康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能

丁 琴

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

・临床护理・

康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能

丁 琴

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

目的 探讨综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的影响。方法 选取2014年1月～2014年12月间我院收治的COPD患者85例予以综合康复护理措施，纳入观察组；2015年1月～2015年12月我院收治的COPD患者实施常规护理85例，纳入对照组。比较两组患者干预前后肺功能的变化。结果 干预后观察组患者的肺功能指标较干预前有明显好转，且好转程度明显优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论 为老年慢性阻塞性肺疾病患者实施综合康复护理效果显著，患者的肺功能得到明显改善，值得推广。

康复护理；老年；慢性阻塞性肺疾病；肺功能

COPD是临床老年科常见疾病，多因长期吸烟及生活不规律所引起。该病常因反复发作而损伤肺部功能，因此临床在治疗上需针对肺功能改善采取有效的护理干预，以期提高患者的生活质量。有学者研究表明[1]，采取综合康复护理干预能够进一步控制老年COPD患者的气道炎症，缓解其临床症状，改善呼吸功能。选取我院2014年1月～2014年12月间收治的老年COPD患者分别采取常规护理综合康复护理，评价其实用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2014年12月间我院收治的COPD患者85例予以综合康复护理措施，设置为观察组；其中男性63例，女性22例，年龄均在65～83岁，病程均在3～18年；对2015年1月～2015年12月我院收治的COPD患者实施常规护理85例，设置为对照组；其中男性60例，女性25例，年龄均在66～84岁，病程均在2～16年。所选患者均符合WHO制定的COPD诊断标准[2]；具有正常的学习、认知功能；自愿参与本次研究，并签署知情同意书。两组患者的临床资料对比均无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规护理，观察组患者在此基础上实施综合康复护理措施，具体如下：⑴呼吸功能锻炼：指导患者正确的呼吸方式，①包括腹式呼吸：嘱患者站立，双手分别放于前胸及腹部，随后经鼻吸气，胸部不动，让患者感到腹部有向上抬高的趋势，直到不能抬高为止，再缓慢吐气，同时收缩腹肌；②吹口哨训练，嘱患者用鼻吸气、从口呼气，呼气时将嘴缩成“O”型，形成一定阻力延长呼吸时间，从而增加气道压力增加，预防气道的塌陷。以上训练5～8次/轮，2～3轮/d。⑵饮食指导：了解患者饮食习惯与身体素质，为患者制定合理的饮食计划，进食原则以富含高维生素、高蛋白质为主，多食新鲜蔬菜、水果等，保证每日饮水量，促进新陈代谢。⑶体质锻炼：指导患者定期进行缓慢的有氧运动，可以增强机体的抵抗能力，一般以步行训练为主，每次运动时间大约为30～50 min，根据患者病情特点决定运动量。⑷心理护理：掌握患者的心理变化，并充分结合患者病情，运用社会学、心理学等方面知识，主动与患者沟通，答疑解惑，帮助患者树立信心，增强其治疗依从性。

1.3 观察指标

观察两组患者干预前后肺功能，测定患者肺活量（VC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、第1秒用力呼气量占用力肺活量比率（FEV1/FVC）。

1.4 统计学方法

2 结 果

干预前两组患者的肺功能指标无明显差异，干预后观察组患者肺功能中VC、FEV1、FEV1/FVC等指标均优于对照组，组间差异显著，P＜0.05，详情见表1。

表1 比较两组患者干预前后肺功能变化（n=85，±s）

表1 比较两组患者干预前后肺功能变化（n=85，±s）

组别 FCV（L） FEV1（L） FEV1/FVC（%）干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后观察组 1.64±0.46 2.61±0.71 1.16±0.14 1.89±0.27 39.02±7.14 69.45±12.05对照组 1.61±0.48 1.82±0.59 1.18±0.11 1.31±0.08 38.82±6.99 47.58±9.76 t 0.416 7.890 1.036 18.989 0.185 13.003 P 0.678 0.000 0.302 0.000 0.854 0.000

3 讨 论

老年COPD患者由于肺部功能受到损害，肺内血管压力明显升高，造成肺高血压，进一步引发右心衰竭[3]。因此临床针对此类需给予高度重视，在积极治疗的过程中配合有效的康复护理将达到出人意料的效果。目前，关于康复护理的模式尽管尚未建立健全，提出一整套系统的治疗方式，但不可否认的是，康复护理作为重要且科学的非药物治疗手段，对老年COPD患者的预后康复有着不可或缺的作用[4]。

本研究结果显示，干预后观察组患者的肺功能相关指标有明显好转，且好转幅度优于对照组，本次体质锻炼、呼吸训练、饮食与心理护理等康复护理，都对改善患者机体功能有着积极意义。

综上所述，为老年慢性阻塞性肺疾病患者采取康复护理可有效改善其肺功能受损程度，对促进患者早日康复具有重要意义。

[1] 赵巧丽.痰热清联合舒利迭结合综合康复护理对COPD患者肺功能的影响[J].长春中医药大学学报,2016,(2):339-340.

[2] 阳绪容,等.综合康复护理措施对老年COPD患者肺功能的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(4):23-25.

[3] 朱明兰,等.多学科合作团队在慢性阻塞性肺疾病患者全程康复护理过程中的作用研究[J].中国全科医学,2013,(24):2898.

本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.033.6413.02