在为鼻子和耳朵给药时这些环节很关键

施霞　朱秋燕

当鼻子或耳朵不舒服时，很多人会采用滴鼻剂、喷鼻剂或滴耳液等药物来局部给药，可用药方法很多读者还很迷糊，不知道怎样才算正确用药。

滴鼻剂

鼻腔深而窄，因此滴鼻时应头向后仰，适当吸气，方可使药液尽量达到较深部位，使用方法如下：

使用前首先要将鼻腔内的分泌物擤净，若鼻腔内有干痂，应先用温盐水清洗浸泡，待干痂变软取出后再滴药。

滴鼻前先呼气，滴鼻时可采用仰头位或侧头位两种姿势。仰头位：患者仰卧，肩下垫枕头垂直后仰或将头垂直仰悬于床缘，鼻孔向上，将药液向鼻孔内滴入；侧头位：头部偏向一侧，肩下垫枕，将药液滴入下方鼻孔。

滴鼻剂如是混悬液，应摇匀后再滴用。

对准鼻孔，药品的瓶壁不要接触到鼻粘膜，滴入剂量遵医嘱。

滴后保持仰位5～10秒，同時轻轻用鼻吸气2～3次，如果滴鼻液流入口腔，可将其吐出。

过度频繁使用或延长使用时间可引起鼻塞症状的反复出现，连续用药3日以上，症状仍未缓解应向医师咨询。

同时使用几种滴鼻剂时，先滴用鼻粘膜血管收缩剂（如麻黄碱滴鼻液），再滴入其它滴鼻剂，两种滴鼻剂的使用时间应间隔3分钟以上。

高血压患者应慎用能使鼻粘膜血管收缩的滴鼻剂，以防血压升高。

喷鼻剂

鼻用喷雾剂是专供鼻腔使用的气雾剂，其包装带有阀门，使用时挤压阀门，药液以雾状喷出，供鼻腔外用，使用方法如下：

喷雾前先呼气，头部稍向前倾斜，保持坐位。

用力振摇气雾剂并将尖端塞入一个鼻孔，同时用手堵住另一个鼻孔并闭上嘴。

挤压气雾剂的阀门喷药，同时慢慢地用鼻子吸气，在抽出喷雾器之前，要始终按压喷雾器，以防鼻中的粘液和细菌进入药瓶。

更换另一个鼻孔重复前一过程。

定期清洁鼻喷雾器：取下防尘帽，轻轻取下喷嘴，在温水中清洗喷嘴和防尘帽，然后在流动的水流下冲洗。禁止插入针或其他尖锐的器具刺穿喷嘴，此操作会损坏喷嘴，导致无法释放正确剂量的药物。空气中晾干后重新装上药瓶。清洗后首次使用时需手揿喷雾剂2次以重新启动。

滴耳液

滴耳液是可直接滴耳而发挥局部治疗作用的制剂，一般起到抗菌、消炎、清洁、消毒、止痒、收敛、润滑等作用，使用方法如下：

用药前清洁双手，然后用药棉清洁外耳，耳道流脓者，可滴入过氧化氢溶液，再用棉签吸净。

把药瓶握在手中使药水温度接近体温，以免刺激引起眩晕、恶心、呕吐等不良反应。

将头部侧倾或身体侧卧，患耳向上。抓住耳垂轻轻拉向后上方使耳道变直。儿童的外耳道短而直，如果给儿童滴耳，则轻轻将耳垂向后下方拉。依照医嘱的滴数，将药水滴入耳内，手持耳屏向上及向后轻摇，帮助药水流入耳内。需中耳部用药时，将药液滴入耳道后，用手指轻压耳屏或牵拉耳廓数次，使药液充分进入中耳。滴药后保持原姿势约2分钟。

如需要耳浴，则操作如下：取侧卧位，外耳道口向上，滴耳时牵引耳廓的方式同前。将滴耳液滴入6～10滴，使其尽量充满外耳道，取这种位置静置10分钟，然后变换体位，将药液倒出，即完成一次耳浴。耳浴频次遵医嘱。

滴完药后，应将药瓶盖好，按说明书要求贮存。

注意事项

●避免将滴管接触到耳朵，以免污染滴管；

●耳道流出的药液，用干净的药棉擦净；

●滴耳后如产生灼烧感或疼痛时间较长（几分钟）时，应停止用药，并找医生咨询，必要时更换药物。

编辑/赵湘endprint