关于冠心病合并糖尿病患者采用瑞舒伐他汀治疗对其临床心血管事件发生率的影响分析

阿卜杜热西提·则亚维丁

【摘要】目的 分析冠心病合并糖尿病患者中用瑞舒伐他汀治疗的疗效及心血管事件发生的几率。方法 选取2015年9月～2016年9月我院收治的冠心病合并糖尿病患者69例作为研究对象，将其进行分组，采用常规治疗的34例为对照组，另联合采用瑞舒伐他汀治疗的35例为研究组，对比两组治疗疗效。结果 研究组治疗后血糖水平、血脂水平、心血管事件发生率及总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 冠心病合并糖尿病患者中采用瑞舒伐他汀治疗，能有效降低心血管事件发生率，可推广。

【关键词】冠心病合并糖尿病；瑞舒伐他汀；疗效；心血管事件

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.01..02

糖尿病的发病率较高，且随着病情的进展，该病还会累及到患者心脑肾等系统功能；最终影响到患者生存的质量[1]。本文主要研究冠心病合并糖尿病患者中采用瑞舒伐他汀治疗的临床价值并做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般資料

选取2015年9月～2016年9月我院收治的冠心病合并糖尿病患者69例作为研究对象，根据不同治疗方法进行分组，其中，采用常规治疗的34例作为对照组，男18例，女16例，年龄42～77岁，平均（61±1.26）岁。另采用瑞舒伐他汀治疗的35例作为研究组，男20例，女15例，年龄43～76岁，平均（60±1.57）岁。两组临床资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 诊断及纳入标准

本次研究均符合冠心病与糖尿病诊断标准[2]，研究均与患者和家属签署知情同意书；研究均无合并严重肝、肾等功能障碍者，无有药物过敏病史者，无合并入组前4周服用过降脂、抗炎等药物者，无合并精神障碍或语言障碍者。

1.3 治疗方法

给予对照组患者常规治疗，包括：控制患者饮食、降糖、阿司匹林抗血小板的聚集、硝酸酯类药物口服、β受体阻滞剂降低心肌的耗氧量等。研究组则在对照组基础上睡前口服瑞舒伐他汀，10 mg/次，1次/d；两组均连续治疗12周。

1.4 效果评定

检测并记录治疗后两组空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇等水平，同时，记录两组心血管事件发生情况，并对两组治疗疗效进行评定，其中：治疗后患者同等劳累度下心绞痛发作次数明显下降，且下降程度在80%以上，硝酸甘油量减少程度在80%以上为显效；治疗后患者同等劳累度下心绞痛发作次数、硝酸甘油量减少至50%～80%为有效；未达上述标准，或病情加重为无效；总有效率=显效率+有效率[3]。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，计数资料以百分数（%）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组治疗后各项血糖、血脂指标

研究组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇水平均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组治疗后心血管事件发生情况

研究组治疗后未出现心血管事件，对照组治疗后出现6例心功能恶化，心血管事件发生率为17.65%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 对比两组治疗后的疗效

35例研究组治疗后的显效18例、有效15例、无效2例，总有效率94.29%；34例对照组治疗后的显效12例、有效14例、无效8例，总有效率76.47%；差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

冠心病合并糖尿病的病情较为严重，极易损伤患者血管内皮，最终导致血栓的形成。他汀类药物是临床用于抗炎、调脂的首选药物，瑞舒伐他汀作为常用的一种他汀类药物，将其用于冠心病合并糖尿病的治疗中，不仅能够有效发挥调脂功效外，还能够有效抑制冠脉斑块炎症反应；除此之外，瑞舒伐他汀的亲水性较好，90%的药物能够被肠道、肾脏代谢，从而降低心血管事件的发生几率。本次研究中，使用瑞舒伐他汀治疗的研究组，其治疗后血糖水平、血脂水平、心血管事件发生率及总有效率等均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，冠心病合并糖尿病患者中采用瑞舒伐他汀治疗的疗效显著，有利于降低心血管事件发生率，具有临床推广应用的价值。

参考文献

[1] 杨海燕，杨圣俊，王志爽，等.瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗冠心病伴早期糖尿病肾病疗效观察[J].河北医药，2015，37（13）：1941-1943.

[2] 王 阳，王 岩.大剂量瑞舒伐他汀治疗对冠心病合并糖尿病患者血脂及hs-CRP的影响[J].中国现代药物应用，2015，9（1）：93-94.

[3] 谢 妍.瑞舒伐他汀对冠心病患者血脂的干预作用[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8（2）：206-209.

本文编辑：刘欣悦endprint