预见性护理干预对妊高症孕妇的效果研究

常金梅

【摘要】 目的 研究在妊娠高血压综合征（妊高症）孕妇护理过程中应用预见性护理干预的临床效果。方法 46例妊高症孕妇作为研究对象， 严格按照随机数字表法将孕妇分为研究组和对照组， 每组23例。对照组护理过程中应用常规护理干预， 研究组护理过程中在常规护理干预基础上应用预见性护理干预， 对比分析两组孕妇经过不同护理干预的临床效果。结果 研究组并发症发生率为4.35%（1/23）， 明显低于对照组的26.09%（6/23）， 差异具有统计学意义（χ2=4.2125， P<0.05）；研究组胎儿不良情况发生率为8.70%（2/23）， 明显低于对照组的34.78%（8/23）， 差异具有统计学意义（χ2=4.6000， P<0.05）。结论 在妊高症孕妇护理过程中应用预见性护理干预可以显著改善其并发症发生情况， 并可以改善胎儿不良情况， 值得借鉴。

【关键词】 妊娠高血压综合征；预见性护理干预；护理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.20.095

本组探究中选取46例妊高症孕妇， 深入分析在妊高症孕妇护理过程中应用预见性护理干预的护理效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 在本院采取2015年11月～2016年11月自愿参与原则选取46例妊高症孕妇参与本次探究， 严格按照随机数字表法将孕妇分为研究组和对照组， 每组23例。研究组年龄23～36岁， 平均年龄（27.41±5.32）岁， 初产妇、经产妇分别为20例、3例；对照组年龄24～37岁， 平均年龄（27.10±4.58）岁， 初产妇、经产妇分别为19例、4例。两组孕妇年龄、产次等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组孕妇护理过程中应用常规护理干预， 研究组孕妇护理过程中应用常规护理干预联合预见性护理干预， 其中常规护理干预同对照组， 预见性护理干预措施具体方法如下：①不良事件防控。将妊高症孕妇尽量安排在靠近护士站的单人间内， 确保病室环境安静整洁以及避免出现不良刺激（声、光等）[1]， 确保室内空气良好以及温湿度适宜并在病床增加床档， 避免孕妇出现不良事件， 如坠床等， 在孕妇床头准备抢救物品并在护理期间密切监测孕妇生命体征变化， 护理操作时， 动作轻柔、集中且语言需要真诚、亲切， 入院后， 给予孕妇每天吸氧2次并保证每次吸氧30 min， 以促进孕妇动脉血氧含量增加以及胎儿氧分压增加[2]。②病情观测。护理人员需要定期测量孕妇各项临床指标变化（血压、呼吸、脉搏等）并严密监测孕妇的肾功能变化等， 对于孕妇是否出现先兆子痫症状进行密切观察， 并在出现异常情况时第一时间给予处理， 针对孕妇的病情变化具体情况调节药物治疗方案并严格遵医嘱服药[3]， 协助医生做好胎儿评估并在必要的情况下协助临床医生给予孕妇终止妊娠处理。③心理疏导。护理人员需要多与孕妇进行沟通交流， 并给予孕妇健康宣教以及心理疏导， 关心孕妇， 安慰孕妇， 有效消除孕妇不良情绪的同时显著提升孕妇对于疾病了解程度。④具体处理措施。若孕妇出现先兆子痫或者子痫， 则需要及时报告临床医师， 并在孕妇口中放置压舌板或者开口器以避免孕妇发生窒息或者咬伤， 将子痫发作者取位平卧位休息并将头部偏向一侧以确保孕妇不发生窒息。

1. 3 观察指标 对比分析两组孕妇经过不同护理干预后的并发症及胎儿不良情况的发生率。并发症主要包括先兆子痫、子痫、产后出血、胎盘早剥；胎儿不良情况主要包括胎儿窘迫、低出生体质量儿、胎儿生长受限、畸形死胎。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组并发症发生率为4.35%（1/23）， 对照组并发症发生率为26.09%（6/23）， 研究组并发症发生率明显低于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=4.2125， P<0.05）；研究组胎儿不良情况发生率为8.70%（2/23）， 对照组胎儿不良情况发生率为34.78%（8/23）， 研究组胎儿不良情况发生率明显低于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=4.6000， P<0.05）。

