老年高血压性眩晕患者采用中西医结合治疗的效果分析

古丽莎

（新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州霍城县中医医院中医内科，新疆 伊犁 835207）

老年高血压性眩晕患者采用中西医结合治疗的效果分析

古丽莎

（新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州霍城县中医医院中医内科，新疆 伊犁 835207）

目的 研究老年高血压性眩晕患者采用中西医结合治疗的效果。方法 选取2014年8月～2016年2月我院收治的老年高血压性眩晕患者70例为研究对象，分为两组，对照组患者采用常规西医进行治疗，观察组在对照组的基础上联合应用中药益气聪明汤进行治疗，对比两组临床疗效。结果 观察组的治疗总有效率为97.14%，显著高于对照组的71.43%（P＜0.05）；观察组患者的眩晕程度、症状积分显著低于对照组（P＜0.05）。结论 老年高血压性眩晕患者采用中西医结合治疗的效果显著，能够有效改善患者各种临床症状，值得广泛推广。

老年高血压性眩晕；中西医结合；效果

高血压属于常见心血管疾病的一种，发病率较高，老年人为其主要发病群体，是造成老年人死亡的重要原因之一[1]。高血压能够诱发肾脏疾病、中风、冠心病以及心力衰竭等疾病出现，严重威胁了老年人的生命安全[2]。眩晕属于高血压常见并发症的一种，严重影响了患者的生活质量，需要及时寻找一种有效方式进行治疗[3]。常规西药治疗虽然能够获得一定的治疗效果，但是患者需要在较长一段时间内用药，效果不显著[4]。中药则能够对患者的阴阳平衡进行有效调节，将其临床症状有效改善，促使其生活质量得到提高。近年来，中西医结合疗法在老年高血压性眩晕治疗上得到了广泛应用。本研究对此也进行了探究，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年8月～2016年2月我院收治的老年高血压性眩晕患者70例为研究对象，分为两组，观察组患者例数35，平均年龄（72.21±6.26）岁，平均病程为（6.23±1.65）年，包括25例男患者，10例女患者。对照组患者例数35，平均年龄（72.05±6.12）岁，平均病程为（6.22±1.66）年，包括21例男患者，14例女患者。2组基本资料无显著性差异（P＞0.05）。患者排除标准：药物过敏者；存在严重器质性疾病者；不愿参与研究者；存在精神障碍者；治疗配合度低者。

1.2 治疗方法

对照组（常规西医）：将患者的实际病情作为依据，采用ACEI类、钙通道阻滞剂、血管紧张素阻断剂B受体阻滞剂等对患者进行治疗。除此之外，还要嘱咐患者保持充分的休息，确保心情良好，在饮食上注意低钠。

观察组（常规西医+中药益气聪明汤）：常规西医治疗方法与对照组一样，中药益气聪明汤的基础药方为：炙甘草5 g，蔓荆子10 g，葛根30 g，升麻5 g，白芍15 g，法半夏15 g，黄柏5 g，陈皮10 g，党参30 g，茯苓15 g，黄芪30 g。如果患者存在心悸怔忡症状，则在基础方上加夜交藤、合欢皮；如果患者存在纳呆腹胀、头脑昏沉症状，则在基础方上加白术；如果患者存在胸痛或者胸闷症状，则在基础方上加赤芍、红花。将以上所有药物加水煎煮，患者每天服用一剂，分成早晚两次口服。

两组患者均连续接受两周治疗，结束治疗后对其疗效进行对比分析。

1.3 观察指标

根据疗效指数对患者的疗效进行评价，其中疗效指数数=（治疗前症候总积分-治疗后症候总积分）／治疗前症候总积分×100%。具体评价标准为：治疗后，患者的体征与症状相对于治疗前没有发生变化，甚至更加严重，疗效指数减少30%以下为无效；治疗后，患者的体征与症状相对于治疗前得到有效改善，疗效指数减少30%以上为有效；治疗后，患者的体征与症状完全消失，疗效指数减少70%以上。有效率与显效率之和即为临床治疗总有效率。

对两组患者的眩晕改善情况与症状积分情况进行对比分析。

1.4 统计学分析

将本研究中相关数据录入之后，采用SPSS 19.0统计学软件对其进行处理，计数资料采用百分比表示，计量资料采用（±s）表示。

2 结 果

2.1 两组临床疗效对比

观察组的治疗总有效率为97.14%，显著高于对照组的71.43%（P＜0.05）。具体见表1。

表1 两组临床疗效对比 [n（%）]

