彩色多普勒超声诊断阴囊水肿1例

周爱云，黄文孜，张 诚

(南昌大学第一附属医院超声科，江西 南昌 330006)

彩色多普勒超声诊断阴囊水肿1例

周爱云，黄文孜，张 诚

(南昌大学第一附属医院超声科，江西 南昌 330006)

[1] 张守信,梅雪莲.低蛋白血症性阴囊水肿2例的彩色多普勒超声诊断及治疗.中国临床研究,2012,25(3):289-289.

Color Doppler ultrasound in diagnosis of scrotal edema: Case report

Ultrasonography, Doppler； Scrotum； Edema [

] 超声检查，多普勒；阴囊；水肿

周爱云(1960—)，女，江西南昌人，学士，主任医师。

E-mail: zhouaiyun1960@163.com

2016-12-12 [

] 2017-01-17

10.13929/j.1003-3289.201612046

R445.1; R697.21

B

1003-3289(2017)09-1325-01

图1 阴囊水肿声像图 A.双侧阴囊明显肿大，阴囊壁厚约3.56 cm，回声不均匀，呈蜂窝状改变； B.CDFI示囊壁上可见血流信号； C.1周后CDFI示水肿消失 (T：睾丸)

患者男，37岁，肾病综合征病史10余年。因双下肢水肿伴阴囊肿大8天就诊。查体：双下肢对称性凹陷性水肿。阴囊肿大似球形，色红；触诊阴囊均匀，有弹性，未及结节感，皮温无明显改变，无触痛。生化检查：白蛋白16.8 g/L；白蛋白与球蛋白比例0.68。超声检查：双侧阴囊明显肿大，阴囊壁厚约3.56 cm，回声不均匀，呈蜂窝状改变(图1A)，CDFI可见血流信号(图1B)。双侧睾丸大小正常，形态规则，回声均匀，血流未见明显异常。双侧附睾未见明显异常回声。超声诊断：考虑阴囊水肿(低蛋白血症引起可能)。后经内科护理，1周后复查水肿消失(图1C)。

讨论阴囊水肿少见，常因低蛋白血症、肿瘤或淋巴及静脉系统阻塞回流受阻等而引起。明确阴囊水肿的原因对于临床治疗十分重要。常规二维超声诊断阴囊水肿并不困难，但明确病因还需结合CDFI检查。二维超声显示阴囊壁增厚，其内回声不均匀，这在所有阴囊水肿的患者中均可见到，对明确水肿的原因并无特异性。CDFI可以实时动态显示病灶的血流情况，可用于临床提示阴囊水肿的病因。如为淋巴瘤或其他肿瘤引起的水肿，CDFI可见血流信号增多，但如果是淋巴及静脉系统阻塞引起的水肿,血流信号则无明显增加。有学者[1]指出由低蛋白血症引起的阴囊水肿，阴囊壁上也可见丰富的血流信号。这类患者与由肿瘤引起的阴囊水肿的鉴别常可依据实验室检查结果，前者生化检查有明显的白蛋白下降，患者有长期的肝病、肾病病史，或者有消化吸收障碍等。因阴囊水肿常易引发感染，如不及时诊治，常会引起严重的后果。超声检查简便、廉价、无辐射、可重复性好，结合CDFI可实时显示病灶血流情况，可作为评价阴囊疾病的首选检查方法。