黛力新治疗老年高血压合并冠心病伴焦虑抑郁患者的疗效分析

季雪峰，沈秋生，蔡文娟

（江苏省常熟市中医院心内科，江苏 常熟 215500）

黛力新治疗老年高血压合并冠心病伴焦虑抑郁患者的疗效分析

季雪峰，沈秋生，蔡文娟

（江苏省常熟市中医院心内科，江苏 常熟 215500）

目的 分析黛力新治疗老年高血压合并冠心病伴焦虑抑郁患者的效果。方法 将老年高血压合并冠心病伴焦虑抑郁者80例，使用盲法分为2组，每组40例。对照组接受强化心理护理干预以及基础药物治疗，以此为基准，观察组联合使用黛力新治疗，分析治疗效果。结果 治疗前，两组病患SAS以及SDS分数无显著差异（P＞0.05）。治疗后，相较于对照组而言，观察组病患的不良情绪改善更为显著（P＜0.05）。对照组患者治疗有效率为62.50%，观察组为90.00%。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于老年高血压合并冠心病伴焦虑抑郁患者，以常规药物为基础，使用黛力新治疗，可在短时间内改善患者不良情绪，提升治疗效果。值得进一步在临床治疗中推广使用。

黛力新；高血压；冠心病；焦虑；抑郁

冠心病合并高血压为临床常见病，多发病。因患者长时间保守疼痛煎熬，加上入院后环境改变等因素，进而出现复杂性心理应激反应，在此其中以焦虑、抑郁最为常见[1]。不良情绪咋一定程度上影响病患疾病转归。特此，本文选择冠心病合并高血压发生伴焦虑抑郁患者患者80例为研究对象，并对部分患者使用了黛力新治疗，得出心得，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年1月～2015年12月冠心病合并高血压发生伴焦虑抑郁患者80例为在研究样本。经诊断，患者符合全国第五届心脑血管疾病学术会议中关于冠心病合并高血压的临床诊断标准[2]。患者均存在程度不一的焦虑、抑郁症状。现使用盲法，将其随机平均分为观察组以及对照组，每组40例，对照组男19例，女21例。年龄62～77岁，平均年龄为（69.62±2.38）岁。观察组男19例，女21例。年龄62～79岁，平均年龄为（68.29±2.36）岁。两组病患基线资料无显著差异，P＞0.05.所有受试者均已排除急性心梗、肝肾功能不全，无自理行为，血流动力学不稳情况，近期未使用过抗焦虑、抑郁药物。

1.2 方法

患者入院后，均接受强化心理护理干预以及基础药物治疗。药物类别为：疏血通注射液、阿司匹林、消心痛等。当心绞痛发作时，结合心绞痛严重程度，需在舌下含服硝酸甘油，0.3～0.6 mg次/日。以此为基础，观察组患者加用黛力新（丹麦H.Lundbeck A/S公司生产，注册证号：H20080175）治疗，1次/日，10 mg/片。于早晨服用。治疗时间为2周。整个治疗期间内患者不服用其他药物。

1.3 观察指标

（1）使用SAS以及SDS量表，评价患者焦虑、抑郁情况。分数越高，说明患者所存在的不良心理越多。（2）使用卫生最新制定的关于冠心病合并高血压疾病治疗效果[3]。分析患者疾病治疗效果。详细分为显效，有效以及无效三项。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

本实验使用SPSS 20.0统计学软件，计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以表示，用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者治疗前后焦虑抑郁情况

治疗前，两组病患SAS以及SDS分数无显著差异（P＞0.05）。治疗后，相较于对照组而言，观察组病患的不良情绪改善更为显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后焦虑抑郁情况（±s）

表1 两组患者治疗前后焦虑抑郁情况（±s）

项目类别 观察组 对照组 tSAS分数 治疗前 63.2±2.5 64.3±1.4 0.998治疗后 32.6±2.2 57.2±2.3 4.395t 6.228 5.281 SDS分数 治疗前 65.8±3.6 64.5±2.7 0.964治疗后 31.8±1.2 52.6±2.6 5.261t 7.529 5.281

2.2 治疗效果

对照组患者治疗有效率为62.50%，观察组为90.00%。组间数据存在显著差异（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗效果比较 [n（%）]

