用预混要警惕午餐后高血糖

文/健康时报记者 吴雨婷

用预混要警惕午餐后高血糖

文/健康时报记者 吴雨婷

“虽说注射胰岛素能控制住血糖，可我还没退休，总不能每天带着针去单位打，让同事知道了我也有点抹不开面子。”李先生的担心并不是个例。

“这种患者确实非常多，考虑到患者的生活方便，短期强化治疗之后若能够把血糖维持在一个相对稳定的水平，就可以调整治疗方案，一天打一针或者两针预混胰岛素即可，而且在家打就行。”马丽荣主任介绍。

预混胰岛素“一箭双雕”，既能降低餐后血糖又能降低空腹血糖，减少患者每天的注射次数。有些糖尿病患者开始只需药物控制，但随着病情的发展，生活方式干预及两种以上口服液用到最大有效剂量之后糖化血红蛋白依旧偏高，就可以考虑晚上加一针预混胰岛素，控制晚餐后及空腹血糖早餐和午餐后血糖依旧靠药物控制。临床上，每天打两针预混胰岛素更为常见，早餐前一针能够维持早餐届血糖及日间基础血糖的正常，晚餐前一针能保证晚餐后及夜间血糖的稳定。

“现在大家对注射胰岛素的接受度相比以前有了非常大的提升，但依然有患者仍旧很在意注射胰岛素给生活带来的不便。”马丽荣主任介绍。即便只是少打一针，预混胰岛素也为糖尿病患者的生活提供很大的方便。

2型糖尿病患者胰岛功能逐渐降低，预混胰岛素一日两次注射，午餐后就仅依靠中效胰岛素及自身产生的少量胰岛素发挥作用。“中国人多数表现为餐后血糖高，午餐后更是。我们多把午餐当做正餐，中午不像晚饭后愿意散散步，多半就直接坐下或躺下午休了。”马丽荣主任提醒。这些患者出现午餐后血糖偏高，可先调整饮食习惯，吃饭时先补充少量蛋白质类食物，再一口饭一口菜，饭后适当运动也能控制血糖。如果依旧较难控制，可遵医嘱搭配一些主要降低餐后血糖的药物作为辅助。

预混胰岛素注射之前必须摇匀，避免出现血糖不稳定情况。