分析成人原发性甲状腺功能减退症的临床护理体会

2017-09-11 19:57查茶丽
特别健康·下半月 2017年8期
关键词:成人护理

查茶丽

【摘要】目的:分析成人原发性甲状腺功能减退症的临床护理体会。方法:以我院接诊的成人原发性甲状腺功能减退症患者为研究对象,总例数为84例,病例来源于2016年3月至9月,利用随机双盲法将其分为实验组(42例)和对照组(42例),对照组采用常规护理,实验组在对照组的基础上实施针对性的护理干预,比较两组患者的住院时间和护理质量。结果:实验组患者护理质量评分明显高于对照组(P<0.05),且住院时间明显短于对照组,两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对成人原发性甲状腺功能减退症患者实施针对性的护理干预,能有效提高患者生活质量,缩短住院时间。

【关键词】 成人;甲状腺功能减退症;护理

【中图分类号】R473

【文獻标识码】 A

【文章编号】2095-6851(2017)08-082-02

甲状腺功能减退症简称甲减,是由多因素引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的全身性低代谢综合征。我国甲减患者众多,尤其以成人高发,该病极难根治,需终生服用甲状腺制剂,给患者带来了严重的心理负担和经济负担,影响患者生活质量[1]。本文就成人原发性甲状腺功能减退症的临床护理体会进行分析,现阐述如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料:

以我院接诊的成人原发性甲状腺功能减退症患者为研究对象,总例数为84例,病例来源于2016年3月至9月,利用随机双盲法将其分为实验组(42例)和对照组(42例)。实验组中男性29例,女性13例;年龄30—64岁,平均年龄(44.8±8.7)岁;病程2—9年,平均(4.8±2.1)年。对照组中男性27例,女性15例;年龄31—66岁,平均年龄(45.4±8.9)岁;病程2—10年,平均(5.1±1.9)年。两组患者性别、年龄、病程无明显差别,无统计学意义(P>0.05),可进行组间比较。所有患者均签署知情通知书并自愿参与本次研究,排除严重肝肾功能不全和心脑血管疾病患者,排除交流障碍患者。

1.2 方法:

对照组患者实施常规护理,密切关注患者病情,记录患者临床症状和生命指征的变化,尤其要重视对体温过低患者的护理,控制好病房温度,注意防寒保暖,如患者出现黏液性水肿昏迷则需立即进行干预。注意患者脑神经系统的病变,如出现痴呆、记忆力减退等症状需及时治疗。指导患者进行适当运动,防止其出现肌肉萎缩,提升其活动能力和反应能力。要密切监测黏液性水肿昏迷患者的病情变化,对其各项生命指征进行关注和记录,如出现异常需及时告知医生采取相应措施进行干预。

实验组患者在对照组的基础上实施针对性的护理干预,具体措施包括:①甲状腺功能减退症患者易出现女性月经不调、男性勃起障碍等并发症,致使患者产生悲观、紧张等不良情绪,因此需对患者进行心理疏导,对患者讲解其病情,适度给予安慰和鼓励,以缓解其不良情绪。②饮食指导。患者应多吃水果蔬菜,多饮水,确保摄入足够的维生素、蛋白质,少食用高脂肪食物。少食用含碘量高的食物,如紫菜、海带等。③用药指导。甲状腺制剂应从小剂量开始服用,之后再慢慢增加,这样可以防止因组织需氧量突然增加而引起心脏负担过大,导致心肌梗死和心绞痛。对患者详细讲解药物的用法用量和注意事项,用药时密切关注患者临床症状和生命指征的变化情况。本病治疗采取的是替代疗法,患者需终生服用甲状腺制剂,不能间断。④环境护理。控制好病房温湿度,注意防寒保暖。患者外出时要多添加衣服,戴手套。⑤并发症护理。要重点关注黏液性水肿患者脉搏、体温、血压的变化情况。要检测患者动脉血气,并记录液体出入情况,防止发生水中毒。可注射葡萄糖以防低血糖和感染的发生。

1.3 评价标准:

以两组患者经不同方式护理后的生活质量和住院时间为评价标准。对患者生活质量进行问卷调查,满分为100分,得分越高则生活质量越好[2]。统计两组患者的住院时间并进行比较。

1.4 统计学方法:

本次研究所有患者的临床资料都采用SPSS 19.0统计学软件进行分析处理,计量资料以(x±s)表示,对组间数据展开t检验,计数资料采用例数与百分率表示,数据展开X2检验,如果P<0.05则为资料间有明显差异。

2 结果

实验组患者住院时间明显短于对照组,P<0.05,两组比较具有统计学意义。实验组患者护理质量评分显著高于对照组,P<0.05,两组比较具有统计学意义。具体统计结果见表1。

3 讨论

甲状腺功能减退症始发于胎儿和新生儿期,临床表现为智力障碍和生长发育迟缓,成人则表现为全身性代谢减低,引发黏液性水肿。甲低可分为原发性甲减、继发性甲减、三发性甲减、外周组织性甲减等,以原发性甲减最常见,原发性甲减是由甲状腺病变所引起,临床上多表现为心血管系统、消化系统、呼吸系统、神经系统等的损害,常见并发症为黏液性水肿昏迷,该并发症需及时治疗,如延误治疗可能会引起死亡[3]。成人原发性甲减一般采取替代疗法进行治疗,常用甲状腺制剂有左甲状腺素钠、干甲状腺粉(片)、左旋T3等,用药量应从少至多递增。在临床上不但要重视甲减患者的治疗,还应重视对患者的护理,本次研究表明,对甲减患者实施针对性的护理干预能明显缩短其住院时间,促进其病情的稳定,还能提升患者的生活质量,这种护理方式相对于传统的常规护理具有更大的优势。针对性的护理干预是一种科学的临床护理措施,能对患者心理、饮食、用药、并发症、环境等多方面实施有效干预,具有积极的应用价值[4]

综上所述,我们要重视对成人甲状腺功能减退症患者的护理,实施针对性的护理干预,提升患者生活质量,缩短其住院时间。

参考文献

[1] 席文琪, 王秀清. 成人原发性甲状腺功能减退症误诊21例临床分析[J]. 内蒙古医学杂志, 2014, 46(1):97-99.

[2] 谢晓竞, 薛军. 成人原发性甲状腺功能减退误诊病例分析[J]. 临床合理用药杂志, 2014, 7(3):83-84.

[3] 刘晶晶, 申玉梅. 甲状腺功能减退症36例护理体会[J]. 中国冶金工业医学杂志, 2013, 30(5):567-568.

[4] 王斐, 井苏楠, 韩爽,等. 甲状腺功能减退症临床65例护理体会[J]. 中国现代药物应用, 2012, 6(22):95-95.endprint

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