基于标杆经验的高校心理咨询中心的建设策略

李建玲+金亚

摘要：采用内容分析法、问卷调查、访谈等方法，总结美国一流高校心理咨询中心建设经验，找出我国高校大学生心理咨询中心建设的薄弱环节。研究发现，我国高校心理咨詢中心建设在服务理念、人员配置、服务内容与方式等方面都与美国高校存在较大差距。我国可借鉴美国的先进经验，在心理咨询中心建设上应关注生命个体差异，激发生命发展潜能；优化工作机制，加强专业化管理；贴近学生生活，丰富教育咨询内容与活动形式。

关键词：美国高校；心理咨询中心；经验借鉴

中图分类号：G648文献标志码：A文章编号：10017836（2017）09008904

社会经济体制的转型带来社会生活变迁加速，我国大学生遭受空前的生存挑战与心理压力，大学生焦虑、抑郁、自卑等常见心理障碍和自杀、他杀、校园暴力等反社会行为时有发生，引发大学生心理健康与发展困境，这成为摆在高校管理者和心理咨询服务者面前的一道难题。相较于心理学起源的美国、英国等发达国家，我国仍然很有必要借鉴发达国家的有关经验，以促使我国高校心理咨询工作的良性发展[1]。本文采用标杆分析法，探讨美国一流高校（哈佛大学、麻省理工学院、耶鲁大学、斯坦福大学）心理咨询中心建设与我国高校心理咨询中心建设存在的差异，结合实地调研情况，提炼要点、总结经验，以期为我国高校心理咨询中心建设提供有益借鉴。

一、心理咨询中心服务理念的对比

我国高校心理健康教育服务于德育工作，强调推进素质教育，培养德才兼备的大学生，在关注大学生身心健康的同时，更加注重维护高校的稳定与和谐[2]。从这一角度来看，我国高校心理咨询工作不仅有心理教育功能，更强调的是社会和谐功能。本文通过问卷调查、访谈部分高校学生和心理咨询中心负责人及工作人员，发现我国高校心理咨询中心服务理念具体表现出以下三个特点：重治疗，轻预防；重理论，轻实践；重通识教育，轻差异服务。由于心理咨询中心从业人员的理论水平、业务素质整体不高，心理健康教育更多地停留在咨询、通识教育等方面，当针对学生个体具体问题时，咨询效果大打折扣，很难提供高质量的差异化服务。本文梳理美国一流高校心理咨询中心的服务理念，以期能够为我国高校心理咨询中心发展转型提供一些先进理念或思路。

第一，重视学生的个性化。美国高校心理咨询服务强调以人为本，注重学生个性化和人性化。美国强调个人的独立性，他们尊重每个人按照自身的方式进行生活，看中发展个人生活能力，按照个人的自身素质和发展规律来帮助每一个人[3]。作为心理咨询中心的上级主管部门，哈佛大学健康服务中心（Harvard University Health Services）承诺“尊重每一个人的尊严和价值，带着热情尽力为社区每一个人提供最高水平的服务质量”“为每人量身定制服务项目，确保他们能够生活得更智慧、更健康”[4]；麻省理工大学为学校社区的教职工、学生量身定制不同的心理健康咨询方案，旨在打造一个更加健康、和谐的社区环境。

第二，强调整体性健康。美国高校心理咨询中心基本上隶属于学校健康服务中心，这样的组织结构安排强调心理健康仅是个体健康的一部分，还要关注学生的身体健康、生活环境健康，是“整体性健康”的概念。哈佛大学心理咨询服务是学校健康服务中心的一项关键业务，中心还提供基础医疗护理、营养咨询、酒精与药品服务、性侵犯干预服务等[5]。这种涵盖医疗保障和各种咨询的一站式安排为来访者提供了整体性服务。另外，美国高校也重视“社区整体性健康”，哈佛大学“专门为哈佛社区，包括学生、教职工、退休人员及其他相关人员，提供多层次、多功能健康服务”“及时为学校社区提供最新的健康信息和专家意见”[4]。麻省理工学院健康医疗中心（MIT Medical）的使命是“专注于你的个人健康和整个MIT社区的幸福”[6]。

