中西医结合产程护理对分娩结局的影响

张立敏++王金莲++刘兰

【摘要】目的 探讨中西医结合产程护理对分娩结局的影响。方法 选取2015年9月～2016年9月于我院分娩的86例足月妊娠产妇为研究对象，对比采取常规产程护理（对照组43例）与中西医结合产程护理（观察组43例）在产程时间方面的差异性。结果 观察组产妇在接受了中西医结合产程护理措施后，其在第1产程、第2产程、总产程方面所用時间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采取中西医结合产程护理措施可显著缩短产程时间，降低产妇的宫缩时长及疼痛感，临床应用价值显著可予以推广应用。

【关键词】中西医结合护理；分娩；产程

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.03..01

在中医理论中对妊娠分娩有“助其气而利导之耳”、“抚触通气下胎”等观点，且经临床实践验证表明对产妇进行适当的抚触、按摩等护理措施能够显著缓解产妇的宫缩痛感，降低胎儿窘迫及新生儿窒息等现象的发生率[1]。本次研究中就针对43例妊娠分娩产妇在常规西医护理方式的基础上增用了中医产程护理措施，取得了十分满意的护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月～2016年9月我院收治的86例足月妊娠产妇为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各43例，所有产妇均为单胎、自然分娩。对照组年龄21～36岁，平均年龄（26.5±3.2）岁；孕周40～42周，平均孕周（40.9±1.2）周。观察组年龄21～35岁，平均年龄（26.3±3.4）岁；孕周40～42周，平均孕周（40.7±1.3）周。两组产妇在年龄、孕周等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规西医产程护理措施。①潜伏期护理：在产妇入院后向其介绍分娩流程，对产妇所提出的问题予以详细解答。②活跃期护理：每间隔1 h对产妇宫颈扩张状况进行一次检查，并安排产妇进入待产房，做好对产妇的各项生命体征监测。③分娩期护理：在发生产程停滞情况时，可将2.5 U天然宫缩素添加至500 mL浓度含量为5%的葡萄糖溶液中，并采取静脉滴注。在宫口全开后将产妇移入产房，取膀胱截石位，并进行冲洗、消毒，指导产妇用力保持正确的呼吸频率。在胎儿娩出后，对产妇肌注宫缩素20 U。

观察组在西医产程护理的基础上增用中医产程护理。

①耳穴贴压：在产妇进入活跃期后，利用耳穴治疗贴对其采取耳穴贴压直到最终娩出胎儿。对两侧耳廓皮肤采取常规消毒处理，在交感、神门、内生殖器等穴位处进行贴压。②抚触护理：在产妇发生宫缩情况后，护理人员在握住产妇一只手的同时由上而下自剑突起到耻骨联合位置逐渐抚触，并指导产妇保持正确的呼吸频率；再次出现宫缩时还可抚触产妇腹部，不断重复这一操作方式来分散产妇的注意力，缓解其宫缩痛感。③穴位按摩：在第1产程直到产妇取左侧卧位，在活跃期宫缩间隙，经产妇尾骨、膀胱经、督脉循行持续多次按压，由上至下逐渐减小力度，并保持3 min左右。进而还可就大小肠俞、膀胱俞、关元俞等俞穴以中指为圆心，半径取1 cm逐步向外扩散用力按压，40次/min。

1.3 观察指标

观察并记录两组产妇的第1产程、第2产程、第3产程以及总产程时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组产妇在第1产程、第2产程、第3产程以及总产程方面均要短于对照组，除第3产程两组对比，（P>0.05），其余产程时间对于观察组均显著由于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

在祖国医学中有“耳者，宗脉之所聚”理论观点，认为耳部与人体的各脏器均有一定的相关性。有研究就表明，采用耳穴贴压可促使耳部内生殖器穴形成机械刺激，而后传导至人体大脑皮层，抑制痛觉感受，可达到安神镇痛之效[2]。采取穴位按摩方式可促进经络气血运行畅通，并激发起人体内的痛觉调制系统，达到抑制痛感的效果。在中医理论中人体左侧主升、右主降，因此在本次研究中就针对产妇所采取的按摩以右侧为主，由尾骨、膀胱经、督脉循行等处进行按摩，重在增强人体降泄之效，促进胎儿尽快娩出。本次研究中观察组产妇的总产程明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，采取中西医结合产程护理措施可显著缩短产程时间，降低产妇的宫缩时长及疼痛感，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 黄彩兰，黄碧来.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（16）：172-173.

[2] 董 玫.产科新护理模式对初产妇不良情绪、分娩方式和护理质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2013，22（9）：1002-1003.

本文编辑：苏日力嘎endprint