早产儿胆碱酯酶及前白蛋白检测的临床意义

时易非

【中图分类号】R386.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）09-0-01

早产儿主要指胎龄低于37周的活产婴儿，其出生后的机体器官及组织功能均处于较差水平，易导致患儿伴发营养不良、体温过低、败血症、酸碱失衡等并发症[1]，严重时甚至会危及患儿的生命安全。因此，临床上应针对早产儿进行密切的监护，对于改善其身体状况与提高患儿的生存率具有非常重要的意义，我们取本院新生儿科接收的早产儿90例，旨在分析检测患儿前白蛋白、胆碱酯酶指标水平的意义，现总结如下：

1 对象和方法

1.1 对象

收集本院新生儿科2013年1月～2017年5月间接收的早产儿90例，根据其胎龄，将其中适于胎龄的50例早产儿分为A组，<胎龄的40例早产儿分为B组。A组早产儿中，包含男性患儿32例，女性患儿18例；年龄为23min～52h，平均年龄（32.42±1.68）h。B组早产儿中，包含男性患儿26例，女性患儿14例；年龄为28min～56h，平均年龄（33.27±2.09）h。2组早产儿的以上基线资料对比，没有显著差异，（P>0.05）存在可比性。

1.2 方法

2组早产儿后入组后，均抽取患儿的手背静脉血液标本2.0mL，以检测其前白蛋白、胆碱酯酶指标水平。收集患兒的静脉血标本后不给予抗凝剂加入，于25℃室温下常规离心，离心速度为每分钟3500r，共进行10mind的离心。分离血清后给予Eppenddoff管内静置，同时把血清放置于零下80℃的低温环境下保存。仪器选用全自动生化分析仪罗氏Modular DP，通过免疫比浊法对标本的前白蛋白、胆碱酯酶水平进行检测。检测完毕后均根据患儿情况采用喂养、输液等处理。

1.3 观察指标

观察及对比2组早产儿的前白蛋白、胆碱酯酶水平。

1.4 统计学分析

纳入本研究内的计量资料数据，且置于SPSS20.0统计软件内分析，其中前者经均数±标准差（±s）进行表示，且以 t 检验方法进行分析，若P<0.05即代表差异存在统计学意义。

2 结果

检测两组患儿的前白蛋白、胆碱酯酶等指标水平后可见，A组早产儿的血清前白蛋白水平为（81.98±29.64）mg/L，血清胆碱酯酶水平为（4498.62±177.59）U/L；B组早产儿的血清前白蛋白水平为（119.75±18.86）mg/L，血清胆碱酯酶水平为（8315.63±134.75）U/L，可见A组早产儿的血清前白蛋白、胆碱酯酶水平与B组早产儿相比显著更低，差异显著，（P<0.05）存在统计学意义。

3 讨论

早产儿常合并程度不一的营养不良情况，而若患儿的营养不良情况没有获得及时的干预及纠正，往往会严重危及患儿的身心健康及身体发育[2]。同时，由于早产儿的机体器官及组织功能均较差，其肝脏合成功能也会对其预后造成非常严重的影响。

前白蛋白是经机体肝细胞合成的一种血清蛋白，人体血浆内有近一半的锌和前白蛋白互相结合在一起。研究显示，血清前白蛋白指标能够有效反映机体肝脏的储备、合成能力和营养情况[3]。故临床常将该指标作为评估婴幼儿营养状况的重要指标，而胆碱酯酶则通常作为评估婴幼儿肝脏合成能力的重要标准[4]。胆碱酯酶为糖蛋白，其在机体中呈多种同工酶存在，该指标水平也能够评估机体的营养状况，例如当胆碱酯酶水平处于较低水平时，提示机体处于营养不良状态。胆碱酯酶指标、前白蛋白等两项指标水平往往呈正相关，一旦机体的胆碱酯酶水平上升，其前白蛋白水平往往也会相应上升[5]。相关研究表明，与早产儿相比，足月新生儿的前白蛋白水平显著更高。随着早产儿胎龄的降低，其前白蛋白水平也相应下降，据分析主要和患儿的肝脏功能和蛋白质合成能力较差，从而导致机体蛋白质储备缺乏等因素有关。本研究检测90例早产儿的血清前白蛋白、胆碱酯酶水平发现，A组早产儿的血清前白蛋白、胆碱酯酶水平与B组早产儿相比显著更低，差异显著，（P<0.05）存在统计学意义，可见患儿的前白蛋白水平、胆碱酯酶水平与体重有着密切的联系，体重与以上指标水平呈正相关关系，即患儿的体重越低其前白蛋白水平、胆碱酯酶水平也更低。

综上，针对早产儿的前白蛋白、胆碱酯酶指标水平进行检测有助于评估其营养状况，为临床提供依据，值得借鉴。

参考文献

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高伟，安红，张少丹等.血清前清蛋白和胆碱酯酶测定对重症手足口病合并脑炎患儿的临床意义研究[J].中国全科医学，2013，16（3）：321-323.

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