养阴益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎胃阴不足证效果分析

张 翠

（昌平区医院中医科，北京 102200）

养阴益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎胃阴不足证效果分析

张 翠

（昌平区医院中医科，北京 102200）

目的 探讨慢性萎缩性胃炎胃阴不足证采用养阴益胃汤治疗临床效果。方法 选择慢性萎缩性胃炎胃阴不足证患者100例，均为我院中医门诊2015年2月～2017年2月收治，随机分组，就口服摩罗丹治疗（对照组，n＝50）与采用养阴益胃汤治疗（观察组，n＝50）效果展开对比。结果 观察组慢性萎缩性胃炎胃阴不足患者经治疗后总有效率为86%，对照组为58%，经对比具显著统计学差异（P＜0.05）。结论 针对临床收治的慢性萎缩性胃炎胃阴不足病例，采用养阴益胃汤治疗，可显著提高总有效率，促患者症状体征改善，具有非常积极的应用价值。

养阴益胃汤；慢性萎缩性胃炎；胃阴不足证

临床消化系统疾病领域，慢性萎缩性胃炎发生率居较高水平，临床以腹部隐痛、食欲不振、贫血等为常见症状，易反复发作，现代医学尚无确切治疗方案。中医将本病归属于“痞满”、“胃脘痛”等范畴，认为其发生与劳倦过度、外邪入侵等因素相关，胃阴亏虚、脾胃虚弱为主要病机，需行消瘀止痛、清热理气治疗[1]。本次研究选择慢性萎缩性胃炎胃阴不足病例，就养阴益胃汤治疗效果展开探讨，现总结结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择慢性萎缩性胃炎胃阴不足证患者100例，均与《中药新药临床研究指导原则》相关诊断标准符合。以饥不思食、胃脘胀满、口干、灼痛为主证，以脉细、食少、大便干燥为次证。随机分组，观察组50例，男32例，女18例，年龄23～71岁，平均（41.2±3.2）岁，病程平均（3.1±0.7）年。对照组50例，男33例，女17例，年龄22～73岁，平均（41.8±3.1）岁，病程平均（3.4±0.6）年。两组均对本次实验知情同意，并排除合并有消化性溃疡者、病检疑有恶变者。组间基线资料可比（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

本组病例取口服摩罗丹治疗，55～110粒/次，3次/d。1个疗程为4周，共治疗3个疗程。

1.2.2 观察组

本组取养阴益胃汤口服，组方：白花蛇舌草20 g，南海参15 g，莪术10 g，生黄芪15 g，炙鸡内金10 g，麦冬15 g，广藿香10 g，玉竹15 g，玫瑰花10 g，生白芍30 g，绿萼梅10 g，乌梅10 g，蒲公英30 g，甘草6 g。兼见不典型增生和（或）肠上皮化生者，取石上柏、石见穿、藤梨根加用；胆汁板流者加郁金、柴胡、旋覆花；Hp阳性者加半枝莲、芙蓉叶；食积不化者加焦神曲、焦山楂。1剂/d，水煎取300 ml汁液，早晚分服，1个疗程为4周，共治疗3个疗程。

1.3 疗效评定

依据《中药新药临床研究指导原则》相关标准评定，显效：结束疗程后，病检示转为浅表性胃炎，或病情由重、中萎缩改变为中、轻，症状体征改善明显，＞2周未见复发；有效：结束疗程后，腺体萎缩好转，症状体征改善；无效：结束疗程后，病检无变化甚至恶化，症状体征无改善甚至加重。

1.4 统计学分析

采用SPSS 13.0统计学软件，计数资料行x2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

观察组慢性萎缩性胃炎胃阴不足患者经治疗后总有效率为86%，对照组为58%，经对比具显著统计学差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组总有效率对比 [n（%）]

3 讨 论

中医将慢性萎缩性胃炎归属于“痞满”、“胃脘痛”等范畴，易发展至胃癌、虚损，其病发多与劳倦过度、素体虚弱、饮食不节等相关，至气血生化乏源，胃受损，临床以纳差、胃脘隐痛、乏力等虚弱证候为表现，久之则导致胃阴亏虚、阴液亏损，胃络濡养丧失，而造成胃粘膜腺体萎缩的情况。其以脾失健运、胃阴亏虚、升降失调为基本病机，辨证属虚实夹杂、本虚标实，瘀血为多见病理产物[2-3]。依据上述理论为依据，本次研究针对所选择的慢性萎缩性胃炎胃阴不足的病例，采用养阴益胃汤治疗，方用玉竹、生黄芪、麦冬、南北沙参、乌梅、生白芍濡养胃络、补脾扶正、养胃生津、酸甘化阴，对萎缩腺体恢复有促进作用；玫瑰花、绿萼梅理气；炙鸡内金、广藿香同用，可消脾胃积滞、促脾胃健运，避免养阴药滋腻碍胃；莪术、白花蛇舌草消瘀止痛、活血化瘀，可使胃粘膜血运改善，对胃壁屏障功能加以修复，对不典型增生、炎症等具逆转、恢复作用；蒲公英清胃热，可对健胃养胃辅佐，具抑杀幽门螺旋杆菌作用；甘草具止痛和中缓急成效；诸药共用，促胃络和畅、瘀血消除、阴液得复，使机体免疫力明显增加，血液循环改善，对炎症的吸收有促进作用，最终发挥减轻腺体萎缩，治疗疾病的成效。结合本次研究结果示，观察组慢性萎缩性胃炎胃阴不足患者经治疗后总有效率为86%，对照组为58%，经对比具显著统计学差异（P＜0.05）。

综上，针对临床收治的慢性萎缩性胃炎胃阴不足病例，采用养阴益胃汤治疗，可显著提高总有效率，促患者症状体征改善，具有非常积极的应用价值。

[1] 康建媛,黄明河,李 健.萎胃汤治疗萎缩性胃炎癌前病变68例[J].中医研究,2013,25(10):20-21.

[2] 程秀莲,于永强,刘国平,等.石斛养胃肠联合莫沙比利治疗慢性萎缩性胃炎胃阴不足证的疗效观察[J].世界中医药,2015,11(10):526.

[3] 杨沈秋,张 禹,潘祥宾,等.养胃散治疗慢性萎缩性胃炎胃阴不足证疗效观察[J].中医药学报,2012,40(3):164-165.

本文编辑：吴 卫

R256.3

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ISSN.2095-8242.2017.033.6470.02