双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床价值研究

刘秋蓓

摘要：目的 研究双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床价值。方法 选取我院小儿腹泻患儿84例，平均分成观察组与对照组，并分别给予两组患儿蒙脱石散联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗与蒙脱石散单用治疗。结果 对照组总有效率为76.19%，低于观察组（97.62%）；观察组各项临床症状恢复时间均短于对照组，P<0.05。结论 双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻相比单用蒙脱石散治疗小儿腹泻更有效，可缩小患儿的治疗时间。

关键词：双歧杆菌乳杆菌三联活菌片；蒙脱石散；小儿腹泻

中图分类号：R725.7 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）20-0083-02

小兒腹泻是是婴幼儿最常见的疾病之一，发病高峰期在每年8～10月[1]。影响幼儿发生疾病的原因有很多种，主要分为内部因素和外部因素，内因包括不合理用药、肠道感染等因素，外因主要为环境因素的影响[2]。常见症状多为腹泻，腹泻主要是由病毒（以轮状病毒为最多）、细菌、真菌、寄生虫感染肠道后引起。小儿腹泻平均病程为7 d，虽此持续的时间不长，但严重的腹泻将引起幼儿儿脱水现象，危及幼儿生命健康，因此，一旦发现需及时救治。笔者现就双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床价值研究展开临床试验分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年7月～2016年7月我院小儿腹泻患儿84例，所有入选患儿均存在呕吐、高烧、便次增加以及不同程度的脱水症状，且结合临床实验室检查，所有患儿均被确诊为患有腹泻病症。按照随机数字抽选的方法将其平均分为两组。对照组42例，男女各21例，年龄6个月～4岁，平均年龄（2.52±1.45）岁；病程2～7 d，平均病程（5.21±0.24）d。观察组42例，男20例，女22例，年龄5个月～4岁，平均年龄（2.61±1.53）岁；病程3～7 d，平均病程（5.19±0.22）d。两组研究对象基本资料差异检验值为P>0.05。

1.2方法

两组患儿入院后需给予其饮食调整、抗病毒、静脉补液及调节酸碱平衡等常规治疗，常规治疗后，给予对照组蒙脱石散（河北东风药业有限公司，国药准字H20103484）治疗，将温水与蒙脱石散调和，1岁以下的患儿服用剂量为3 g/d，年龄超过1岁患儿每次服用剂量为3～6 g/d，3次/d。观察组在对照组的基础上可直接给予患儿口嚼或溶于温水服用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（内蒙古双奇药业股份有限公司，国药准字S19980004）。1岁以下患儿3片/d，年龄超过1岁的患儿则2片/次，3次/d。

1.3疗效评价标准

显效：患儿排便次数恢复正常，后续观察未反复，肠道消化功能明显恢复；有效：患儿排便次数较治疗前有所减少，肠道消化有所缓解；无效：患儿用药后排便次数较治疗前无明显变化，大便依然存在有黄色水样或蛋花样便[3]。显效+有效=总有效率。

1.4统计学方法

运用SPSS20.0软件进行数据处理，计量资料行t检验，以（x±s）表示，计数资料行？字2检验，以率（%）表示，当P<0.05，视为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床疗效比较

对照组的总有效率76.19%，低于观察组的97.62%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组临床症状恢复时间比较

观察组各项临床症状恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

由于幼儿的胃肠道尚未发育成熟，调节功能和杀菌能力较差，所以病菌容易入侵；病毒进入肠道后，使肠道组织遭到破坏，影响肠道内菌群的正常活动，从而导致酶的含量和活性降低，此时，患儿肠道无法正常执行吸收功能，出现脱水等症状，并引起腹泻的发生。由此可见，幼儿极其易因感染病菌而引发小儿腹泻，所以，治疗小儿腹泻首先要防御病菌的感染，保护肠道。

医学上常用给予腹泻患儿蒙脱石散进行治疗，蒙脱石散对消化道粘膜有覆盖能力，粘膜屏障可抑制病毒、防御病菌进入消化道内，调节肠道菌群平衡[4]。同时，在进行小儿腹泻疾病治疗时，蒙脱石散自身的八面体分子层状结构也能够有效覆盖消化道黏膜上的糖蛋白，从而有效提升患儿消化道黏膜对于外来病菌的抵御能力。然而，相关病理研究证实，治疗小儿腹泻时仅采用蒙脱石散并不能完全治愈患儿。双歧杆菌乳杆菌三联活菌片是一种抑菌更强的药剂，它能够更好地抑制病毒、病菌进入消化道内，同时，也能有效地促进体内微生物的生长，增强肠道的消化能力，从而改善肠道内的酸碱平衡。从具体作用机制上说，双歧三联活菌进入人体消化道后，能够充分补充人体生理细菌，调节肠道菌群的平衡，同时对肠道中的致病菌生长产生一定程度的抑制作用，有利于进一步促进患儿机体消化功能，从根本上改善腹泻疾病各项临床症状。将蒙脱石散、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片两种药物联合使用时，可有效发挥其协同作用，使得患儿临床治疗效果显著提升，较单一用药方案而言，双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻效果更显著[5]。

临床试验显示，观察组有效率为97.62%，高于对照组的76.19%；观察组排便正常时间、腹痛消失时间、退烧时间、止泻时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，采用蒙脱石散联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗小儿腹泻，其治疗效果显著优于单用蒙脱石散治疗方案，可缩小患儿的治疗时间，值得医学推广。

参考文献：

[1]陈剑.蒙脱石散联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗小儿腹泻临床观察[J].中国乡村医药，2014，21（22）：27-28.

[2]林宣志，高跃中，李芬红，等.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、蒙脱石散联合应用治疗小儿腹泻的临床疗效观察[J].海峡药学，2015，27（01）：78-79.

[3]朱孟军.蒙脱石散联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗小儿腹泻效果观察[J].中国乡村医药，2014，22（01）：13-14.

[4]万卉，肖文.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效探讨[J].当代医学，2016，22（26）：135-136.

[5]郭笔君.蒙脱石散与双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联用对小儿腹泻的临床疗效评价[J].抗感染药学，2016，13（02）：444-445.

编辑/张建婷endprint