陈如泉中西医结合对抗甲状腺疾病

胡梦+万凌翔

“我真心祝愿陈老长命百岁。好医生长命百岁，可以造福更多患者。”他的患者这样说。

2017年8月的一个上午，湖北省中医院花园山院区甲状腺专科专家诊区挤满了前来看病的患者，年近8旬的陈如泉教授慢条斯理、全面详细地询问着患者的病情。近年来，甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺肿瘤等疾病的发病率不断上升，严重威胁着百姓的身心健康。如何更好地治疗甲状腺疾病，为患者们解除病痛，陈如泉为此已苦心钻研了半个多世纪。

“没事儿，你这病冶得好”

家住阳新县白沙镇的郭女士，两年前被诊断出甲亢性突眼，眼睑肿大，眼球突出，结膜出血，总觉得眼睛里有东西，怕光，视力也不断下降。“小孙子说我是金鱼眼，害怕，不让我抱。有一段时间我眼睛几乎看不到东西了，都觉得没希望了。”郭女士说。

去年9月，郭女士大儿子单位的同事推荐了陈如泉教授。第一次就诊，“陈医生仔细检查后，我清清楚楚地记得他跟我说的第一句话——没事儿，你这病，治得好。那一瞬间，我就已经止不住泪水。”郭女士回忆道，陈老一直安慰、鼓励着郭女士，让她觉得病情会越来越好的。郭女士说：“真的是蛮贴心的。”经过一段时间的治疗，郭女士的各项甲状腺指标都正常，眼睛视力也恢复了。

武汉市的刘冬云今年46岁，是一名再生障碍性贫血患者。2015年11月确诊后，他已经花了40多万元治疗费，病情却始终不见起色。几经周折，通过四处打听，得知陈如泉不仅看甲状腺病有奇效，看血液病也很在行。2017年5月，几经辗转，他终于找到了陈老。

“从5月8号开始吃陈老开的中药，这次复查血小板已经从刚开始的5个单位升到77个单位，现在已经能正常工作了。”刘冬云的声音中带着喜悦，他回忆道，“有一次没带够买药的钱，陈如泉得知情况后从自己的钱包里补齐了药费，让我先拿药回去吃。”

经过陈如泉的治疗，刘冬云的病奇迹般地有了好转。刘冬云对陈老感激不尽：“我真心祝愿陈老长命百岁。”刘冬云说，好医生长命百岁，可以造福更多患者。

“患者大老远跑来，能看就给看”

2015年12月22日晚，陈如泉散步时不幸被一辆面包车刮倒，左手肱骨骨折，虽然做手术好得快但势必要耽搁坐诊，倔强的陈老拒绝了主管医师的建议，拒绝手术。他要求医生用保守疗法，为他打上夹板和绷带。24日一早，陈老又准时出现在门诊，患者们既感动又心疼。就这样，陈如泉吊着夹板坚持坐诊了半个月，也许是因为陈老的带病劳累，伤臂没有得到较好的修复，最终，由于病情所限陈老不得不接受手术，才迫不得已暂停了门诊。术后稍做调养，他急忙恢复了正常的门诊。

行医50多年来，陈如泉从来都是提前半小时到诊室，75岁以前几乎没有正常休息过一个公休假，即便是大年初一也没有错过坐诊。陈如泉每周要到各院区坐诊4次，查房一次。考虑到他年事已高，且心脏不太好，医院给他每次门诊限号50个。可为了不让患者白跑，他一上午看70个患者也是常有的事，一年下来仅门诊病人就超过1万人次。“从来没有看到过陈教授拒绝过任何患者，我们都心疼陈老，看他太累便想做个“狠心人”，不忍心加号，可我们也不想对不起患者，让他们大老远白跑一趟，真的是太愁人了。”跟随陈如泉多年的助手王华说。“患者都是大老远跑来找我的，能看的我就给看了。”陈如泉总是淡然地把这句话挂嘴边。

“医生，您看看，是不是开错了药啊？这么便宜的药能治好病吗？”在陈如泉的诊室里，总有患者拿着划价单返回来询问，复方甲亢片28元一瓶，共100颗，最大服药量一个月只用吃4瓶;几块钱的维生素B4、五酯滴丸等都成了处方上常用的辅助用药。每次看一个初诊病人，陈如泉从把脉、看舌苔、细心询问病史，到亲自书写处方和病历，细致地看上个半个小时是再平常不过的事儿了。“在陈教授这里我从没看到过天书处方，每个字都一笔一划，清晰可见。”刘冬云说。“人生病本来就是在遭受苦难，医生该做的就是用最少的药看好患者的病，让患者觉得有希望，减轻患者的经济负担和精神负担。”

