炙甘草汤加减治疗不同中医症候心肌炎的临床疗效观察探述

陈冬雪

南阳医学高等专科学校

炙甘草汤加减治疗不同中医症候心肌炎的临床疗效观察探述

陈冬雪

南阳医学高等专科学校

目的：分析在不同症候心肌炎患者的临床治疗当中，炙甘草汤加减的具体应用效果。方法：选择我院在2016年5月至2017年2月期间收治的85例心肌炎患者为对象，根据患者的不同症候进行分组，将邪气侵袭患者分为参考组，将气阴两虚患者分为研究组，两组患者均接受炙甘草汤加减治疗，对两组患者的临床治疗效果进行观察比较。结果：两组患者的临床治疗数据在对比之后不存在任何差异，数据对比无意义（P＞0.05）。结论：对于中医不同症候心肌炎患者的治疗来讲，炙甘草汤加减的应用效果相对较好，值得应用。

心肌炎；中医症候；炙甘草汤；不同；疗效

心肌炎是临床当中并不鲜见的心脏类疾病，主要是指患者的心肌在受到病毒、真菌、细菌、机体免疫反应等影响下出现的局限或弥漫炎症反应，一些心肌炎患者的病情在后期会过度为充血性心肌病，从而造成患者出现继发性心肌疾病[1]。心肌炎患者的主要临床症状包括有胸闷、心悸、胸痛等，很多患者还会出现明显的心律失常等，大多数患者在临床治疗干预后病情可以得到较好的控制，但是仍有少数的患者在心肌炎急性期发作中会出现严重的心衰、心源性休克等，造成患者死亡。随着医学的不断发展，中医针对心肌炎患者的治疗有更为深刻的认识，中医治疗心肌炎的效果也得到了临床印证，体现了明显的优势[2-3]。我院在心肌炎患者的治疗当中应用炙甘草汤，现根据试验情况进行如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2016年5月—2017年2月时间段内在我院接受治疗的患者当中挑选85例患有心肌炎的患者进行试验，所有患者均为自愿参与试验。所有患者接受检查后均与《中医临床诊断疗效标准》相关内容一致，患者的心前区存在明显不适，包括胸闷、胸痛及心悸等，患者在发病前一周及半个月内存在病毒感染史。为避免试验出现误差，我院将以下患者排除：精神功能异常者、合并血液疾病者、先心病患者、本研究方剂敏感患者。根据患者的中医症候进行分组，邪气侵袭患者作为参考组，共43例患者，男性患者20例，女性患者23例，年龄27—51岁，病程3d—2个月；气阴两虚患者为研究组，有42例患者，男性18例，女性24例，患者年龄为28—53岁，病程为4d—3个月，双方一般资料数据比较无任何差异（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者都需要接受炙甘草汤治疗，方剂组成如下所示：阿胶、人参各6g，桂枝、生姜各9g，麻仁、麦冬各10g，炙甘草12g，生地黄30g，大枣10枚。

参考组患者为邪气侵袭，在方剂基础上加入乳香、红花、川芎、没药各6g，沉香、公丁香各9g，丹参10g，当归15g。

研究组症候为气阴两虚，在炙甘草汤方剂中加入黄精10g、当归10g、枸杞10g、桂皮10g。

将上述方剂每日用水煎煮后服用，两组患者每日需要早晚各服用1次，服药方法相同[4]。

1.3 临床观察指标

本次试验主要分析的指标是患者服用炙甘草汤的临床疗效，我院根据患者服药治疗后的症状变化及相关反应等将临床疗效分作无效、一般及显效，患者治疗的总有效为一般+显效。

1.4 统计学方法

我院为保证此次试验的数据准确，选择SPSS19.0软件分析包对涉及到的相关数据进行验算处理，若是两组患者的相关治疗数据比较之后P＜0.05，则为存在差异，反之则为无差异。

2 结果

表1 两组实验对象治疗结果比较分析n（%）

3 讨论

心肌炎是临床中较为常见的心脏疾病之一，患者的心脏在多种因素的影响下会出现发病症状。心肌炎的发展一般为两个阶段，首先是病毒等物质经由患者的血液流入心肌部位，造成患者的心肌损伤，心肌功能逐渐丧失，从而导致心肌在大量毒素的影响下出现纤维溶解、水肿等反应。之后，心肌炎会发展至免疫变态这一阶段，导致患者的心肌被严重持续损伤。所以，对心肌炎患者实施科学治疗极为关键。

在心肌炎患者的临床中医治疗当中，认为心肌炎患者的发病与患者心气虚亏、阳虚不足有很大关系，所以在治疗中多选择温通心阳、益气养心的药物。炙甘草汤是临床中治疗心肌炎的常用方剂，医生还会根据患者的具体症候等增加不同的药物。根据现代药理学研究证实，炙甘草汤可以明显抵抗患者出现的心律失常等症状，对于患者影响离体心肌的生理特点等有十分明显的作用，患者服药之后，细胞内的糖原颗粒会出现明显的增加，患者体内的乳酸脱氢酶也会明显减少，这对于心肌炎患者的治疗十分关键。此外，炙甘草汤对于心肌炎患者存在的心律不齐、冠心病、心悸、气短等症状都有极为明显的治疗效果，也不会给患者的治疗带来不利影响。

在本次研究当中，两组不同症候的心肌炎患者均接受炙甘草汤治疗，在对比两组患者的临床疗效后可看出，双方治疗效果相差不大，数据对比也不存在差异，明显体现出炙甘草汤对于不同症候心肌炎患者均有良好效果。

结语

在心肌炎患者的治疗当中，无论患者是邪气侵袭症候还是气阴两虚症候，患者服用炙甘草汤之后的疗效都可以得到较好保证，此药物可作为心肌炎患者中医治疗的首选药物得以推广。

[1]王丽.炙甘草汤加减治疗不同中医症候心肌炎的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3（02）：100-101.

[2]张军平,吕仕超,朱亚萍,张俊清,周亚男,裴丽,肖楠.病毒性心肌炎中医证候学专家问卷分析[J].中华中医药学刊,2011,29（09）：1942-1944.

[3]任玉环.辨证施治治疗病毒性心肌炎的临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,2（17）：67-68.

[4]高子任.炙甘草汤加减治疗不同中医症候心肌炎的临床疗效观察[J].世界中医药,2013,8（08）：923-925.