探析双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效及对患儿免疫功能的影响

金巧云

（洛阳市洛铜医院儿科，河南 洛阳471003）

探析双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效及对患儿免疫功能的影响

金巧云

（洛阳市洛铜医院儿科，河南 洛阳471003）

目的探析双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效及对患儿免疫功能的影响。方法120例小儿腹泻患儿随机分为对照组和实验组，各60例，对照组在常规治疗的方法上实施蒙脱石散治疗，实验组在对照组治疗的基础上实施双歧三联活菌片治疗，并对两组患者的治疗效果进行对比。结果实验组患者治疗的总有效率明显高于对照组，P＜0.05；对照组的临床指标恢复时间明显高于实验组，P＜0.05；此外，实验组的IgA（g/L）、IgG（g/L）明显高于对照组，P＜0.05。结论双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻能够提高患儿的治疗效果，值得在临床上推广。

双歧三联活菌片；蒙脱石散；小儿腹泻；患儿免疫功能

小儿腹泻是儿科常见的疾病，是多病原，多种因素引起的以腹泻为主的疾病，具有大便次数多和性状改变的特点[1]，同时还伴有腹痛、呕吐、发热等症状以及有不同程度水、电解质以及酸碱平衡失调症状[2]，严重时甚至危及患儿的生命安全[3]。本次对小儿腹泻患者实施双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗方法进行讨论，取得了较好的效果，报道如下。

表1 两组患者治疗后的效果进行对比[n（%）]

表2 两组患者临床指标恢复时间

表2 两组患者临床指标恢复时间

1 资料与方法

1.1 一般资料：在我治疗的患儿中选取2014年5月至2015年8月收治并已确诊小儿腹泻患儿120例，根据所有患者入院的编号进行平均分组，其中单号为对照组，双号为实验组，两组各为60例；对照组，男36例，女24例，年龄2个月～3岁，平均为年龄（1.3±0.2）岁，病程为1～7 d，平均病程（2.5±0.7）d；腹泻次数4～11次/天，平均腹泻（5.5 ±0.6）次/天；实验组患儿，男37例，女23例，年龄2.5个月～3.2岁，平均为年龄（1.2±0.4）岁，病程为1～9 d，平均病程（2.3±0.5）d。腹泻次数6～12次/天，平均腹泻（5.9±0.4）次/天。纳入标准：①所有患儿均已确诊小儿腹泻症；②将肝肾功能、严重心肺功能不全的患儿以及过敏性患儿排除在外；③粪便常规检查提示白细胞＜3个/HP，则细菌培养阴性；④所有患儿的家属均有知情权。两组患者年龄、性别以及病程、症状等基本资料没有太大的差别，P＞0.05，在治疗上可以相互比较。

1.2 方法

1.2.1 对照组：给予对照组患儿使用蒙脱石散治疗，采用温水服用，依据患儿的不同年龄来制定不同的使用剂量。具体使用方法为：＜1岁的患儿，每日3 g，＞1岁的患儿，3～6 g/d，分3次服用。

1.2.2 实验组：给予实验组采用双歧三联活菌片联合蒙脱石散来治疗。在对照组治疗的基础上，根据患患儿的年龄来制定双岐三联活菌片的使用剂量；＜0.5岁的患儿，3片/天，＞0.5岁每日6片，分3次服用。

两组患儿均需持续用药3 d，对患儿的症状改善情况进行观察，记录并比较临床疗效。次外。对患儿治疗前后的空腹静脉血采取免疫单扩散法来检验，并观察患儿的症状。

1.3 评价指标：在1个疗程结束之后，需要进行疗效评价。①显效：患儿临床症状消失，大便的频率、性状和大便常规恢复正常；②有效：患儿临床症状，出现明显的好转，大便的频率、性状及大便的常规恢复相比较治疗之前有着明显的好转；③无效：患儿临床症状大便的频率、形状和大便的常规恢复比治疗之前未得到明显的好转或者恶化。治疗总效率=显效+有效；同时记录和比较两组患儿在发热消退、大便恢复正常、粪便常规恢复正常时间、呕吐减缓、腹痛减缓时间。在治疗前后需要抽取患儿的空腹静脉血，对于检验免疫球蛋白IgG和免疫球蛋白IgA的水平利用免疫但扩散法来检验，对于检验CD4和CD8的水平利用免疫荧光法来检验，同时计算CD4/CD8的比值。

1.4 统计学方法：通过对SPSS20.0软件的采用，对实验组与对照组得出的相关数据进行分析和处理，计量资料以均数±标准差表示，采用t值检验，并运用卡方检验的方式对资料进行计数，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。当P＜0.05时，统计的相关方法具有参考价值和意义。

2 结 果

2.1 对两组患者的治疗效果进行对比：对两组患者治疗后的效果进行对比。实验组患者中，显效率为78.3（47/60），有效率为16.7%（10/60），无效率为5%（3/60），治疗的总有效率为95%；对照组患者，显效率为60%（/60），有效率为13.3%（8/60），无效率为26.7%（16/60），治疗的总有效率为73.3%（P=0.0011），两组数据的对比有差异性，有统计学意义，见表1。

2.2 对两组患者恢复时间进行对比：实验组治疗后的粪便常规恢复正常时间、大便恢复时间、腹痛缓解时间、呕吐缓解时间、发热消退明显低于对照组，P＜0.05，两组数据的对比有差异性，有统计学意义，见表2。

2.3 对两组患儿治疗前后的免疫力进行对比：治疗前的免疫功能指标CD4/CD8、IgA、IgG的比较无统计学意义，P＞0.05；治疗后的CD4/CD8、IgA、IgG均比治疗前后显著的提高，P＜0.05，两组数据有统计学意义；实验组的IgA（g/L）、IgG（g/L）分别为（1.85± 0.45）、（16.42±0.78）明显高于对照组的（1.03±0.42）、（10.15 ±0.25），P＜0.05，两组数据有统计学意义。

3 讨 论

小儿腹泻是婴幼儿在秋冬季常发的一种急性胃肠道功能紊乱性疾病[4]，而蒙脱石散能够提高肠道黏膜对攻击因子的抵御能力进而达到治疗的目的；双歧三联活菌片能够抑制肠内有害细菌[5]，直接补充机体正常的生理，且能够促进酸化患儿的肠道，促进患儿吸收。本次对小儿腹泻实施双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗方法，经过分析可得，，实验组患者治疗的总有效率为95%明显高于对照组73.3%，P＜0.05；实验组临床指标恢复时间显低于对照组，P＜0.05；此外实验组的IgA（g/L）、IgG（g/L）明显高于对照组，P＜0.05；由此可得小儿腹泻实施双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗方法能够提高患儿的治疗效果，提高患儿的免疫力，因此值得在临床上推广。

[1] 卢建华,刘晓律.双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效及对患儿免疫功能的影响[J].临床和实验医学杂志,2015,14 (2):2715-2716.

[2] 于明丽.双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效及对患儿免疫功能的影响研究[J].中国继续医学教育,2015,7(24): 1240-1241.

[3] 张华.双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的效果分析[J].中国医药科学,2016,6(5):90-91

[4] 邓超.双歧三联活菌片联合蒙脱石散对小儿腹泻免疫功能的影响[J].临床医药实践,2016,25(6):65-66.

[5] 陈志远,张潮.双歧三联活菌片联合蒙脱石散对轮状病毒肠炎患儿疗效及机体免疫的影响 [J].中国中西医结合消化杂志,2016,24 (2):976-978.

R723.11 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）24-0131-02