氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效分析

牛抒宇

[摘要] 目的 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效进行观察分析。方法 方便选取2015年1月—2016年12月该院诊治94例高血压合并冠心病患者随机分为两组，对照组患者口服硝苯地平缓释片治疗，治疗组患者口服氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，对比两组患者的临床治疗情况。 结果 治疗组治疗情况96.00%优于对照组74.00%（P<0.05）。结论 高血压合并冠心病患者的治疗中，氨氯地平阿托伐他汀钙片有着极高的治疗作用。

[关键词] 氨氯地平；高血压；硝苯地平；冠心病

[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）07（c）-0084-03

[Abstract] Objective To observe and analyze the curative effect of amlodipine besylate and atorvastatin calcium tablets in treatment of hypertension and coronary heart disease. Methods 94 cases of patients with hypertension and coronary heart disease admitted and treated in our hospital from January 2015 to December 2016 were convenient selected and randomly divided into two groups， the control group took the nifedipine delayde-release tablets orally， while the treatment group took the amlodipine besylate and atorvastatin calcium tablets orally， and the clinical treatment situations of patients were compared between the two groups. Results The treatment situation in the treatment group was better than that in the control group（96.00% vs 74.00%）（P<0.05）. Conclusion The amlodipine besylate and atorvastatin calcium tablets have a high treatment function in the treatment of patients with hypertension and coronary heart disease.

[Key words] Amlodipine； Hypertension； Nifedipine； Coronary heart disease

高血压患者的患病率逐渐增加，是目前临床上较为常见的一种疾病，病情发展迅速，若无法有效的对病情进行控制，患者出现高血压合并冠心病的几率也会随之增加，近几年临床上对于高血压合并冠心病患者的治疗工作中，常使用的复方制剂中包括氨氯地平阿托伐他汀钙片，主要由氨氯地平以及阿托伐他汀钙两种物质构成，具有较强的促进作用于降血压、降血脂、抗动脉粥样硬化等方面，对于心血管事件发生率的降低也有着较大的作用[1]。正是基于这种情况，该文研究主要是氨氯地平阿托伐他汀钙片对2015年1月—2016年12月收治的94例高血压合并冠心病患者的临床治疗情况，进行分析研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究的对象选择在该院接受治疗的94例高血压合并冠心病患者，使用数字随机分组法，将患者分为治疗组和对照组，治疗组47例患者的年龄在57～76岁之间，男性患者27例，女性患者20例，体重32.9～79.4 kg，平均（40.41±2.14）kg，患者血压（151.21±12.15）mmHg，心绞痛发作（3.2±0.57）次/周。对照组47例患者的年龄在56～79岁之间，男性患者25例，女性患者22例，体重32.5～76.51 kg，平均（44.6±2.51）kg，患者血压（152.11±11.85）mmHg，心绞痛发作（3.5±1.17）次/周。两组患者在体重、教育背景等一般资料方面均差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。且所有患者均属于自愿入组，并签署研究知情同意书。

1.2 实验方法

对对照组患者采取口服硝苯地平緩释片（H31022 750）进行治疗，用药1次/d，用药剂量为30 mg/次，进行1个疗程治疗[2]。对治疗组患者采取口服氨氯地平阿托伐他汀钙片（H20130053）进行治疗，用药1次/d，用药剂量5～10 mg/次，进行1个疗程治疗。对两组患者治疗时的血压治疗效果、心绞痛发作次数、心电图疗效，以及不良反应情况进行观察记录，并进行数据分析。

1.3 观察指标

1.3.1 患者纳入标准 患者符合《中国高血压防治指南》（2010）的高血压诊断标准，以及世界卫生组织冠心病诊断标准[3]；患者的心绞痛次数在3次/周以上；患者舌下给硝酸甘油有反应；患者无肝、肾等严重合并症；患者无精神病病史。

1.3.2 高血压治疗效果诊断标准 显效：患者的舒张压下降超过10 mmHg，在正常数值水平中[4]。有效：患者的舒张压治疗后，下降到10 mmHg以下，但在正常数值水平中。无效：患者舒张压没有明显的变化和下降，仍不在正常范围中。

1.3.3 心绞痛治疗诊断标准（劳累程度同等） 显效：患者的心绞痛次数减少80%以上。有效：患者的心绞痛次数减少在50%～80%中间[5]。无效：患者的心绞痛次数没有明显的减少，甚至出现加重情况。endprint