2.2 两组眩晕程度与症状积分对比

通过对比分析可知，观察组患者的眩晕程度、症状积分显著低于对照组（P＜0.05）。具体见表2。

表2 两组眩晕程度与症状积分对比（±s，分）

表2 两组眩晕程度与症状积分对比（±s，分）

组别 眩晕程度 症状积分对照组（n=35） 3.65±1.65 10.56±3.56观察组（n=35） 0.62±0.22 6.12±2.22

3 讨 论

高血压在临床上十分常见，属于心脑血管疾病的一种，该疾病的主要表现为血压升高。高血压眩晕属于高血压患者常见症状的一种，患者在临床上通常表现为头重脚轻、反应迟钝、意识不清晰以及头脑昏沉等[5]。虽然临床上所用的常规治疗方式在该疾病治疗上能够获得一定治疗效果，但是某些情况下并不理想，部分患者的血压虽然得到了有效控制，但是其眩晕症状并没有得到有效改善[6]。我国中医认为高血压眩晕的出现和肝肾之间存在有密切相关性。在中国医学中，肝属木，肾属水，也就是说肝肾同源，在肾水不足的情况下，木不滋养；在肾阴不足的情况下，便不能够滋养肝肾，会促使肝阴亏损、肝阳上亢，最终促使阴阳出现不协调的现象，引发高血压眩晕的出现。除此之外，大部分老年高血压患者会伴有气虚症痰浊盛，清阳不能上升，也会引发眩晕症出现。本研究中采用中药方益气聪明汤对患者进行治疗，方中蔓荆子具有镇痛功效，黄柏具有镇静作用，芍具有舒经活络的作用，黄芪能补气固表、益气活血，党参能补气，方中诸药合用能够改善患者的临床症状。现代药理学显示，党参中含有丰富的皂苷，能够将血红蛋白水平、机体免疫能力增强，促使心脏泵血量、颅内血流量提高，还能够将患者的三酰甘油、胆固醇、血压等水平降低；甘草中含有甘草酸和三萜皂苷，能够溶血与抗凝，能够在很大程度上将患者的胆固醇水平降低；升麻中的升麻碱能够将凝血时间显著缩短；葛根中的异黄酮能够促使脑血管扩张，将脑循环与冠脉血流增加；白芍中的芍药苷具有镇静、镇痛作用，能够对血小板聚集进行有效抑制；蔓荆子中含有挥发油，能够将心肌血流量增强，发挥镇痛、镇静作用；黄芪中的黄芪多糖、三萜皂苷能够对血管进行有效扩张，将患者免疫力增强，促使其营养状态得到有效改善。整个药方能够将颅内单胺类神经递质水平显著提高，发挥脑动脉血管扩张作用。

本研究结果显示，观察组的治疗总有效率为97.14%，显著高于对照组的71.43%（P＜0.05）；观察组患者的眩晕程度、症状积分显著低于对照组（P＜0.05）。由此可知，年高血压性眩晕患者采用中西医结合治疗的效果显著，在临床上存在有良好的推广价值。

[1] 刘 辉,田 盈,张 硕,等.半夏白术天麻汤加减治疗高血压眩晕痰浊中阻证40例[J].河南中医,2013,32(11):1497-1498.

[2] 于白莉,蒋红钢.半夏白术天麻汤合黄连温胆汤治疗高血压病眩晕30例[J].中国中医急症,2014,20(12):2035.

[3] 张新军,朱建红.半夏白术天麻汤加减治疗高血压眩晕痰湿壅盛证临床疗效观察[J].饮食保健,2016,3(19):79-80.

[4] 邓君进,郭佳琪.半夏白术天麻汤加减治疗高血压眩晕痰浊中阻证的临床疗效观察[J].医学信息,2016,29(1):24-25.

[5] 俞小芬,张春霞.归脾汤加减治疗椎-基底动脉供血不足型眩晕的临床观察[J].中国中医药科技,2014,21(4):封3.

[6] 徐庆松.半夏白术天麻汤合黄连温胆汤对高血压病眩晕的效果观察[J].世界临床医学,2015,9(9):184,188.

本文编辑：王雨辰

R544.1

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ISSN.2095-8242.2017.033.6364.02