医院财务内控管理问题及对策分析

郑晓芸?黄良鸣

摘要：在社会经济发展过程中，医院只有加强财务内控管理，才能获得更多经济与社会效益，实现自身的快速稳定发展。在新医改背景下，医院面临着来自各方面的挑战，需要切實加强财务内控管理工作，解决其中存在的问题，为自身的发展奠定良好基础。本文将简述医院财务内控管理的问题，并有针对性提出了解决对策。

关键词：医院；财务管理；内部控制

随着我国医疗卫生事业改革的不断加快，医院之间的竞争程度也越来越激烈，需要医院引起高度重视，及时采取有效的措施，适应新医改的需求。财务内控作为医院管理工作中的重要内容，是保证财务信息可靠、完整的重要手段。对此，医院要不断创新财务内控管理工作的方法，确保财务处理与国家相关政策法规相符，这样才能让财产更加安全，实现财务工作效率的提升。

一、医院财务内控管理的问题

（一）内控意识不强

为确保内控制度落到实处，需要具备较强的内部控制意识。但是当前很多医院内控意识不强，认识上有偏差，把预算控制和内部控制划上等号。一些医院管理者思想上不重视内部控制，认为内控制度就是各项规章制度，不了解内控制度的真正含义。由于医院思想上对财务内控管理的忽视，为财务的安全与完整带来了不利影响。

（二）内部审计有待加强

通过内部审计工作，可以有效监督医院财务内控情况，可以实现二次控制，这在保证医院财务内控工作正常进行上发挥着关键作用。不过现阶段医院财务内部审计中还有很多不足之处，一是很多医院管理上实行院长负责制，财务内部管理都由一把手一支笔签批，财务审核效果不明显。内部审计只进行了事后监督，不能实时监控医院各项财务与事务。二是当前很多医院的财务部门负责内审工作，这影响了内审工作的独立性与客观性，不能加强对财务内控工作的监督力度，导致降低了内控的效率与效果。

（三）财务内控管理人员综合素质偏低

人员素质与能力的高低，对医院财务内控管理工作效果影响很大。现阶段很多医院财务人员专业水平还有待提升，不熟悉财务内控相关程序与措施，在职业技能、心理素质等方面也不能适应岗位要求，不利于发挥内控制度的作用[1]。个别财务人员责任心不强，无视法律法规，影响了医院正常秩序，并让医院利益受损。

二、医院财务内控管理的对策

（一）增强财务内控管理意识

医院领导要有较强的财务内控意识，严格落实财务内控制度，确保发挥其作用。医院要严格核查财务内控制度实施效果，对内部结构进行优化，提升工作效率。同时医院相关负责人也要主动接受培训，掌握更多财务内控管理方面的知识，清楚其意义与作用。这样才能结合医院实际情况，有针对性开展财务内控管理工作，提升工作成效。

（二）改善医院内部环境

为提升医院内部会计控制的有效性，需要增强财务会计内部控制意识，医院内部要实行以院长为首的经济责任制，明确总会计师在会计工作上的地位，切实增强其对财务会计内控控制的认识。要将《会计法》中相关职能履行好，做好对财务内部会计控制的组织领导与协调，确保可以顺利运行。对医院财务会计内部控制而言，需要渗透到医院各项经济活动中，是一整套相互监督、制约与联系的控制方式，医院各方人员要高度重视，共同参与实施，全员自上而下统一认识，确保医院内控制度真正落到实处。领导高度重视内部会计控制，才能创造更好的工作环境。

（三）强化内部审计的职能

医院开展内部审计工作，可以审计财务核算的准确性，并检验各项制度落实状况，从而将存在的问题查找出来，尽快制定解决措施。要保证内部审计机构的权威性与独立性，与医院其他经济活动保持独立，要定期开展审计活动，严格审核并检查经济运行状况，及时制定整改措施。医院内部要建立起以内部审计为主线的监控机制，采取院长负责制，设置独立的内部审计科室，提升医院内部审计工作的有效性、权威性与独立性，发挥出其卫士与谋士的作用。医院审计部门应制定完善的内部监督制度，不仅要做好事后审计，还要加强事前计划预测、适中跟踪控制，由以往查处违规违纪审计，逐步转变为内控审计与绩效审计，对医院做出全方位与全过程的监督评价，有效解决其中的问题，减少医院经营风险，保证内控制度的严密性。

（四）培养财务人员的素质与能力

医院要注重对财务人员的岗前培训工作，确保其具备更高的专业素养，能够了解财务内控管理相关流程与工作方法。在培训教育期间，要注重解决财务人员实际工作中遇到的问题，注重理论与实践的结合，这样才有利于提升工作效率，促进医院经济效益得到提升[2]。为避免出现财务人员徇私舞弊的问题，实行定期轮岗制度，及时查找出漏洞，对于触犯法律制度的，需要严格追究相关人员的责任，维护医院的合法权益。对医院财务人员而言，也要在思想上重视内控管理工作，主动学习，改进方法，一切按照制度办事，提升财务内控管理效果。

三、结语

总之，新医改下医院加强财务内控管理工作意义重大，是提升财务管理效益，保证资金安全、可靠的有效手段。因此，医院各方人员要切实提高重视，充分认识到财务内控管理工作的重要性，不断改进工作方法，应用到各种信息技术，提升财务内控管理成效。这样才能让医院财务得到有效管理，实现自身的长远、稳定发展。

参考文献：

[1]胡履璋.医院财务内控管理问题及对策分析[J].现代商贸工业，2016（25）：102-103.

[2]柴猛飞.医院财务内控管理中的问题与对策探析[J].东方企业文化，2015 （19）：251.

（作者单位：三明市第五医院财务科）endprint