温针灸配合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效观察

吴志咏

（安国市中医院，河北 保定 071200）

温针灸配合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效观察

吴志咏

（安国市中医院，河北 保定 071200）

目的 探索温针灸配合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效，以期为临床治疗膝骨关节炎提供实践参考。方法 择取我院2015～2016年间接治的80例确诊为膝骨关节炎患者，采取抽签分组方式，随机分为观察组组和对照组，每组分计40例，给予观察组患者温针灸配合玻璃酸钠治疗，给予对照组患者玻璃酸钠单一治疗，每组患者临床治疗周期一致，对比不同治疗方案下患者膝骨关节炎病情变化情况。结果 观察组无效1例，痊愈29例，总有效率达到97.5%（39/40）；对照组无效9例，痊愈11例，总有效率达到77.5%（31/40）。组间差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论 温针灸配合玻璃酸钠在膝骨关节炎临床实践治疗中具有积极的应用价值，相较于单一治疗方案疗效显著，能够有效改善患者病情以及生活质量，值得在膝骨关节炎临床治疗实践中推广。

温针灸；玻璃酸钠；膝骨关节炎；疗效

伴随着我国逐渐步入老龄化社会，膝骨关节炎在老年群体中的病发率呈增长趋势。对老年人日常自理能力构成严重的影响，极大的降低了患者的生活质量。在实践中通常以西医治疗为主，给予患者镇痛药、非淄体抗炎药等药物治疗，其临床效果相对一般，治标不治本，且容易造成患者的药物依赖以及机体的耐药性。中医学的发展为治疗膝骨关节炎提供了更多可行方法，其强调标本兼治，中药内服、外敷、针灸、推拿等手段在临床实践中得到推广。而温针灸作为我国中医中药康复治疗手段，具有针灸和刺法以及艾绒燃烧等多种功效。为此，本文择取我院80例确诊为膝骨关节炎患者，探索温针灸的临床应用效果，以期为临床实践提供参考。现将具体研究成果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取我院2015～2016年间接治的80例确诊为膝骨关节炎患者，采取抽签分组方式，随机分为观察组和对照组，每组分计40例，观察组男性19例，女性11例，年龄在40～78岁，平均年龄为（59±3.4）岁；对照组男性17例，女性13例，年龄在40～77岁，平均年龄为（59±2.6）岁；80例患者中最短病程为1年，最长病程为12年，平均病程为（6.5±3.4）年。观察组与对照组患者在病程、性别、年龄等基础性资料方面并无显著性不同（P＞0.05），具有统计学可比性。

1.2 方法

给予观察组40例膝骨关节炎患者温针灸配合玻璃酸钠联合治疗。其中温针灸取患者足三里穴、阿是穴、阳陵泉、内膝眼、血海、犊鼻、膝阳关、梁丘、阴陵泉、膝关、鹤顶共计11处穴位。针灸用针为50 mm长毫针，在上述穴位行针刺，待穴位针刺得气后，取15 mm长清艾条，套植于毫针针柄部位，并将清艾条端部点燃30分钟即可。随后将毫针拔出，。在温针过程中，未避免出现烫伤，可在针灸过程中穿过毫针于皮肤部位放置硬纸片进行隔离处理。每天进行一次温针治疗，每隔五天休息两天，持续治疗5周时间。在温针灸过程总，配合使用玻璃酸钠关节腔注射治疗。取患者平卧位，并将膝关节垫高，取患者髌下部位，注射医生手触患者关节活动部位，确定骨缝间隙，以此区域作为注射部位，规避患者神经、肌腱以及血管，避免注射过程中发生事故。对患者髌骨外侧边缘鼻穴以及内膝眼部位进行常规医学消毒。注射玻璃酸过程中，左手固定患者膝关节，右手持注射器呈15°角度缓慢推注玻璃酸钠，针头插入长度控制在1～2 cm，直至髌前韧带部位有突破感为止，若推注过程中出现阻塞则需要退出注射针头重新选点推注。给予对照组患者玻璃酸钠膝关节注射治疗，注射方法、部位、注意事项以及疗程均与观察组保持一致。

1.3 疗效评价标准

采用McMaster大学骨关节炎指数评分标准，对患者治疗后疼痛感、晨僵程度、日常活动能力等方面予以评价，并借鉴尼莫地平法对不同治疗方法的临床疗效予以评定，指标改善率等于治疗前后症状积分的差值占治疗前症状积分的比例。其中痊愈指标改善率超过80%，显效指标改善率处于50%～80%，有效指标改善率介于25%～49%之间，无效改善率不足25%。

1.4 统计学处理

采用采用统计学软件SPSS for windows 22.0软件统计处理临床研究数据，其中所有计量资料均以（±s）表示，利用t检验进行组间比较分析，以检验计量资料，并采用率（%）表示，以P＜0.05表示差异明显，且差异具有统计学意义。

2 结 果

临床统计结果显示，观察组无效1例，痊愈29例，总有效率达到97.5%（39/40）；对照组无效9例，痊愈11例，总有效率达到77.5%（31/40）。组间差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。见表1。

表1 3组患者不同治疗方法临床疗效对比（n，%）

3 讨 论

综上所述，温针灸配合玻璃酸钠在膝骨关节炎临床实践治疗中具有积极的应用价值，相较于单一治疗方案疗效显著，能够有效改善患者病情以及生活质量，值得在膝骨关节炎临床治疗实践中推广。

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本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.033.6467.02