹参川芎嗪注射液，予以静脉滴注治疗，每日1次。所有患者均连续用药10 d（即1个疗程）。

1.3 观察指标

1个疗程结束后，评估患者肺功能与炎症因子指标，其中，肺功能包括肺活量（FVC）、最大呼气流量（PEF）以及第1s用力呼气量占预计值百分比（FEV1）。炎症因子包括白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-a（TNF-a）和C反应蛋白（CRP）。

1.4 统计学方法

在EXCEL表格中，录入本次研究所涉及到的所有数据，采用SPSS 20.0软件，用百分比（%），对计数资料进行表示，予以卡方（x2）检查，用（±s）对计量资料进行表示，予以t检查，其中，统计学意义用“P＜0.05”表示。

2 结 果

治疗组与常规组分别给予不同方案治疗，治疗后，对比分析患者肺功能及炎症因子，治疗组显著优于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases），是一种以气流阻塞为显著特征的慢性支气管炎、肺气肿，可进一步发展演变为肺心病与呼吸衰竭的慢性病。目前，关于该病的病因，尚不明确，就已经发现的病因，大致可分为外因与内因。内因包括气道反应性增高、遗传等，外因主要包括环境、空气污染等。临床上，患者以慢性咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难、喘息及胸闷等为主要表现，部分患者可伴随有消瘦、疲乏、焦虑等症状[2]。

慢性阻塞性肺疾病，急性加重期，受气道反应、炎症反应和氧化应激反应影响，炎症细胞浸润程度呈增加趋势，进而产生大量炎性物质，例如，IL-6、TNF-a和CRP等，诱发支气管炎症，堵塞管腔，造成黏膜充血，严重影响患者肺功能，甚至诱发并发症，例如，低氧血症、呼吸衰竭等，对患者生命安全存在一定威胁。

丹参川芎嗪注射液，主要成分为川芎与丹参，被广泛用于治疗心血管疾病，例如，脑栓塞、脑血栓等。丹参川芎嗪注射液，可恢复患者气道通气功能，控制PaCO2，预防CO2潴留，抑制气道高反应。同时，丹参川芎嗪注射液，具有降低肺动脉压的作用，预防肺小动脉血栓，缓解低氧症状，改善呼吸衰竭状况，恢复患者肺功能。另外，丹参川芎嗪注射液具有抗炎的效果，能够有效抑制炎症介子表达，抑制呼吸道炎症反应，避免病情加重[3]。本次研究中，以86例慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者为对象，电脑随机分为治疗组与常规组，各43例。其中，常规组，仅接受常规治疗，治疗组，在常规治疗的同时，联合丹参川芎嗪注射液治疗。结果，治疗组肺功能指标（FVC、PEF、FEV1）与炎症因子指标（IL-6、TNF-a和CRP），均显著优于常规组（P＜0.05）。

宗山所述，针对慢性阻塞性肺疾病患者，急性加重期，且合并有呼吸衰竭的情况，在常规治疗的同时，联合丹参川芎嗪治疗，疗效显著，具有较高的临床推广价值。

表1 两组患者肺功能及炎症因子指标分析（±s）

表1 两组患者肺功能及炎症因子指标分析（±s）

炎症指标PEF（L/s） FEV1（L） FVC（L） IL-6（pg/ml） TNF-a（pg/ml） CRP（mg/L）常规组 43 3.1±0.5 2.1±0.4 2.2±0.3 25.1±5.3 79.3±18.5 22.1±7.8治疗组 43 4.9±0.7 2.8±0.3 3.1±0.7 16.2±3.8 55.1±15.9 7.9±6.4 t 13.721 9.180 7.749 8.949 6.505 9.228 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000组别 例数 肺功能

[1] 郑玉兰,付文荣,曹锋生,等.丹参川芎嗪对慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者肺功能及炎症因子的影响[J].中国老年学杂志,2015,35(24):7109-7111.

[2] 卢险峰.老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者凝血功能指标的变化[J].实用临床医药杂志,2016,20(3):169-170.

[3] 王 彬,罗 毅,梁桂林,等.痰热清注射液联合丹参川芎嗪治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效评价及作用机制[J].广东医学,2016,37(6):921-924.

本文编辑：王雨辰

Effects of Salvia miltiorrhiza and Ligustrazine on lung function and infammatory factors in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease complicated with respiratory failure

CHEN Jian-xin
(Changshou City Hospital of traditional Chinese Medicine (New District Hospital), Jiangsu Suzhou 215500, China)

Objective To study the effect of Ligustrazine on pulmonary function and inflammatory factors in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and respiratory failure.Methods 86 patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) complicated with respiratory failure were randomly divided into treatment group and control group,each group included 43 patients in our hospital during January -2017 in the year of in September 2014.The conventional group

routine treatment,while the treatment group was treated with Salvia miltiorrhiza Ligustrazine at the same time.Results Compared with the normal group,the treatment group was signifcantly better than the conventional group,the difference was statistically signifcant (P＜0.05). Conclusion The treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease with respiratory failure,Salvia miltiorrhiza Ligustrazine treatment,curative effect is remarkable,worthy of promotion.

Ligustrazine; Chronic obstructive pulmonary disease; Respiratory failure; Pulmonary function; Infammatory factor

R563.8

A

ISSN.2095-8242.2017.033.6350.02