3 讨论

妊高症是孕妇特有疾病且病情较为复杂， 患病时期一般为妊娠20周～产后2周， 主要症状是高血压、水肿以及蛋白尿等[4-8]， 孕妇病情严重时可能会出现昏迷以及多脏器功能性衰竭等严重临床症状， 可导致孕妇及围生儿死亡。预见性护理干预作为临床上新提出的护理措施可通过对疾病发展规律进行深入分析来预见疾病治疗期间和护理期间潜在的风险[9]， 然后针对潜在风险实施科学可靠的护理干预措施来促使孕妇护理效果进一步提升。

常规护理干预期间， 护理人员需要为孕妇提供一个整洁、舒适、温湿度适宜以及通风良好的住院环境并认真为孕妇进行入院指导， 主要包括医院环境介绍、医务人员介绍、产科布局等， 帮助孕妇消除入院紧张感和陌生感， 对孕妇的病情变化情况进行严密监测并仔细观察孕妇神志、末梢血液循环等， 指导孕妇如何进行日常生活以及指导孕妇遵医嘱服药， 告知孕妇需要每天摄取足量营养以及维生素等并少食用钠盐， 在休息时， 取位左侧卧位以避免压迫胎儿或者造成胎儿宫内窘迫出现， 叮嘱孕妇遵医嘱用药并严格掌握硫酸镁的用法用量以及注意事项等知识， 密切监测孕妇的用药反应并在出现异常情况时第一时间给予有效处理， 并联系主治医师。护理人员需要关心孕妇和安慰孕妇， 通过有效沟通和交流来稳定孕妇心理状态以及舒缓孕妇不良心理状态， 对孕妇各项生命体征情况进行及时监测并时刻做好新生儿抢救准备等， 将孕妇产程有效缩短， 并在胎儿娩出后给予孕妇实施2 h预防产后出血处理， 待孕妇病情处在稳定状态后， 将孕妇转送至指定病房。产后， 护理人员需要密切观察孕妇的子宫收缩情况， 并利用按摩的办法帮助孕妇完成有效宫缩， 以有效预防产后出血。叮嘱孕妇安心静养以及避免剧烈运动， 有效预防孕妇发生子痫。

预见性护理干预可针对孕妇出现的症状以及并发症给予孕妇护理风险有效避免和预防， 主要是从环境方面、心理方面以及病情变化情况等方面显著提升孕妇护理效果， 保障孕妇以及圍生儿生命安全。

本组探究中， 研究组并发症发生率为4.35%（1/23）， 明显低于对照组的26.09%（6/23）， 差异具有统计学意义（χ2=4.2125， P<0.05）；研究组胎儿不良情况发生率为8.70%（2/23）， 明显低于对照组的34.78%（8/23）， 差异具有统计学意义（χ2=4.6000， P<0.05）。

综上所述， 在妊高症孕妇护理过程中应用预见性护理干预的护理效果较为理想， 可以显著改善其并发症发生情况， 并可以改善胎儿不良情况， 值得临床借鉴。

参考文献

[1] 倪龙芳. 预见性护理干预对妊高症孕妇的效果研究. 医学信息， 2014（23）：187.

[2] 吕文欣. 预见性护理干预对妊高症孕妇的效果研究. 中国卫生标准管理， 2017， 8（4）：163-164.

[3] 张丽， 宋义菊， 王倩， 等. 优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用特点. 中国组织工程研究， 2014（z1）：224.

[4] 任玉梅. 妊高症产妇产后出血应用优质护理的应用研究. 中国继续医学教育， 2015（5）：129-130.

[5] 赵艳红. 妊高症产妇临床护理干预的效果观察. 中外女性健康研究， 2015（20）：111.

[6] 韩雪锋. 妊高症产妇临床护理干预的效果观察. 医药卫生（文摘版）， 2015， 3（12）：132.

[7] 殷峦英. 对妊高症产妇进行优质护理的临床效果分析. 当代医药论丛， 2015（22）：71-72.

[8] 宿红， 郭巧玉. 优质护理方式在妊高症产妇护理中的应用研究. 实用妇科内分泌电子杂志， 2015， 24（3）：122.

[9] 张宇. 优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用分析. 中国实用医药， 2015， 10（10）：237-238.

[收稿日期：2017-04-27]endprint