浅谈赫章县医疗废物污染与防治技术

李仲军

摘要：随着国家经济的发展，人们的生活水平不断提高，在满足物质生活的同时，开始追求更好更舒适的生活，环境问题已成为当前的一大民生问题。特别是2015年《中华人民共和国环境保护法》重新修订后，国家对环境管理的要求越来越高，医疗废物的处理引起了相关部门及社会的重视。对于医疗废物的管理，《中华人民共和国固体废物污染防治法》明确将医疗废物划分为危险废物。医疗废物带有传染性、感染性、药物性、化学毒性等性质。因此，我国高度重视医疗废物的管理及处理，制定了一系列的法律法规及管理规范。

关键词：医疗废物；分类；危害；填埋；焚烧

引言

随着我国医药卫生事业的迅速发展，不可避免的產生了大量的医疗废物，医疗废物是一种特殊的污染物，如果不及时处理，会产生极大的社会危害。因此，加强医疗废物的收集、管理及处置工作应该引起各级人民政府及社会的重视；特别是在传统填埋及焚烧等处理技术基础上，加强医疗废物处理新技术的研究，在达到国家排放标准的同时尽量减少污染物的排放尤为重要。今天就医疗废物处理方面，做一些具体分析和科学性建议。

一、医疗废物概述及分类

医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物中可能含有大量病原微生物和有害化学物质，甚至会有放射性和损伤性物质，因此医疗废物是引起疾病传播或相关公共卫生问题的重要危险性因素。

《医疗废物分类目录》将医疗废物分为5类。感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。

二、医疗废物的危害

医疗废物的毒性、腐蚀性、可燃性、反应性等危害特性会对自然环境和人体健康造成直接或者间接的负面影响，表现为短期的急性危害和长期的潜在危害，短期急性危害主要指急性中毒等，长期潜在危害主要指慢性中毒、致癌、致畸形、致突变、污染地下水等。

医疗废物对环境的危害，主要是在大气、水体、土壤等自然环境中迁移、滞留、转化。一是对大气的污染主要体现在堆放过程中产生有害气体、自然、微粒随风飘散等；二是对水体的污染主要体现在废水随雨水或者是直接倒入河流，导致水质恶化、影响水生生物生长、破坏水体生态平衡、传播疾病、污染地下水等；三是对土壤的污染主要体现在占用土地、毒液浸入土壤杀死土壤微生物、降低土壤降解能力。

医疗废物对人体健康的影响主要是感染风险，损伤性器械导致皮肤破裂进而引起感染、传播性病原体通过空气、口、鼻、血液等传播引起感染。

三、赫章县医疗废物现状及分析

医疗废物主要由各省、市、县级卫生医疗机构，诊所和乡镇街道卫生院、站、所、村卫生室机构产生。以下是赫章县医疗废物实地调研数据，虽然不能全面反映全国医疗废物现状，但目前国家实行信息化、大数据等管理，通过网络等资料印证，赫章县医疗废物现状能够一定程度上反映出全国现状。

（一）医疗机构数据

赫章县总人口80万左右，辖21个乡，6个镇，456个村，全县大大小小1千多个医疗机构，县级以上10家，乡镇及村卫生室900多家。目前赫章尚无医疗废物无害化集中处置单位，医疗废物医院自行焚烧及填埋处理，由于地点分散，缺乏焚烧设施和规范化填埋场，存在较大环境风险。若不规范化处置必然引发一些环境公共卫生问题。

（二）现状分析

通过以上数据可以看出：1、赫章县医疗废物医院自行处理，无专门处置机构；2、医疗废物产生面广，随意处置环境风险隐患大；3、监管力量不足，乡镇和村卫生室医疗废物无法监管到位；4、由于经济利益驱使、部分医院、医务人员法律意识淡薄，随意丢弃及回收二次使用医疗器械，也一定程度上导致了医疗废物污染。

四、医疗废物处理技术

已有的主要医疗废物处置技术包括：卫生填埋法、高压蒸汽灭菌法、化学消毒法、电磁波灭菌法、高温焚烧法（以回转窑、热解焚烧炉、炉排炉以及新型等离子体法等）。

（一）填埋法

结合赫章县经济发展实际，农村及乡镇小型医疗机构产生的医疗废物较少，从废物处理投资，处理技术难度等方面考虑，医疗废物的处置可以使用集中填埋，但填埋前应该做好废物的防护处理。

（二）焚烧法

该方法是处理医疗废物的发展趋势。处理后对环境影响较小，目前赫章县没有专门的医疗废物处置机构，县内医疗废物暂时送到毕节市医废处置中心处理，由于距离的关系，处理成本较高。仅有县级以上医院少数医院能够完成。如果赫章县内能够建立一座医废处置中心，医疗废物的收集处理率将大大提高。

医疗卫生机构及病床数量统计表（2014）

（三）国外医疗废物处理发展趋势

由于填埋法和焚烧法具有自身的缺陷，目前高温高压粉碎生物处理成为一种趋势，在美国、德国、欧洲被广泛使用。但其仅能处理部分种类的医疗废物。预计未来，研究操作简便，处理后带来二次污染少，从而能将医疗废物带来的危害降到最低的新技术，将会越来越受到国家的重视。

五、建议

要管理好医疗废物，首先相关部门应该加强执法力量，进行全面清查，摸清底数，建立好台账；其次应该严格查处，发现问题后拒不整改的，依法关闭和取缔；第三应该加强医废处理基础设施建设；第四应该加强医疗废物污染危害宣传；第五医疗机构应加强医务人员职业道德教育。

结束语

总之，收集并规范化处置医疗废物的根本目的是为了保护环境，保障人民群众身体健康。一切单位和个人都应该重视医疗废物的危害，个人不能随意丢弃医疗废物、医疗机构应规范化堆存、处置单位应运行好设施达标排放、政府部门应加强管理体制建设。从而有效控制医疗废物因处置不当而造成疾病传播和空气、土壤、水体污染。

参考文献

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[2] 程红姣. 农村卫生机构医疗废物管理现状调查及分析[J]. 鄂州大学学报， 2017（3）：110-112.

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