急诊留观室危重症患者护理危险因素分析及对策研究

孙文惠

（南京医科大学第二附属医院，江苏 南京 210011）

急诊留观室危重症患者护理危险因素分析及对策研究

孙文惠

（南京医科大学第二附属医院，江苏 南京 210011）

目的 分析与研究急诊留观室危重症患者护理危险因素及相应的处理对策。方法 选取我院急诊科留观室2016年1月～2017年6月收治的80危重症患者作为本次临床观察的观察对象，将患者按照入院时间进行分配，2016年6月前收治的40例患者为对照组，采用常规护理；2016年6月后收治的40例患者为观察组，采用全方位护理管理措施，观察在护理工作中的危险因素，及患者的满意度。结果 观察组患者满意度与对照组患者相比具有明显的优势，80例患者共出现了25例风险事件，因护理人员因素导致的占总的48%，因患者因素导致32%，因感染因素导致20%。结论 提升护理人员的整体素质及专业操作水平可有效降低护理工作中的危险因素。

急诊留观室；危险因素；风险事件；重症患者

急诊科留观室中的患者，多为基础疾病多、身体机能差、病情发展较快的急危重患者，因临床症状不典型无法进行下一步治疗，需要再度进行观察[1]。因此，急诊留观室的护理人员要求极为严格，我院为了提高急诊留观室危重症患者的临床疗效，提升急诊留观室的护理水平，减少护理风险，特将急诊科留观室2016年1月～2017年6月收治的80危重症患者，进行分组观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 患者资料

选取我院急诊科留观室2016年1月～2017年6月收治的80危重症患者，按照入院时间进行分组以2016年6月为时间截点，观察组40例患者采用全方位护理管理措施进行管理，男性患者25例，女性患者15例，年龄（31～73）岁，平均年龄（50.5±6.3）岁；对照组40例患者采用常规护理，男23例，女17例，年龄（32～75）岁，平均年龄为（52.3±5.8）岁，两组患者均无智力障碍，两组患者的一般临床资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组40例患者采用常规护理，护理人员要密切观察患者的各项生命体征，给予常规营养支持，给予患者常规指导。观察组40例患者采用护理管理措施[2]，具体方式如下：（1）提升全科护理人员的护理水平：对护理人员进行定期的培训，培训内容包含（急救知识、快速运转、与患者及家属的沟通方式等），并定期对培训内容进行考核，考核成绩与工资挂钩。（2）提升硬件设施：为进一步减少护理危险事件的发生几率，要对科室的硬件进行检查，查看轮椅的刹车、病床的围栏等，对老旧的设施及时更换，做好留观室内的消毒工作，一周更换一次病房内的寝具，减少患者感染的几率。（3）为患者佩戴腕带：腕带是留观室患者象征性物品，在腕带上要记录患者的基本信息。（4）良好沟通：护理人员要给予患者关心，主动与患者进行交流，定期的为患者进行健康教育。

1.3 观察指标

观察2016年1月～2016年12月80例患者发生危险事件的次数，并分析造成危险因素的原因，比较两组患者的满意度，患者满意度=（非常满意+满意）/总例数*100%[2]，患者满意度是由我科自制的满意度调查问卷结果显示，满分100分，非常满意：≥85分，满意：84～60分；不满意：＜60分。

1.4 统计学分析

以SPSS 21.0软件进行统计学处理，计数资料以（n，%）表示，X2检验，计量资料表示，t检验，若P＜0.05说明差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 2016年全年护理危险事件发生情况

80例患者2016年全年共出现了25例风险事件，因护理人员因素导致的风险事件占总风险事件的48%，因患者因素导致的占32%，因感染因素导致的占20%，详细数据见表1。

表1 护理风险因素分析表

2.2 两组患者的满意度情况

观察组40例患者经全方位护理管理措施管理后，观察组患者的满意度为97.5%，对照组40例患者经常规护理后，患者满意度为75%，观察组患者的治疗总满意度显著高于对照组患者（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的满意度情况

3 讨 论

护理人员要想提升护理质量，减少留观室患者的危险事件发生，需要将日常护理工作中的出现的问题及时解决。本次观察结果显示：80例患者中共有25例患者出现危险事件，其中，因护理人员因素引起的占48%，因此，要想提升护理水平，减少留观室患者危险因素发生几率，护理人员需提升自身的专业水平及综合评估能力。因为观留室的患者病情极不稳定，常会发生无法预测的后果，提升自身的评估能力可在危险发生时及时进行解决。护理人员需要多吸收掌握急救知识、快速运转方式，提高与患者及其家属沟通的能力和水平等。同时要注意调整自己的工作状态，观留室的工作强度较大，工作也较为复杂，长时间工作难免会出现不良的情绪，也容易出现疏忽大意的情况。如果患者感受到了这种不良情绪，会大大降低患者的满意度，也容易引发医患纠纷，不利于护理工作的开展。

综上所述，护理人员因素是留观室发生护理风险的主要原因，因此要加强护理人员的专业培训，提升护理人员的专业水平，才能有效减少患者危险事件的发生。

[1] 周丽萍,尹小青.急诊留观室危重症患者护理危险因素分析及对策研究[J].实用临床医药杂志,2015(6):128-129.

[2] 关 欣.急诊留观室危重症患者护理危险因素分析及护理对策[J].齐鲁护理杂志,2016,22(18):76-77.

[3] 黄小芳.急诊留观室危重患者的护理危险因素分析及对策[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(11):1479-1480.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.18.175.02