曲美他嗪、阿托伐他汀联合使用对冠心病不稳定型心绞痛的治疗效果观察

袁洪雨

【摘要】目的 总结分析冠心病不稳定型心绞痛采用曲美他嗪联合阿托伐他汀的治疗效果。方法 本研究中以冠心病不稳定型心绞痛患者80例为研究对象，随机划分为观察组40例和对照组40例，对照组采用阿托伐他汀治疗，观察组采用曲美他嗪联合阿托伐他汀，回顾治疗效果以及相关指标。结果 观察组以90.0%的治疗总有效率高于对照组75.0%的治疗总有效率，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 冠心病不稳定型心绞痛患者采用曲美他嗪联合阿托伐他汀，可有效改善患者心绞痛症状，值得临床推广应用。

【关键词】曲美他嗪；阿托伐他汀；联合使用；冠心病不穩定型心绞痛；治疗效果

【中图分类号】R972.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.03..02

Observation of the effect of trimetazidine combined with atorvastatin on unstable angina pectoris of coronary heart disease

YUAN Hong-yu

（Shuangyang District Hospital of Changchun city Jilin Province，Jilin Changchun 130600，China）

冠心病作为严重影响我国中老年人群生活质量以及生存质量的主要疾病，不稳定性心绞痛属于常见的一种冠心病相关病。不稳定心绞痛病情变化快、死亡率高，在治疗中多采用联合用药治疗方法，本文根据笔者整理的患者资料，就曲美他嗪、阿托伐他汀联合使用对冠心病不稳定型心绞痛的治疗效果分析如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本研究中2014年8月～2016年8月以冠心病不稳定型心绞痛患者80例为研究对象，随机划分为观察组（40例）和对照组（40例）。观察组男24例、女16例，年龄46～76岁、平均年龄（65.4±3.5）岁，冠心病病程2～4年、平均病程（2.6±1.0）年；对照组男26例、女14例，年龄48～75岁、平均年龄（65.1±3.6）岁，冠心病病程2～4年、平均病程（2.7±0.8）年，所有患者结合临床症状表现、动态心动图以及相关影像学检查确诊。观察组和对照组基础资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

基础治疗：所有患者适当休息、吸氧、止痛、镇静、心电监护、纠正高危因素等，对于合并高血压或者是糖尿病的患者应予以对症治疗。

对照组：所有患者采用的是辉瑞制药有限公司生产的阿托伐他汀，批准文号为国药准字H20051408，每次10 mg，每日1次，连续治疗1个月。

观察组：在对照组治疗同时采用的是天津施维雅制药有限公司生产的曲美他嗪，批准文号为国药准字H20055465，每次20 mg，每日2次，连续治疗1个月[1]。

1.3 观察指标

本次研究中的观察指标主要有患者的治疗效果。

1.4 评价指标

参照《不稳定心绞痛及非ST段抬高性心肌梗死诊断与治疗指南》中的相关内容，将患者治疗效果分为显效、有效和无效。显效：患者心电图检查恢复正常，心绞痛发作次数减少超过75.0%；有效：治疗后患者的心电图明显改善，心绞痛发作次数减少介于50.0%～75.0%；无效：患者心电图检查改善较小，心绞痛发作此时减少不足50.0%，显效率+有效率=总有效率[2]。

1.5 统计学分析

统计学软件SPSS 19.0对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，使用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者治疗后的效果比较，在治疗总有效率方面，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

随着高血压、糖尿病等相关基础疾病发病率的增加，冠心病的发病率也逐渐呈现出上升趋势，由此造成了冠心病相关疾病发病率的增加。当冠状动脉供血不足、供氧不足，可出现暂时性心肌缺血和缺氧，进而引起患者出现心绞痛，该病对患者危害较大，临床上对其治疗方法较为重视。

对于冠心病不稳定心绞痛的临床治疗中可采用的药物较多，本文研究中除了常规治疗方法，采用的主要药物有阿托伐他汀以及曲美他嗪。其中阿托伐他汀属于HMG-CoA还原酶选择性抑制剂，在临床可降低脂蛋白以及胆固醇含量水平，具有较好的降血脂作用，在此基础上，阿托伐他汀在治疗冠心病不稳定心绞痛中，还具有改善内皮功能、抗氧化、稳定斑块、抗炎等作用，这些对于缓解不稳定心绞痛具有重要作用。

曲美他嗪属于使用率较高的抗心绞痛药物，患者在服用该药物后，能够改善患者的心功能，该药物能够减少心肌细胞内的自由基、维持线粒体正常功能、保护心肌细胞，同时，可以优化心肌能量代谢，提高对氧气的利用率，从而改善心肌缺氧的现状，除此之外，曲美他嗪还能够减少血管阻力，保证血液的正常循环，为正常的心肌代谢产生心肌能量，减少心肌细胞的死亡率。

本研究结果显示，冠心病不稳定型心绞痛患者采用曲美他嗪联合阿托伐他汀相对于阿托伐他汀治疗方法，可明显降低或消除患者心绞痛的发作。

综上所述，冠心病不稳定型心绞痛患者采用曲美他嗪联合阿托伐他汀，可有效改善患者心绞痛症状，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 李曼琴.冠心病稳定型心绞痛运用曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗的效果观察[J].中国继续医学教育，2016，8（05）：176-178.

[2] 李 霄.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛的临床效果[J].中国社区医师，2016，32（08）：16-18.

本文编辑：吴宏艳endprint