3 讨 论

所谓冠心病，主要指的是因冠状动脉狭窄以及痉挛所引致的暂时性心肌缺血受损，当心绞痛发作后，患者会有濒死感。疾病反复无常，病程时间长。即便用药后临床症状能够缓解，也不意味着痊愈。在这种情况下，患者内心不良心理较多，焦虑抑郁心境不利于疾病转归[4]。

不良心理为冠心病合并高血压的高危因素。存在不良心绪的病患，经常感到胸闷、头晕、恶心以及心悸，性格多疑，偏执[5]。伴焦虑、抑郁症状者交感神经长时间处于兴奋状态，大量释放儿茶酚胺，引起冠状动脉收缩，血小板激活，凝集度上升，在上述因素影响下， 诱发心绞痛。

黛力新为三氟噻吨以及四甲蒽丙胺两种物质构成，使用后，可全面提升中枢神经突触间隙多巴胺和单胺递质水平，迅速改善不良心绪，消除躯体症状[6]。就本次实验结果可见，和对照组相比，观察组患者的治疗效果以及焦虑、抑郁症状改善程度方面均较好。组间数据存在显著差异（P＜0.05）。这也从侧面证实，对于该症状患者，使用黛力新改善患者负性情绪的同时，也可提升冠心病伴高血压治疗效果。

综上所述，对于老年高血压合并冠心病伴焦虑抑郁患者，以常规药物为基础，使用黛力新治疗，可在短时间内改善患者不良情绪，提升治疗效果。值得进一步在临床治疗中推广使用。

[1] 罗 静,王明生,刘 群,等.益心舒胶囊治疗冠心病患者焦虑抑郁状态临床疗效[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2015,(1):100-101.

[2] 樊维娜,王建新,孙经武,等.黛力新对冠心病介入治疗手术围术期焦虑的影响[J].国际精神病学杂志,2015,(4):130-133.

[3] 乔 亮,叶 悦,谢春毅.减虑舒心汤联合黛力新干预冠心病气滞血瘀证焦虑状态临床观察[J].陕西中医,2015,(7):835-836.

[4] 乔 亮,叶 悦,谢春毅.减虑舒心汤联合黛力新干预冠心病气滞血瘀证焦虑状态临床观察[J]. 陕西中医,2015,(7):835-836.

[5] 李腾飞,刘婧婕,曹金绳,等.舒郁降压颗粒治疗轻中度原发性高血压伴焦虑抑郁障碍[J].吉林中医药,2016,36(10):995-998.

[6] 陈 辉,吴艳君,李莎莎.黛力新联合氨氯地平治疗有明显白大衣效应的原发性高血压患者的疗效[J].中国心血管病研究,2016,14(11):1044-1047..

本文编辑：吴宏艳

Deanxit treatment of senile hypertension combined curative effect analysis of coronary heart disease patients with anxiety depression

JI Xue-feng,SHEN Qiu-sheng,CAI Wen-juan
(Department of Cardiology;Changshou City traditional Chinese Medicine Hospital of Jiangsu Province,Jiangsu Changshu 215500,China)

Objective To analyze d force new treatment in elderly patients with hypertension combined with anxiety depression coronary heart disease clinical effect.Methods 80 cases of senile hypertension combined with coronary heart disease(CHD)anxiety depression,had the use of blind method was divided into 2 groups,and 40 cases in each group.Based drug control group receiving intensive psychological nursing intervention and treatment,as a benchmark, new treatment, observation group combination of d force analysis of therapeutic effect.Results Before treatment,two groups of patients with SAS and SDS scores had no significant difference(P＞0.05).after treatment compared with the control group,the observation group of patients in the bad mood is more significant(P＜0.05).The control group patients treatment effective rate was 62.50%,the observation group was 90.00%.Data exist significant differences between groups, P ＜ 0.05. Conclusion For old age hypertension combined with coronary heart disease patients with anxiety depression, on the basis of conventional drugs,to use her new treatment, can improve the patients' bad mood in a short period of time,raise therapeutic effect.Deserves further used in clinical treatment.

Deanxit;Bypertension;Coronary heart disease;Anxiety;Depression

R544.1

B

ISSN.2095-6681.2017.21.36.02

季雪峰（1971-），男，汉族，江苏常熟人，本科，副主任医师，研究方向：高血压；冠心病；心房颤动