行医50载，研发8种药

1964年，陈如泉从湖北省中医药大学毕业，师从名老中医洪子云教授和中西医结合专家舒达夫教授。半个世纪以来，陈如泉潜心中西医结合治疗甲状腺疾病、血液病和方剂学的研究，创新性地提出了甲状腺病的系统辨证观，形成了湖北省陈氏瘿病学术流派。

27年前，他一手组建了湖北省第一个甲状腺专科门诊;14年前，他主持建立全省首个综合性的甲状腺病专科;5年前，国家中医药管理局公布首批中医学术流派传承工作室建设单位名单，“陈氏中医瘿病学术流派传承工作室”成为甲状腺疾病领域唯一入选者。如今，近耄耋之年的他还在为建设甲状腺诊疗中心努力。

中医出身的他，对循证医学也情有独钟。他认为，临床是检验中医理论、继承和发展中医脉络的重要途径，要在患者那儿找到研发动力。在临床治疗过程中，西药治疗甲状腺疾病的副作用大，常会引发白细胞指标异常、过敏、肝功能受损等问题，如何才能解决这些问题？他潜心研究师傅、名老中医洪子云留下的手稿和笔记，结合临床，经过几十年反复研究论证，创新研发的复方甲亢片、消瘿甲亢片、活血消瘿片、理气消瘿片等均被纳入国家医保用药，而且价格便宜。其中，复方甲亢片治疗甲亢的总有效率达93.95%，临床疗效与毒副反应等，均优于单纯中医与单纯西医治疗效果。前几年，甲亢用药全国缺货时，复方甲亢片“挑”起了重担，解决了不少患者的“断药”问题。

为了分清甲状腺疾病的性质，他创造性地提出甲状腺彩超造影，是湖北首家提出使用造影辅助诊断的方法，成为鉴别良恶性疾病的最佳手段之一。为患者进行尿碘检查，快速、方便、省钱就能得到检查结果，也只有湖北省中医院一家在做。

病历“图书馆”成研究甲状腺病宝贵资源

为了可以随访门诊患者情况，提醒他们复诊，同时方便教学和科研，从2001年10月30日开始，陈如泉自制了第一份病歷卡资料。这位病人是一名王姓女士，患有甲亢。如今，这样的病历卡片已经有4000多本了，按照甲亢性心脏病、甲亢性突眼、甲状腺结节等分门别类，相当于一个甲状腺疾病的小图书馆。当中有些需要跟踪随访的病人，陈老用本子另外登记备案，随访病人时间最长超过15年。这4000册病例组成的“图书馆”不仅蕴含了医者大爱的温度，更成为甲状腺疾病临床研究的宝贵资源。

中医传承须后继有人，几十年来，陈如泉通过“师带徒”、优秀人才培养和临床带教等多种形式，培养了多批不同层次、不同特长的后备人才。

国家第一批“师带徒”大弟子左新河，现任湖北省中医院甲状腺科主任。他跟随陈老多年，深深为老师的大医精诚所感动，他感慨，25年前在老师的努力下组建了甲状腺专科，这是湖北省第一个甲状腺病的特色专科门诊。2004年，他主持建立全省唯一的综合性甲状腺病专科，运用中医、中西医结合等方法为千余患者解除病痛。时至今日，甲状腺专科已拥有三个独立的瘿病专科门诊，一个专病专科病房，一个国家中医甲状腺病实验室，每年接诊三万多名患者，为学术研究和临床工作的开展提供了保障。刚建成的甲状腺特色诊疗中心，也是全省惟一一个多学科协作、系统全面、医教研一体的甲状腺疾病研究基地。目前，在陈如泉带领下的甲状腺科已在湖北省内外设立5个工作站，20多位学术传承人，甲状腺病的特色诊疗真正走在了全国前列。

陈如泉，教授、主任医师、博士生导师。陈氏中医瘿病学术流派传承工作室带头人，陈如泉甲状腺疾病诊疗中心带头人。全国知名中医，第三、第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、湖北中医大师、湖北中医名师、武汉中医大师、湖北中医药大学二级教授。兼任国家药品监督局药品评审专家，全国中医甲状腺病专业委员会副主任委员，湖北省中医、中西医结合内分泌专业委员会名誉主任委员，全国中西医结合学会内分泌病专业委员会顾问等职务。

他长期从事中医、中西医结合甲状腺病诊治及研究工作。擅长于对甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺肿瘤等常见病、疑难复杂病症的诊断、鉴别诊断及应用中医药辨证治疗或中西医结合治疗甲状腺疾病。