第三，关注生命发展与价值。实践中的美国大学心理教育工作渗透着一种实现生命、成就生命的价值取向，他们从学生生命发展的需求出发，提供了细致入微的服务内容和灵活多样的服务方式[7]。本文整理了2015年美国一流高校心理咨询中心提供的工作坊主题，发现工作坊内容涉及学生学习、生活的方方面面，贴近学生生活的微观服务视角，表达了对学生生命和生活本身的关注，强调学生的生命发展和终身幸福。值得一提的是，美国高校心理咨询并不以“学生感受良好”为治疗目的，往往会进一步建议学生参加团体咨询、工作坊、讨论组等延长咨询时间，确保学生能够更好地将咨询效果迁移至生活、学习中，重视心理咨询的长效机制。

二、心理咨询中心机构隶属与人员配置的对比

1机构隶属对比

我国高校心理咨询机构主要有三种隶属方式：一是隶属于学生部（处）；二是挂靠在相关学院（如心理学院、教育学院等）；三是独立部门，作为与学生部（处）平级的专门管理机构[2]。通过调查发现，我国71%的本科院校的心理咨询机构属于第一种隶属方式。心理咨询机构挂靠在学生部（处）有着其先天的优势，不仅能够得到学校行政资源支持，更能够整合学生工作其他科室的力量，形成合力，为学生做好服务。然而现实情况是，本研究访谈了17名高校心理教育工作人员，87%的人表示“常被拉去做其他事务，对心理健康教育工作‘心有余而力不足”、92%的人表示“学校（领导）对心理健康教育重视不够，觉得可有可无，工作人员就更没兴趣了”、82%的人表示“明说是心理学教师，从事教育和咨询工作，但实际上就是行政工作人员”，可以看出由于重视不够或定位不准，学生部（处）下的心理咨询中心已经沦为一个“形象招牌”，心理健康教育与咨询很难做到专业化、细致化。本文对美国一流高校心理咨询中心的归属情况进行整理（详见表1）。分析发现，美国一流高校心理咨询中心的机构设置具有以下两个特点：一是行政上隶属于学校健康服务机构，业务上接受国家级心理咨询专业协会的管理和业务指导，保证了心理健康教育与咨询工作的专业性；二是强调与学校健康服务机构的合作，从表1“所在机构业务构成”一列中的信息可以看出心理咨询与医疗服务密切合作，共同为学生工作、生活服务。endprint

2人员配置对比

根据中共中央国务院、教育部的政策要求，大学生心理健康教育师资队伍建设，数量上专职教师按照师生比1∶5000配齐，且每校不得低于2名；质量上，从事大学生心理健康教育的教师应具有相关学历和专业资质；培训上，定期选派从事大学生心理健康教育的教师参加省级以上心理健康教育与咨询培训，保证专职教师每年接受不低于40学时的专业培训，或参加至少2次省级以上主管部门及二级以上心理专业学术团体召开的学术会议。通过问卷调查和走访发现，在数量上，我国仍有部分本科院校的专职心理学教师未按照师生比例1∶5000配齐，甚至有的学校没有专职心理学教师；在质量上，调查发现部分高校心理咨询师没有专业资质，也缺乏一定的临床和咨询经验；在培训上，由于经费有限、制度缺乏、行政事务繁忙等诸多原因，心理健康教育从业人员参加培训、学术会议更具随机性，业务培训缺乏针对性和系统性。本文梳理了美国一流高校心理咨询中心人员配置的数量、质量和结构情况（详见下页表2）发现：一是美国高校心理咨询从业人员数量得到充分保障。根据美国行业规定，每所高校必须按照1000—1200∶1的比例配备专业咨询师[8]。二是对从业人员的专业素质要求高，表现出“学歷高、经验足、评估严”的特点。从事咨询工作的专职人员必须具备相关专业博士学位（除临床工作者、护理人员外），具备丰富的临床工作经验，且定期接受专业机构的督导和评级。三是心理咨询从业人员在业务专长上高度互补，满足不同来访者的需求。同时，美国高校为了保证咨询工作的专业化和细致化，专门设置行政岗位负责预约、回访、资料归档、活动组织等事务。

