小儿手足口病患者应用干扰素联合炎琥宁治疗的方案探讨分析

刘菁

西山煤电（集团）有限责任公司古交矿区总医院儿科，山西太原 030200

小儿手足口病患者应用干扰素联合炎琥宁治疗的方案探讨分析

刘菁

西山煤电（集团）有限责任公司古交矿区总医院儿科，山西太原 030200

目的该文就干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果进行研究。方法选取该院儿科在2014年10月—-2015年10月期间收治的40例小儿手足口病患者，按照随机数字表法分为实验组与参照组，各20例。对实验组患儿采用干扰素联合炎琥宁治疗，对参照组患儿单纯采用炎琥宁治疗，对比两组患儿的治疗总有效率、康复时间及不良反应。 结果实验组患儿的治疗总有效率显著高于参照组，退热时间、手足皮疹消退时间、口腔溃疡消退时间对比参照组更快更短（P＜0.05）；两组患儿的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论应用干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病安全又有效，对加快患儿康复速度也有显著帮助，值得推广。

小儿手足口病；干扰素；炎琥宁；治疗总有效率；不良反应

手足口病为儿科的常见病，是由肠道EV71、克萨奇A16等肠道病毒所致的出疹性疾病，患儿发病后是以发热、口腔疼痛、手足疱疹等为主要表现，该病具有感染性强、传播速度快等特点[1]。随之病情进展，可能诱发肺炎、脑膜炎以及心肌炎等严重并发症，危及患儿的生命安全，因此要对其施以安全、有效的治疗方法，以免发生各种严重病症。为探寻更为理想的治疗方案，对我科收治的部分手足口病患儿采用干扰素联合炎琥宁治疗，效果已获得了临床的高度认可，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究是选取该院在2014年10月—2015年10月期间收治的手足口病患儿作为研究对象，病例总数为40例；均符合国家卫生部颁布的《手足口病预防控制指南》中的相关诊断标准被确诊。按照随机数字表法分为实验组与参照组，各20例。实验组中男女患儿分别为11例、9例；年龄在6个月～9岁之间，中位年龄为（4.1±0.4）岁；病程在1～5 d不等，平均（1.9± 0.3）d。参照组中男女患儿分别为10例、10例；年龄在7个月～8.5岁之间，中位年龄为（4.0±0.5）岁；病程在1～4.5 d不等，平均（2.0±0.4）d。将两组患者的资料数据进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05，可进行研究对比。排除标准：将合并脑膜炎、心肌炎、肺炎的患儿、药物过敏患儿予以排除。所有患儿的家长对于此次研究均知情，自愿加入研究小组，所签署的知情同意书也已通过伦理委员会审核。

1.2 方法

所有患儿入院后均予以退热、补液以及维持水电解质平衡等对症治疗；如果患儿的白细胞计数有所上升要加用抗生素治疗。

参照组患儿予以炎琥宁 （国药准字H20041253）治疗，取剂量为10 mg/kg的炎琥宁注射液，与100 mL浓度为5%的葡萄糖注射液混合，静脉滴注给药，1次/ d，连续用药1周。

实验组患儿在参照组基础上加用干扰素α-2b（国药准字S20000054）治疗，肌肉注射给药，剂量为8万 U/kg，1次/d，连续用药1周。

1.3 疗效评定标准

治疗后，患儿体温恢复正常，可正常进食，手足疱疹、口腔溃疡症状均消失，则为治疗显效；患儿体温恢复正常，食欲有明显改善，手足疱疹、口腔溃疡有明显好转，则为治疗有效；未达到以上标准则为治疗无效。治疗总有效率=显效+有效/总例数[2-3]。

1.4 评价指标

对比两组患儿的治疗总有效率、退热时间、手足皮疹消退时间、口腔溃疡消退时间以及不良反应发生率。

1.5 统计方法

整理研究数据，核对无误后输入SPSS 18.0统计学软件进行统计处理，退热时间、手足皮疹消退时间等为计量资料，以均数±的形式（±s）表示，比较结果行t值检验；治疗总有效率、不良反应发生率为计数资料，以[n（%）]的形式表示，比较结果行χ2值检验；P＜0.05时表示比较差异有统计学意义。

2 研究结果

2.1 两组患儿的治疗总有效率比较

实验组患儿与参照组患儿的治疗总有效率分别为95.00%、70.00%，实验组显著高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；详见表1。

