乙肝康复，抛掉负面情绪

文/解放军302医院肝病内科主治医师 杨昊臻

乙肝康复，抛掉负面情绪

文/解放军302医院肝病内科主治医师 杨昊臻

很多人都关心与乙肝患者接触是不是会传染的问题，回答是否定的。 首先，经过治疗的乙肝根本没有病毒复制，所以没有传染性。其次，成年人即使接触乙肝病毒，95%左右不会变成慢性乙肝而是自发产生抗体，乙肝在日常生活中不具有传染可能。

其实，相比乙肝的传染性问题，我们更需要关注的是乙肝患者在治疗和康复过程中的心理状况。

在欲许多患者的接触中了解到，乙肝患者的负面情绪主要有：

1. 知道自己是乙肝携带者，但是没有好好就诊，上次看医生不知道是什么时候，化验单丢到哪里不知道，医生说的建议不记得。

2. 不知道多久复查一次算规范，稍有肝区不适或者任何躯体不适就担心乙肝发作。

3. 知道自己肝功不正常，纠结是不是开始抗病毒治疗以及使用哪种抗病毒治疗。

4. 抗病毒治疗要“一辈子”吃药，边吃边难过。

5. 吃了几年抗病毒药，感觉身体状态不错，自己停了药，但不敢查怕复发。

6. 还没有孩子，不知道会不会传染给爱人、孩子。担心后代一直受乙肝困扰，干脆就不结婚、不要孩子。

7. 有亲人因为肝硬化、肝癌离世，极度恐惧自己加重至肝硬化、肝癌。

8. 因为自己有乙肝，觉得会传染人，也被人误解歧视过，只好自我隔离，减少社交。

9. 追求爱情，但是对方知道自己患乙肝后痛苦分手。反复几次，无法再开始新的感情。

经过分析，我们不难发现，乙肝患者产生很大的负面情绪，主要原因还是对疾病的不了解。从非典后我们就熟知“恐慌来源于未知”。国内研究数据显示，在入院时慢性乙肝患者40%有焦虑症状，78%有抑郁症状。在乙肝可以得到有效控制的当今，还有这么多的患者在遭受乙肝带来的精神折磨，作为肝病治疗的从业者，除了对乙肝患者实施有效的系统治疗，对于该疾病的知识科普，也是职责所在。

研究数据进一步揭示，经过8周治疗（仅仅是针对乙肝疾病本身而非心理抗抑郁焦虑治疗），大多数患者的焦虑抑郁可以缓解。这说明随着症状得到控制，患者对疾病的恐惧在减少；同时，住院患者缓解率高于门诊患者，长期复查老患者高于新患者，说明对疾病认知的增加，也可以缓解负面情绪。患者通过住院与医护交流增多，尤其是看到其他病友和自己疾病相似，在发病初期严重的，经治疗可以恢复至良好，于是对自己的后续有了具体清晰的认识。相同疾病患友的相互了解支持也会让自己觉得这个群体是广泛的，是可以相互接纳的。门诊患者因为就诊时间、交流时间不足，对疾病只能做到治疗，不能做到了解熟悉，负面情绪缓解稍慢；随着复查次数增加，错误认知减少，负面情绪也逐渐减少。

但是经过治疗，仍有5%～28%的乙肝患者有明显焦虑，7%～36%的患者有明显抑郁。这部分患者多伴有长期睡眠障碍，躯体不适非常多样，怎么都不舒服，或者合并有抑郁焦虑等心理疾患（非乙肝引起，但可因乙肝加重）。这部分患者需要精神心理科协助，兼顾肝脏情况下可以使用精神类药物。我们治疗过的患者都收到良好效果。

在此建议患者：

1. 要从正规途径了解疾病知识，不要过多浏览论坛、贴吧等非医疗人员所写文章，即便他们没有商业动机但他们也不了解疾病全貌。

2. 如果可能，在北上广或其他省会城市能有一个熟悉的医生，在离自己近的基层医院固定一个医生，这样可以兼顾权威与方便。

3. 管理好自己的疾病资料，说不清楚疾病过程也没有关系（在手机微信朋友圈可设置为仅自己可见，这样就可以用来保留化验单图片）。

4. 不管有没有症状，每半年复查一次。

5. 看到有亲人朋友因疾病离世或者罹患肝癌，或者让自己加重心理负担的事情、信息，应尽快寻求正规渠道的咨询，让医生给你解答疑惑。能清晰说出问题就能缓解一半焦虑。

6. 加入乙肝病友群体，寻求认同和接纳。在群体中谈论乙肝以外的事情。

现在，乙肝经过正规治疗已经不会影响寿命，平均每日花费可控制在15元以内，而且价格仍在逐渐降低。抗病毒药物不良反应极少且可控，抗病毒疗程也是可控且非终生。让各位病友放宽心的是有更多的人在关心这个群体，信息获取更加便捷。

有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰，这是我们医者的职责所在。不仅仅治疗疾病，我们还要让患者免于疾病对精神的困扰。