三、心理咨询中心服务内容与方式的对比

自改革开放以来，我国高校心理健康教育与咨询的内容和形式得到很大程度的丰富。但由于心理健康教育理念的不同，同国外相比，在内容上，我国倾向于心理健康知识的教育普及和矫治性心理咨询；在形式上，主要采用课程设置、个别咨询和团体咨询三种形式。美国高校强调心理健康教育工作的整体性、发展性，其心理咨询内涵的外延更加宽泛，形式也更加多样，具体内容详见表3。主要表现为：一是综合运用多种心理咨询原理；二是心理咨询方式多样，其中以发展性心理咨询方式（如朋辈互助、工作坊等）为主要特色；三是内容丰富，贴近学生生活。值得关注的是，美国高校心理咨询的方式和内容更加注重激发学生自身的潜能，强调心理自助，如哈佛大学的朋辈互助计划、麻省理工大学的“中间联系人”计划，让学生参与其中，充当“咨询师”的角色，并定期为这一团体提供培训，充分调动了学生的积极性，在帮助别人解决问题时实现了自助。

四、美国一流高校心理咨询中心建设对我国高校的启示

1.关注生命个体差异，激发生命发展潜能

个体必然存在差异性，每个人的生命发展水平、质量与潜能也不一样。因此我们必须转变教育与咨询理念，一改之前的“一刀切”教育咨询模式，充分认识到学生的个体差异，采用有效的心理咨询原理与技术，为学生提供有针对性的服务。第一，对学生心理问题进行定位，综合分析，采用差异化的有效咨询措施，该疏导的及时进行认知教育，该治疗的及时采取干预措施，该转介的及时联系校外机构；第二，在进行心理通识教育的同时，应积极策划、开展诸如工作坊、朋辈互助、专题讲座等主题鲜明、贴近学生生活的心理活动，让心理教育真正走入学生学习、生活当中，帮助有心理困惑的学生走出困境，同时也能够增强他们对挫折的免疫能力；第三，充分认识到学生在咨询中的主体地位，通过诸如麻省理工学院的“中间人联系”计划等朋辈互助活动，让学生在帮助他人的同时也能激发他们对自己生命状态的反思，实现学生的心理自助潜能。

2.规范组织架构，重视资源优化整合

通过分析美国一流高校心理咨询中心的归属情况，我们发现其心理咨询中心基本上挂靠在学校健康服务机构中（功能上类似于我国高校医院），这样非常有利于整合医疗资源，促进学生身心的整体性发展。目前，贵州省高校心理咨询中心基本上归属于学生工作部，心理咨询虽有资源优势，但却常常难于“抽身”，淹没在庞杂的行政事务中。鉴于我国高校目前实际情况，心理咨询中心设在校医院的可能性不大，但现在全国越来越多的高校心理咨询中心成为独立于学生工作部门的同级机构，凸显出其特定的优势：一是更能够得到校领导的重视，从制度、经费上得到保障；二是心理咨询功能从行政事务中解脱出来，区别于思想政治教育，有利于心理健康教育与咨询工作的专业化和细致化；三是更能够充分地与校内、校外资源（如科研机构、医疗单位等）进行合作，提高心理咨询中心的整体性优势。

