睾丸炎的中医治疗

胡献国

睾丸炎是男科常见病，发病率占男科疾病的12%～18%，其主要临床表现为发病较急，发热恶寒，一侧或两侧睾丸肿大疼痛，质地坚硬，压痛明显，等。本病属中医“子痈”范畴，多为湿热下注、热毒结聚所为，当以清热解毒、消肿止痛为治则，辨证处方。

辨证分型予处方

湿热蕴结型主要表现为初期一侧或两侧睾丸肿胀疼痛，质地较硬，拒按，恶寒发热，小便短赤，舌质红，苔薄黄或黄腻，脉滑数。当以清热利湿、解毒消痈为治。可选用龙胆泻肝汤加味，药取龙胆草、甘草各5克，黄芩、山栀、泽泻、木通、车前草及子、当归、生地、柴胡、浙贝、留行子、牛膝各10克，水煎服，每日1剂（下同）。中成药可选用龙胆泻肝丸，每次10克，每日2次口服；黄连胶囊，每次5粒，每日2次口服；银翘解毒片，每次5片，每日3次口服。

火毒壅盛型主要表现为酿脓期睾丸肿硬剧痛，或有跳痛，阴囊红肿灼热，脓成则按之中软，有波动感，壮热憎寒，舌质红，苔黄腻，脉洪数。当以清热泻火、解毒消痈为治。可选用五味消毒饮加味，药取金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子、连翘、苦参、蛇舌草、虎杖、黄柏各10克，炙甘草5克。中成药可选用牛黄解毒片，每次5片，每日3次口服；三黄片，每次5片，每日3次口服；连翘败毒丸，每次10克，每日3次口服。西黄丸，每次3克，每日2次口服。

痰瘀互结型主要表现为睾丸肿胀疼痛，睾丸或大或小，按之较硬且痛，睾丸与阴囊皮肤粘连，自觉隐痛或胀痛，或有阴囊下坠感，舌苔薄或滑，舌边有瘀点，脉弦涩或弦滑。当以活血化瘀、消痰散结为治。方用血府逐瘀汤化裁，药取柴胡、枳壳、桃仁、红花、川芎、当归、郁金、怀牛膝、半夏、南星、陈皮、白芥子、莱菔子、浙贝、橘核、川楝子各10克。中成药可选用三七片和消炎散结片各5片，每日3次口服；小金片，每次5片，每日2次口服；茴香橘核丸，每次10克，每日3次口服。

辅助治疗外用方

在常规治疗时，配合下列外治方，可提高治疗效果。

⒈七厘散：七厘散5克，大黄粉、蒲黄粉各50克，混合均匀，加清水适量调为软膏备用。按患处面积大小，将药膏外敷患处，每日换药1次，连续5～7天。可清热解毒、活血通络。

⒉紫金锭：取本品适量，研为细末，用米醋适量调为稀糊状，敷于患處，敷料包扎，胶布固定，每日换药1次，连续3～6天。可清热解毒、消肿止痛。

⒊金黄散：金黄散适量，清水调匀，外敷患处，每日换药1次，连续5～7天。可清热解毒、消痈止痛。

⒋六神大黄糊：六神丸5粒，大黄10克。将诸药择净，共研细末，加米醋适量调为稀糊状，外敷阴囊肿胀处，敷料包扎，胶布固定，每日1换，5天为1疗程，连续2～3个疗程。可清热解毒、消肿止痛。适用于急性睾丸炎、附睾肿大等。

⒌三草汤：马鞭草30克，胆草5克，山栀、黄芩、海藻、柴胡各10克，虎杖、重楼、花粉、积雪草各15克。将诸药择净，放入药罐中，加清水适量，水煎取汁，放入浴盆中，先熏后洗，待温时坐浴，然后足浴，每日2次，每日1换。可清热解毒、消肿除湿。适用于急性睾丸炎、睾丸肿胀疼痛。