职场女性的备孕宝典

文/北京大学人民医院主任医师 鹿群

现代社会，随着生活压力不断加大，越来越多的女性与男性一样在竞争激烈的职场打拼，生育年龄不断地推迟。大多数的职场女性每天需要长时间面对电脑久坐工作，长期加班熬夜，睡眠不足；日常饮食不规律、不健康；缺乏运动，身体长期处于亚健康状态。不少女性集内分泌失调、便秘、慢性胃炎、频患感冒、神经官功能症等诸多“小病”于一身。其中，超过50%以上的白领时常感觉自己容易上火和便秘；更有许多到了生育年龄的白领女性久备不孕，身心俱疲。

首先 我们需要清楚认识到年龄对生育能力的影响

统计调查数据显示，目前不孕症发生率为1/7，且呈逐年增加趋势。年龄是导致不孕症关键因素之一，32岁后生育能力下降，37岁后加剧，45岁后妊娠少见。而随着年龄的增加，女性通常会出现以下几种生理现象。

1.卵巢储备功能下降

每个女性在出生时，卵巢内存储着100万～200万个卵泡；到青春期时，卵泡数量锐减至30万～40万个；37岁后，卵泡数量急剧下降，40岁左右就所剩无几了。每个女性一生总共排卵400～500个。

2.性生活减少，影响生育的妇科疾病增加

随着年龄的增加，不仅性生活的数量和质量下降，而且女性子宫内膜异位症、子宫肌瘤、输卵管疾病、盆腔感染等疾病发病率显著上升。如子宫内膜异位症是最常见的导致不孕的原因，有数据显示，排卵正常、精液常规正常的不孕症，50%为子宫内膜异位症导致。子宫内膜异位症常见的症状有：痛经，慢性盆腔痛，性交痛，后穹窿触痛性结节，子宫后位、固定，卵巢囊肿，CA125 升高。

3.妊娠率、活产率下降，流产率升高

研究数据表明，宫腔内人工授精12周期累计妊娠率，随着女性年龄的增加显著下降。试管婴儿活产率也从35岁以下的41.5%、35～37岁的31.9%下降到43～44岁时的1%。随着年龄的增加，流产率也显著升高，35岁以下仅13%，而44岁以上则高达54%。以上现象均由于随着年龄的增加，女性卵巢储备功能下降、卵母细胞非整倍体率增加所致。

接着 我们再来看看成功受孕需要哪些条件

1.正常的卵子

要成功受孕，首先得知道自己的排卵期。正常的月经周期提示有卵泡发育和成熟。排卵时，阴道宫颈分泌物增加，呈拉丝状态；许多女性在排卵时还会存在排卵痛现象。

常用监测排卵方法还有B超、激素水平测定以及基础体温测量。其中利用基础体温寻找排卵期是通过回顾性分析得出的方法，简易方便，可在家中自行操作。

2.正常的精子

世界卫生组织（WHO)提供的正常精子参数标准如下。

精液体积（ml） 1.5（1.4～1.7）

3.精子、卵子能够结合形成受精卵

这一过程依赖于输卵管是否畅通，受精于输卵管壶腹部发生。输卵管疾病占女性不孕的40%，常见的输卵管疾病包括：输卵管炎、输卵管周围的病变、输卵管发育异常、各种可能影响输卵管的手术等。

输卵管的检查有以下几种：输卵管通液术，子宫输卵管造影术，宫腔镜下输卵管通液术，腹腔镜下输卵管通液术。

4.受精卵能够安全着床

受精卵能否安全着床取决于子宫内膜是否正常，子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤等都是影响胚胎着床的疾病。

职场女性 在备孕时该怎么做

1.孕前准备

进行有准备、有计划的妊娠，尽量避免高龄妊娠。

均衡营养,控制体重,合理运动,改变不良生活习惯。

进行孕前遗传、慢性疾病和传染性疾病评估。

孕前因病或其他原因服药时，需要特别注意。因为一些药在体内停留和发生作用的时间比较长，有时会对胎儿产生影响。

避免接触生活或职业环境中有毒、有害物质。

缓解精神压力，保持心情舒畅。

2.孕前保健

进行孕前高危因素评估，包括健康状况、疾病、家族史、遗传史、不良孕史、生活方式、饮食、职业状况等。

孕前身体检查，测量血压、体重指数、妇科检查等。

其他辅助检查，包括血尿常规、肝肾功能、感染四项，宫颈分泌物、防癌筛查等。

TORCH、甲状腺功能、葡萄糖耐量检查、心电图等。

3.补充多种维生素、叶酸预防子代神经管畸形

计划怀孕前3个月到怀孕的前3个月每日摄入0.4～0.8mg叶酸。

每天服用含0.8mg叶酸的复合维生素制剂可以更快达到预防神经管缺陷的阈浓度。

B族维生素强化叶酸作用降低神经管畸形风险。

计划怀孕时补充多元营养素预防出生缺陷更全面有效。

如果白领女性试孕一段时间未成功受孕，该怎么办呢？

美国生殖医学协会（ASRM）2015年建议: 未采取避孕措施，规律性生活未孕1年为不孕症；对于35岁以上女性，超过6个月未妊娠，需要全面评估；40以上的女性有妊娠愿望，需要立即评估、治疗。

通常不孕的病因，女性因素占40%，男性因素占30%～40%，双方因素10%，不明原因10%。而不孕症的检查通常在病史采集和体格检查后，从男方精液分析开始。

如果出现不孕症，不要慌张，请积极寻求医生的帮助！

针对不孕症的治疗，往往会由浅入深涉及以下几个方面：

生活方式调整，运动减重，早起早睡，均衡饮食等；

监测排卵的同时进行同房指导；

针对部分有需要的患者进行宫腹腔镜手术；

利用人类辅助生殖技术进行人工授精或试管婴儿。

职场女性备孕期间一定要注意均衡饮食，保证充足的睡眠，适当运动，保持心情畅快，出现不适及时就医，好孕一定会快速降临！