临床护理路径在精神分裂症合并高血压患者健康教育中的应用

孙长丽

（江苏省连云港市康复医院，江苏 连云港 222003）

临床护理路径在精神分裂症合并高血压患者健康教育中的应用

孙长丽

（江苏省连云港市康复医院，江苏 连云港 222003）

目的 评价临床护理路径在精神分裂症合并高血压患者健康教育中的应用效果。方法 将46例精神分裂症合并高血压患者随机分为对照组和实验组，每组各23例，对照组采用常规护理，实验组采用临床护理路径。结果 实验组疾病相关知识掌握程度、服药依从性明显高于对照组，（P＜0.05）。结论 应用临床护理路径对精神分裂症合并高血压患者实施健康教育，有利于其掌握疾病健康教育知识，提高其服药依从性，促进其疾病的康复。

临床护理路径；精神分裂；高血压；健康教育

精神分裂患者由于疾病与抗精神病药物的原因，导致患者出现嗜睡、活动减少、体重增加等现象，进而引发高血压症状。精神分裂合并高血压会降低患者自控能力，进而降低治疗依从性，使得病情加重，直接影响患者身心健康。因此，采用有效地护理措施，对改善患者临床症状及提高治疗依从性具有重要意义。本次研究基于以上背景，评价临床护理路径在精神分裂症合并高血压患者健康教育中的应用效果，现将方法与结果汇报如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2016年1月～2017年2月我院收治住院的精神分裂症合并高血压患者46例，男性38人，女性8人。年龄33～82岁，平均年龄（46.3±11.2）岁。将患者随机分为实验组和对照组，每组各23人。两组患者基线资料比较，无明显差异（P＞0.05）。

1.2 研究方法与步骤

对照组给予传统的健康教育，观察组在此基础上应用临床护理路径，具体操作如下。

制定临床护理路径：建立一支由主治医师、护士长及各责任护士组成的护理小组，培训小组成员临床护理路径方法，确保护理措施落实到实处。同时，根据患者实际病情，为其制定相应的临床护理路径计划，并结合以往的护理经验制定出入院指导、用药指导、饮食指导、健康教育等护理操作，将患者不同阶段的病情及需求与临床护理计划相结合，制定住院期间的临床护理细节，在护理过程中，不断地结合实际情况更改护理计划，弥补护理中的漏洞，使之能更符合患者的实际情况，进而提高护理质量。

1.2.2 开始实施阶段

对照组给予常规健康教育。实验组给予临床护理路径计划实施健康教育：护理实施1周后，对两组患者健康教育知识掌握程度和遵医依从性及护理满意程度（满意、较满意、不满意）进行调查。（1）健康教育知识掌握程度采用本院自制量表进行评分，包括入院须知、运动方式、疾病知识、饮食护理、睡眠护理、康复知识、并发症知识等7个方面的内容，共设立36个条目，每项条目划分为3个等级，总分不低于80%为掌握，总分小于80%为不掌握。（2）遵医依从性评价标准采用本院自制调查表进行评价，包括遵守院规、自我调整心理状态、饮食护理、预防和处理并发症、康复行为、改变不良生活习惯等6个维度，共24个项目，每项条目划分为3个等级，总分不低于80%为依从，总分小于80%为不依从。护理满意度=满意度+较满意度。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对本文研究数据进行统计分析，正态分布计数资料采用%表示，组间对比采用检验，正态分布计量资料采用（±s）表示，组间对比采用t检验，P＜0.05表示差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 健康教育知识掌握程度比较

实验组健康教育知识掌握程度明显优于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者健康教育知识掌握效果比较 [n（%）]

2.2 遵医依从性比较

实验组遵医依从性明显优于对照组，差异有显著性（P＜0.05）。见表2。

表2 两组遵医依从性比较 [n（%）]

2.3 护理满意程度比较

实验组护理满意度100%（23/23），其中满意20例，较满意3例。对照组护理满意度100%（21/23），其中满意14例，较满意7例、不满意2例，组间对比实验组明显高于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

精神分裂症患者合并高血压在临床治疗中较为常见，而精神分裂症患者由于其具有思维、情感和行为等多方面障碍，常无法进行正常的语言沟通，甚至在治疗过程中因认知功能受损而出现严重的抗治疗行为；此外，家属对高血压的相关知识也缺乏足够的了解，因而在日常生活中对病人缺乏相应的心理护理；精神分裂症患者引发高血压的重要原因就在于精神疾病的恶化，加之其出现紧张、冲动、烦躁等严重的负性心理，导致患者高血压病情加重，当患者处于长期高血压状态时，导致细小动脉受压，使得身体重要器官供血不足，出现器官受重损伤而形成恶性循环，从而决定了这类患者治疗护理的复杂性和特殊性；加大了治疗和护理的难度[2]，因此，对于并发高血压的精神分裂症患者，在治疗上以控制精神疾病的前提下给予降压治疗，当患者的精神症状有所控制后，应及时给予相应的健康教育，采用传统的健康教育虽可有效缓解患者的相关症状，也能帮助患者树立对治疗的自信心，还可促进护患关系，但其单方面使用，无法提高患者的生活质量，因此在临床治疗精神分裂症合并高血压时给予有效的护理措施，对提高患者治疗和预后效果具有积极的作用；而临床健康教育路径是一种目标明确、有计划的护理措施，对于促进患者康复具有重要作用[3]。

通过本次临床试验发现，实验组患者的健康教育知识掌握度评分（95.65%）显著优于对照组患者（69.57%），服药依从度（96.65%、）和护理满意度（100%）也高于对照组（73.91%、91.30%）差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，健康教育路径在精神分裂症合并高血压患者中效果确切，其护理方式值得在临床被广泛的应用。

[1] 王丽娜.临床护理路径对住院精神分裂症患者健康教育效果分析[J].中国健康教育,2014,30(8):751-753.

[2] 张晶波.综合护理对精神分裂症伴高血压患者康复的干预阶段.[J]中西医结合心血管病杂志,2015,5(3):141

[3] 黎 严.临床护理路径在精神分裂症患者健康教育中应用的效果[J].心理医生,2016,22(24):207-208.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.033.6418.02