丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对急性心梗患者血小板活化功能的影响

黄刚　周世恒　罗贵全　张眉　王蕾

【摘要】目的 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对急性心梗患者血小板活性功能的影响。方法 选取我院收治的急性心梗患者80例，随机分成对照组和研究组，每组40例。对照组采用急性心梗患者的常规药物进行治疗，研究组在此基础上采用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液进行治疗。分别检测两组治疗前后的CD62p、CD63、PAC-1、CD42b水平。结果 治疗后研究组的CD62p、CD63、PAC-1、CD42b水平显著优于对照组（P<0.05）。结论 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液可抑制急性心梗患者血小板的活化功能，显著降低急性心梗患者血栓发生几率，明显改善心肌缺血症状。

【关键词】急性心梗；丹参酮ⅡA磺酸钠注射液；血小板活化功能

【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.03..02

丹参酮ⅡA磺酸钠是一种水溶性物质，它是从重要丹参中分离出来并经过多种加工得到的。相关学者研究发现，丹参酮ⅡA在保护心血管、扩张血管、改善微循环、抗氧化、抗肿瘤等多种生物活性上有着十分重要的影响。冠心病（CHD）的发生在某种程度上受血小板积聚、血小板活化等的影响，因此临床上常见的治疗心血管疾病的重要手段之一就是干预血小板活化和聚集的功能。现选取我院收治的急性心肌梗死患者80例，应用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液进行治疗，就丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对急性心梗患者血小板活化功能的影响开展了研究[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现选取我院2015年6月～2016年9月收治的急性心肌梗死患者80例，随机分成两组，研究组40例，其中男15例，女25例，年龄35～80岁，平均年龄63.5岁；对照组40例，其中男28例，女12例，年龄39～83岁，平均年龄63.8岁。所选参与研究的患者均无出血性疾病史，无严重心、肺功能不全者，无急性心肌梗死患者、感染肿瘤或免疫性疾病患者，女性患者均未处于妊娠期或哺乳期。两组患者的一般资料有可比性（P>0.05）。均知情同意本研究，并经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组采用硝酸异山梨酯缓释片、阿司匹林、等常规药物进行治疗，同时保证患者休息和氧气充足。研究组在此基础上给予患者丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗，加入5%葡萄糖注射液250 ml内静脉点滴[2]。药物的服用剂量和时间均要严格遵循医嘱，均以15 d为一个疗程，两组患者均治疗一个疗程。

1.3 观察指标

观察对比两组患者治疗前后CD62p、CD63、PAC-1、CD42b水平，根据相关数据比较两组患者的疗效，并分析2种治疗方法对患者血小板活化功能的影响 。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗前两组患者各项指标对比无明显区别（P>0.05），治疗后研究组患者指标显著优于对照组（P<0.05）。

3 结 论

丹参是一种用于治疗活血化瘀的传统中药。丹参酮ⅡA磺酸钠是丹参酮ⅡA的衍生物，但其也同时具有丹参的药理活性。丹参酮ⅡA磺酸钠具有扩张血管、保护心肌、减轻心肌肥厚、抗血小板聚集、改善微循环等作用，能够有效减少急性心梗患者的心绞痛程度，还能保护心肌，修复患者机体潜在的抗心律失常的作用，且患者在用药期间不良反应的发生概率几乎为零[3]。此外，丹参酮ⅡA磺酸钠半衰期短，起效迅速，在临床治疗急性心梗患者上具有显著优势。

研究丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对急性心梗患者血小板活性功能的影响实验多为体外实验，临床的观察指标主要是表现症状、血液流变学、血小板凝血和聚集率。对患者使用丹参酮ⅡA磺酸钠治疗前后患者血小板膜糖蛋白表达水平是相关研究人員的主要观察对象，并根据此项指标判断其抗血小板活化的能力[4]。丹参酮ⅡA磺酸钠注射液的治疗CHD机制主要是改善血液流变学、抑制血小板活化、阻止血小板聚集，在临床防治CHD方面切实有效。机体内的血小板在正常情况下处于静息状态，但其在血流改变、血管内皮损伤或受到其他刺激时会变为功能状态，该现象在临床上称为血小板活化。血小板活化后，其膜糖蛋白会受影响并出现相应的生化反应，如其分子结构会发生变化，同时该现象会导致血小板黏附聚集，并促进其发生释放反应，导致糖蛋白的空间构象、数量、质量等出现显著改变，便于检测血小板活化程度。CD62p、CD63、PAC-1、CD42b是特异性血小板活化分子的标志物。

综上所述，该项研究结果显示，丹参酮ⅡA磺酸钠在改善急性心梗患者的血液黏度方面效果显著[5]，通过抑制血小板的活化功能进而抑制血小板聚集，显著降低急性心梗患者血栓发生几率，可明显改善急性心梗患者心肌缺血症状。

参考文献

[1] 李 殊，贺 彧，冯嫚媛.丹参酮ⅡA 磺酸钠对冠心病患者血小板功能的影响[J].临床医药实践，2016，20（3）：230-232.

[2] 王丰功，郑绪旦.丹参酮注射液对急性心肌梗死患者血流变学和血小板聚集功能影响[J].中国实用医药，2015，74（29）：149-150.

[3] 王广梅，沈 洋，张 林.丹参酮ⅡA磺酸钠对急性脑梗死患者凝血功能、血液流变学的影响及机制探讨[J].中医药导报，2016，47（24）：94-96.

[4] 栗爱珍，周晓映，邸 涛，等.丹红注射液联合盾叶冠心宁片治疗急性心肌梗死的疗效及对血小板活化标志物的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25（6）：615-617.

[5] 丁 栗.中西医结合疗法对急性心肌梗死患者微循环与血小板状态的影响研究[J].世界中西医结合杂志，2016，11（3）：368-371.

本文编辑：吴宏艳endprint