短波联合紫外线照射辅助治疗小儿肺炎临床观察

刘 靖

（湖南旺旺医院小儿内科，湖南 长沙 410000）

短波联合紫外线照射辅助治疗小儿肺炎临床观察

刘 靖

（湖南旺旺医院小儿内科，湖南 长沙 410000）

目的：观察短波联合紫外线照射辅治小儿肺炎的效果。方法：344例随机分为两组。两组均用西医治疗，对照组加用短波治疗，治疗组加用短波联合紫外线照射治疗。结果：总有效率治疗组高于对照组（P＜0.05）；咳嗽消失时间、肺部征象及血象指标恢复正常时间、住院时间治疗组短于对照组（P＜0.05）；治疗后生活质量改善程度治疗组优于对照组（P＜0.05）。结论：短波联合紫外线照射辅助治疗小儿肺炎效果较好。

小儿肺炎；短波治疗；紫外线照射

小儿肺炎为常见多发病，也是导致小儿死亡的重要原因。研究显示，物理疗法对肺炎治疗有良好辅助作用［1-2］。本研究采用短波联合紫外线照射辅助治疗小儿肺炎效果较好，报道如下。

1 临床资料

共344例，均为2015年1月至2016年12月我院儿科住院小儿肺炎患儿，随机分两组各172例。治疗组男102例，女70例；年龄1岁以下28例，1～3岁102例，3～6岁32例，6岁以上10例；大叶性肺炎13例，支气管肺炎（喘息型）83例，支气管肺炎（普通型）70例，间质性肺炎6例。对照组男104例，女68例；年龄1岁以下27例，1～3岁103例，3～6岁31例，6岁以上11例；大叶性肺炎13例，支气管肺炎（喘息型）82例，支气管肺炎（普通型）70例，间质性肺炎7例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

均符合肺炎诊断标准，主要有大叶性肺炎、支气管肺炎（喘息型）、支气管肺炎（普通型）、间质性肺炎4种。患儿和监护人均知情同意，签署知情同意书。

2 治疗方法

两组均常规给予大环内酯类或头孢菌素类药物治疗，补充维生素和水分，平喘、退热、祛痰等对症治疗。另用短波治疗。仰卧，治疗部分可用衣物遮体，选择合适的电极板成对置法，置于患儿胸背部，频率40.68Hz，最大输出功率220W，以微热为热量程度。年龄3个月以内L1剂量5min，3～6个月L1剂量8 min，6个月～1岁L1剂量10 min，1～2岁L1剂量10～15 min，2岁以上L1剂量15 min。

治疗组加用紫外线照射治疗。采用波长254纳米紫外线照射，每天照射胸背部各1次，根据患儿的反应每天对照射剂量进行调整，以维持弱红斑反应。照射时间：年龄1～3个月1～2s，3个月～1岁2～3s，1～12岁3～4s，12岁以上4～5s［3］。

支气管肺炎开始理疗时间为治疗第5天，大叶性肺炎开始理疗时间为治疗第7天，3天为一疗程。

3 观察指标

观察肺炎治疗的总有效率，咳嗽消失时间、肺部征象、血象指标恢复正常时间、住院时间，治疗前后生活质量差异。

4 疗效标准［4］

治愈：咳嗽消失，肺部征象、血象指标恢复正常，临床症状消失。好转：咳嗽症状减轻，肺部征象、血象指标明显改善，临床症状部分消失。无效：未达到“有效”标准。

用SPSS18.0软件统计分析数据，计数资料用（%）表示，采用χ2检验。计量资料用（±s ）表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

5 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

两组治疗前后生活质量比较见表2。

表2 两组治疗前后生活质量评分比较 （分，±s）

表2 两组治疗前后生活质量评分比较 （分，±s）

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，△P＜0.05。

组别 n 时期 SF-36评分治疗组 172 治疗前 61.21±0.31治疗后 92.52±0.45*△对照组 172 治疗前 61.06±0.32治疗后 81.99±0.46△

两组咳嗽消失时间、肺部征象及血象指标恢复正常时间、住院时间比较见表3。

表3 两组各项时间比较 （d，±s）

表3 两组各项时间比较 （d，±s）

组别 n 咳嗽消失时间 肺部征象恢复正常 血象指标恢复正常 住院时间对照组 172 3.39±2.77 4.39±3.57 6.61±2.59 7.39±2.57治疗组 172 2.51±1.41 2.51±2.61 5.62±1.21 6.51±1.61 t 8.274 9.024 10.761 12.862 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

6 讨 论

超短波可增加体内白细胞数量，强化细胞吞噬功能，发挥抗炎作用；还可扩张炎症局部血管，促进血运，以助抗炎药物进入病灶区而提高药物疗效。超短波治疗可在两个电极之间形成弧形的电场，促使局部组织PH趋于碱性，有利于减轻肺组织酸中毒，干扰病原微生物生活环境，对其生长繁殖起到间接抑制作用［5-6］。紫外线照射可增加补体和调理素，促进网状内皮系统功能的提高，提升B淋巴细胞和T淋巴细胞免疫功能，增强抵抗力。胸背部紫外线照射可扩张肺部血管和支气管，强化巨噬细胞吞噬能力，缓解支气管平滑肌痉挛，改善憋喘症状，促进痰液排出［7-8］。

综上所述，短波联合紫外线照射辅助治疗小儿肺炎效果较好。

［1］ 李新宇，鲁杰.超短波并紫外线对小儿肺炎疗效观察［J］.中国医药导报，2011，8（21）：140-141.

［2］ 张瑞.小儿肺炎恢复期应用超短波治疗疗效观察［J］.内蒙古医学杂志，2015，47（1）：61-62.

［3］ 罗权，张德元，谭海群，等.超激光联合超短波治疗小儿肺炎疗效观察［J］.医学临床研究，2015，32（9）：1808-1809.

［4］ 徐娟娟，叶中绿.超短波联合654-2辅助治疗婴幼儿肺炎疗效分析［J］.临床医学研究与实践，2016，1（13）：49-50.

［5］ 周明，彭楠，代强，等.高强度紫外线对临床常见致病菌的杀灭效果观察［J］.中国消毒学杂志，2015，32（3）：219-221.

［6］ 阮麟，王有良.5种临床常见细菌对紫外线敏感性观察［J］.成都医学院学报，2014，9（6）：731-733.

［7］ 张芳.使用超短波和药物治疗肺感染的效果分析［J］.当代医药论丛，2016，14（4）：149-150.

［8］ 莫天才，柳竞谕，杨一帆，等.小儿迁延性肺炎的物理因子治疗［J］.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（61）：151-152.

R563.12

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1004-2814（2017）07-0801-02

2017-03-02