3.优化工作机制，加强专业化管理

高校心理咨询机构的有效运转得益于一套强有力的运行机制，包括工作机构的专门化、规章制度的建立健全以及师资队伍的专业化。第一，建立专业精细的工作机制，从中心层面对每个咨询环节进行细化，如预约、初始访谈、签署保密协议、正式咨询、转介、督导和追踪评估效果等。从学校层面，建立起“班级—学院—中心—医院”四位一体的帮扶体制，班干部及时发现、班主任关心疏导、学院处理及时、咨询中心干预、校内校外医院提供资源的有效运转机制。第二，建立行业评估机制和督导制度。目前我国高校心理咨询活动普遍缺乏行业指导和监督，服务质量较差。在现实背景下，我国高校心理咨询中心可与中国心理学会临床与咨询系统建立联系，或聘请校外专家，主动接受监督、评估或督导，提高自身资质。第三，提高师资队伍的专业化水平。提高专业化水平的前提条件是增加专业人员，目前我国心理专业人员的配备明显不足，更面临从事其他行政事务的现实威胁。专家指出心理咨询工作本身的特点决定了咨询师必须保持个人心理能量的平衡，才能有效应对与处理来访者的各种问题[9]。因此，我们应从数量上保证心理咨询从业人员能够集中精力从事咨询工作。同时，从业人员的知识结构在心理咨询效果中也发挥着重要作用。从美国一流高校心理咨询中心人员配备情况看，他们的专业背景涵盖医学、心理学、教育学、社会工作等各个方面，这在我省是极度欠缺的一个方面。基于这个实际，我国高校更应加强同外部资源的合作，取长补短，实现优势互补。第四，加强继续教育，提高专业能力。中心从业人员在完成职业所必须的理论学习和专业技术训练，取得相应的从业资格证后，应定期参加校内外的业务培训、学术研讨会，接受专家督导，在此基础上形成自己的业务特长，培养团体咨询的能力。endprint

4.贴近学生生活，丰富教育咨询内容与活动形式

从美国一流高校心理咨询的方式、内容以及工作坊、讨论组的情况来看，其服务内容和范围的精致化程度是比较高的。我国可借鉴相关经验，在采用个体咨询、团体咨询、朋辈互助等方式的同时，也可增加工作坊、讨论会等形式，挑选贴切学生生活实际的问题作为主题，在情境互动中帮助学生消除疑惑、找到解决问题的办法，提高学生将相应技能迁移到实际学习生活中的能力。

参考文献：

[1]张爱莲.美、加、澳大学心理咨询中心的鉴定标准及启示[J].心理学探新，2009，29（1）：18—22.

[2]俞晓歆.加强高校心理咨询机构的建设——中美高校心理咨询机构建设的比较[J].上海青年管理干部学院学报，2012（4）：25—28.

[3]朱倩渝.国外高校心理咨询服务的经验借鉴[J].韶关学院学报·社会科学，2014，35（7）：182—185.

[4][EB/OL].http：//huhs.harvard.edu/aboutus/ourmission.

[5][EB/OL].http：//huhs.harvard.edu/.

[6][EB/OL].https：//medical.mit.edu/missionandvision.

[7]田甜.生命教育视野下美国大学心理咨询中心建设特点[J].山西农业大学学报：社会科学版，2013，12（12）：1268—1272.

[8]周莉.美国高校心理咨询服务专业化和精致化的研究及启示[J].心理研究，2014，7（2）：76—80.

[9]雷巧华.国内外高校心理健康教育的比较研究[J].纺织教育，2010，25（1）：66—78.

Abstract：This paper uses content analysis， questionnaire method and interview to summarize American experience of constructing the mental health counseling center and points out the weak link of the mental health counseling center construction in China. Results show： there are great differences between Chinese universities construction of the mental health counseling centers and that of American top universities in terms of service concept， personnel arrangement and service content and method. We should learn from American counterparts advanced experience： focus on individual life difference and motivate life potential， optimize work mechanism and strengthen specialization management， and keep pace with students life and enrich counseling contents and activity forms.

Key words：the American university； mental health counseling center； experience for reference

（責任编辑：陈树）endprint