表1 两组患儿的治疗总有效率比较[n（%）]

2.2 两组患儿的康复时间比较

实验组患儿的退热时间、手足皮疹消退时间、口腔溃疡消退时间对比参照组更快更短，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；详见表2。

表2 两组患儿的康复时间比较[（±s），d]

表2 两组患儿的康复时间比较[（±s），d]

注：*表示与参照组比较P＜0.05。

组别 退热时间 手足皮疹消退时间 口腔溃疡消退时间实验组（n=20）参照组（n=20）（1.8±0.4）* 2.9±0.6（3.4±0.5）* 5.1±0.7（3.2±0.4）* 4.8±0.7

2.3 两组患儿的不良反应发生率比较

实验组患儿治疗期间的不良反应发生率为15.00%（3/20），其中恶心呕吐1例，水肿1例，贫血1例；参照组患儿治疗期间的不良反应发生率为10.00%（2/20），其中恶心呕吐1例，水肿1例；两组的不良反应发生率比较，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

手足口病多发于5岁以下的小儿群体之中，在患病初期患儿的手足、臀、腿部等会出现斑丘疹，而后慢慢发展为疱疹，部分患儿会随之出现中枢神经等并发症，对其成长及发育具有严重威胁性[4]。手足口病具有较强的感染性，可以通过消化道、呼吸道以及密切接触等途径进行病毒传播，对于该类患儿的临床治疗是以抗病毒、抗炎为主。为提高手足口病患儿的疗效，我科现阶段主张对其采用干扰素联合炎琥宁治疗。其中炎琥宁是提取于中药穿心莲，属于穿心莲内脂琥珀酸半脂钾钠盐，具有良好的抗炎、抗感染以及镇痛之效，药物进入人体后可抑制肌苷酸-5-磷酸脱氢酶的活性，进而对DNA、RNA的复制过程进行干扰，以达到抗病毒、抗炎的目的[5]。此外，该药物对提高小儿免疫力也具有一定帮助。干扰素是一类由重组技术合成的水溶性蛋白质，属于广谱抗病毒剂，可以与细胞膜中的特殊膜受体相结合，借助细胞表面受体的作用，而使细胞产生抗病毒蛋白，进而发挥抗病毒效果[6]。干扰素是淋巴细胞与单核细胞所产生的多功能蛋白质，具有免疫调节作用，对细胞分化、生长具有显著效果，从而对病毒繁衍的过程进行抑制。此次研究中，对实验组患儿采用干扰素联合炎琥宁治疗，对参照组患儿单纯使用炎琥宁治疗，结果显示：实验组患儿的治疗总有效率显著高于参照组，退热时间、手足皮疹消退时间、口腔溃疡消退时间对比参照组更快更短（P＜0.05）；但两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；这足以体现干扰素联合炎琥宁在治疗小儿手足口病中的有效性及安全性。此次，除药物治疗外，患儿要注意饮食，不可食用辛辣等刺激性食物，还要保持手足部卫生，避免抓伤皮肤。

综上所述，应用干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病具有理想效果，且安全性高，可将其作为小儿手足口病的首选治疗方案。

[1]高淑林,王浩,袁美锦,等.重组人干扰素α-2b联合炎琥宁对手足口病患儿炎性反应和免疫功能的影响[J].河北医药,2015,37(18):2732-2735.

[2]李春梅.干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床疗效探讨[J].中国实用医药,2016,11(29):160-161.

[3]吴晓玲,李润珍,杜文丽,等.重组人干扰素α1b联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床研究[J].河北医药,2012,34 (19):2910-2911.

[4]杨坤,党明.浅谈干扰素结合炎琥宁治疗78例小儿手足口病的临床疗效[J].中国医药指南,2016,14(9):86-87.

[5]郦月娟,徐红,沈建锋,等.小儿手足口病患者应用干扰素联合炎琥宁治疗的方案探讨分析[J].中国生化药物杂志, 2016(1):116-118.

[6]张莉,刘淑红.炎琥宁联合α-干扰素治疗小儿手足口病普通型140例疗效观察[J].中国社区医师：医学专业,2013, 15(2):36.

R256.1

A

1004-6569（2017）05（b）-0116-02

2017-02-16）

刘菁（1982-），女，山西侯马人，执业医师，主要从事儿科疾病的诊治。