浅谈妇幼保健管理信息系统与医院信息系统的对接

陶轶群

摘要：以温州市妇幼保健管理信息系统与医院信息系统对接为模板，介绍项目对接后实现的功能及实现方式，表明两个系统之间的对接将有效提高产前检查信息录入的完整性，同时有效提高妇幼卫生信息资源利用率，落实信息共享工作，加快妇幼信息化建设。

关键词：妇幼保健 管理 信息系统 医院信息系统

随着网络信息化需求的不断提高，以温州市妇幼保健管理信息系统为重点的妇幼保健信息化工作也顺应网络时代的发展，逐步推进与医疗体系中的其他相关信息系统间对接和数据共享。通过不断完善妇幼保健管理信息系统内的个人健康档案的完整性，提高系统在各医疗机构的使用率，进一步研究探索利用其他信息平台拓展妇幼保健服务，提高妇幼工作信息化水平，让医务人员和群众都能从中得到便利。

一、 系统对接前的状况。

针对在医院进行产前检查的孕妇，医院的门诊电子病历系统连接检验和化验等其他系统，但并没有和妇幼保健管理信息系统连接，导致当前的执行方式为：医生将检查结果手工填入孕产妇保健册中，再由专人登录区域妇幼保健管理信息系统将保健册中的检查结果录入。如果医院门诊电子病历中也存在产检信息的录入要求，则医护人员在门诊电子病历中進行录入后，往往不愿再另外登陆区域妇幼保健管理信息系统做重复录入操作。

妇幼保健管理信息系统的独立，导致其难以在各医疗机构内推广应用，造成妇幼保健管理信息系统内数据的不完整、不准确。

二、 系统介绍。

《温州市妇幼保健信息管理系统》是为满足妇幼保健工作对信息化建设的需求，贯彻浙江省政府、温州市政府对妇幼卫生信息化建设的要求，由温州市卫生局和浙江联众卫生信息科技有限公司共同研制的一套电子化妇幼保健信息管理系统。从技术上和管理上对全市妇幼卫生信息进行了统一，实行孕产妇和儿童保健管理信息资源共享，使妇幼保健工作全面进入信息化进程。

三、 系统对接功能介绍及实现方式。

（一）对接功能。

1.产前首次随访记录查看。

医院内HIS系统通过匹配查询（保健册号+检查日期）可打开妇幼保健信息管理系统中的首次随访记录表，查看各类项目结果数据。

2.产前随访记录表的登记录入。

产前随访记录表查看：医院内HIS系统通过匹配查询（保健册号+检查日期）可打开妇幼保健信息管理系统中的产前随访记录表，查看各类项目结果数据。当该条记录为本院所提交时，允许其进行修改更新。

产前随访记录表数据更新：医院内HIS系统通过验证保健册号匹配孕产妇信息，妇幼保健信息管理系统中不存在当前日期的产前随访记录时，提供新增界面（自动加载医院内系统新提供的LIS检验、医技检查项目数据）。若妇幼保健信息管理系统中当前日期已存在本院提交的产前随访记录，允许其进行修改更新；若已存在非本院提交的产前首次随访记录，仅允许其进行查看操作。医院内LIS系统及各类医技项目通过定期匹配（保健册号），定时更新检验数据至产前随访记录表。

（二）实现方式

1.实现方式

通过妇幼保健信息管理系统提供部署的Web服务，医院电子病历系统调用获取该孕产妇的基本信息、孕产妇首次检查信息、孕产妇产前复查信息。医院可在电子病历系统中先存储本次产前检查的信息于本地的电子病历库，通过实时或定时的服务上传当天孕产妇检查记录，进而保证妇幼平台数据的完整性。妇幼保健信息管理系统部署服务，用于交易的申请、处理和结果返回。医院端不再需要前置机，但需要保证医院端系统必须与妇幼保健信息管理系统平台前置机网络畅通。

接口系统采用基于XML的WebService技术。所有交易都采用XML字串作为接口参数，交易结果也将用XML方式进行返回。

2.总体流程

1）医院信息系统（电子病历）从妇幼保健信息管理系统中获取孕产妇基本信息。根据区域妇幼建册管理规范，孕产妇首次建册需要在基层卫生院完成，取消市级、县级医院的常规建卡，因此医院在对接的过程中孕产妇的基本信息必须从妇幼保健信息管理系统中获取，妇幼系统不提供回写数据的服务。

2）医院信息系统（电子病历）从妇幼保健信息管理系统中获取产前首次检查信息。由于孕产妇的首次产前检查原则上是在基层卫生院建册时一并完成的，所以孕产妇首次产前检查数据也只能由妇幼保健信息管理系统开放查询接口服务供医院获取查看，而不能提供医院录入回传服务。

3）医院信息系统（电子病历）从妇幼保健信息管理系统获取产前复查记录数据。

4）上传医院本次产前检查信息。医院根据本次检查的唯一号（一般为本次门诊就诊流水号）和保健册号确定数据是插入还是更新。另外，在孕产妇保健册结案以后，数据不能再做更新或插入操作。

5）妇幼保健信息管理系统按业务要求在系统内对应页面中展示医院上传的数据。

四、对接的目的与意义

温州市妇幼保健管理信息系统在全市范围内及时准确的为妇女保健工作者提供诊断依据，使各项信息得到有效的利用，提高工作质量。但是，妇幼保健管理信息系统相对独立，尚不能和医疗机构自身的医院信息系统做到完全融合，影响了该系统在医疗机构的使用，导致部分产前检查信息难以及时录入。

妇幼保健管理信息系统建设是区域卫生信息化建设的重要内容。将温州市妇幼保健管理信息系统与各医疗机构医院信息系统对接统一，对于实现温州市妇幼保健信息互通互联，提高数据录入的准确性和完整性，保障卫生行政部门和妇幼保健机构实时掌握孕产妇保健信息，全面提升我市妇幼保健管理决策水平具有重大意义。

参考文献：

[1]姚振红 et al. 信息化在区域妇幼保健管理中的应用探究〔J〕 .中国妇幼保健，2009，24（31）：4354endprint