1.3.4 心电图诊断标准 显效：患者的静息心电图恢复正常。有效：患者的压低ST段回升超过0.5 mm，T波由平坦转为直立[6]。无效：患者的心电图无明显变化。

1.4 统计方法

该次研究数据均采用SPSS 16.0统计学软件进行处理，两组患者的血压治疗情况、心绞痛以及心电图治疗情况、不良反应为计数资料，使用率（%）进行表示，进行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的血压治疗情况

治疗组患者的血压治疗有效率96.00%明显高于对照组患者血压治疗有效率74.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者的心绞痛治疗情况

治疗组患者的心绞痛治疗情况明显优于对照组患者。差异有统计学意義（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者的心电图改善情况

治疗组患者的心电图改善情况明显优于对照组患者。差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.4 两组患者的不良反应情况

治疗组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者。差异无统计学意义（P>0.05）。见表4。

3 讨论

近几年医学数据的统计结果表明，心脑血管疾病已成为全球死亡的主要原因之一，发病率逐年上升，且患病人群已经不仅仅只局限于老年患者，而对于人数较多的老年患者来讲，心脑血管疾病带来的死亡率和致残率也在逐渐增，也正是因为此种原因，对于控制高血压合并冠心病患者的病情，哪种治疗方法更为有效，都是目前医学界极度重视的问题[7]。

氨氯地平在进行治疗的过程中，对于血管有着较强的选择性，对患者的血管平滑肌有着明显的松弛作用，也可有效的扩张患者冠状动脉以及外周血动脉，进而使冠状动脉血的流量有明显增加，并使外周血管阻力开始下降，患者血压也有明显的降低，对心绞痛也有一定的治疗和缓解作用，其药效特点包括起效快、不良反应的发生率也较低等。

近几年临床上对于高血压合并冠心病患者的治疗工作中，常使用的复方制剂中包括氨氯地平阿托伐他汀钙片，主要由氨氯地平以及阿托伐他汀钙两种物质构成，这两种物质可以有效的进行协同，不仅药效较长，且对于服用时间无明显限制，与食物接触后，也不会发生不良反应，几乎没有不良药物代谢情况出现，对于患者的血压情况也有有较强的改善作用，经过临床试验，对于治疗高血压合并冠心病有着加强的临床意义和价值[8]。

氨氯地平阿托伐他汀钙片属于固定剂量的复方制剂的一种，具有较强的促进作用于降血压、降血脂、抗动脉粥样硬化等方面，对于心血管事件发生率的降低也有着较大的作用，组分中包括氨氯地平和阿托伐他汀钙两种。不仅可以对血压和血脂着两个危险因素进行有效的控制，且具有极好的协调作用，研究中血压的治疗有效率为96%，与陈河水[8]的研究结果相近，其主要作用在抗氧化应激、改善NO释放和小动脉顺应性等方面，可以更好地对内皮进行保护和改善，对于高血压合并冠心病的治疗有着极重要的作用。

综上所述，对高血压合并冠心病患者的治疗工作中，使用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，有助于提高对患者的血压治疗效果，减少患者的心绞痛发作次数、以及不良反应的发生情况，患者的心电图也逐渐恢复正常，与黄润珍等人的研究结果相近，可以有效的控制患者的病情，延缓患者的病情恶化，有着极高的临床价值，值得在今后对高血压合并冠心病患者的临床治疗工作中进行推广和应用。

[参考文献]

[1] 贺文辉.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效评价[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（20）：109-110.

[2] 黄润珍，梁绮雯，张国浩.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压病合并冠心病的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2016（7）：921-923.

[3] Zeng Rui，Wang Mian，Zhang Li. Is Time an Important Problem in Management of Hypertension and Hypercholesterolemia by Using an Amlodipine-Atorvastatin Single Pill Combination[J]. Medical science monitor ： international medical journal of experimental and clinical research，2016，22（16）：2648-2655.

[4] The Impact of Combined Treatment with Atorvastatin and Amlodipine in Stroke-prone Spontaneously Hypertensive Rats[J].Cerebral Blood Flow and Metabolism （Japanese journal of cerebral blood flow and metabolism），2014，252（17）：23-30.

[5] 樊彩妮，赵海鹰，蒋玲，等.苯磺酸氨氯地平和氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗轻中度原发性高血压合并颈动脉粥样硬化患者的疗效[J].中华高血压杂志，2016，24（7）：674-677.

[6] 王丹，曲红培，来利红. 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].系统医学，2016（9）：53-55.

[7] 林美明，余新，卢仁荣，等.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效探讨[J].中外医疗，2016，35（25）：114-116.

[8] 陈河水.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察研究[J].心血管病防治知识：学术版，2016（10）：26-28.

（收稿日期：2017-04-27）endprint