政府购买社区养老服务方法与策略探讨

熊瑶

摘要：随着中国人口逐渐进入老龄化，特别是城市中空巢老人、失去自理能力的老人以及重病老人现象日益严重，解决老龄人口安置与社会赡养问题将是社会的重要任务，国家相继出台了相关的政策，目前现行的政策主要有以政府购买社区养老服务方法，但此种方法在实施过程中受到种种限制，而且形式过于单一，不能更好的解决老龄人口的安置问题，本文旨在提出一些相关的建议及改进措施，旨在促进社会安定和谐发展，为老龄人口提供更好的保障与服务。

关键词：政府购买；社区养老；服务方法与策略

前言：

生老病死人之常情，中国社会已不可避免的进入了老龄化阶段，在中国城市人口中，10%为老龄人口，比重已到达进入老龄化社会的标準，而且这一指标也在逐年增长，特别是在一些经济落后地区，更是出现了未富先老的迹象，经济发展压力增强，在此种情况之下，国家采取了相关措施，以政府购买社区养老服务的方法，尝试解决养老问题，本文对现行方法提出了一些探讨和建议，以便更好的服务于老年人，让他们安度晚年，使他们老年生活丰富多彩，充满乐趣。

一、现阶段政府购买社区养老服务的主要方法

（一）根据社工服务项目购买

政府以社工服务的项目，例如家庭清洁、营养配餐、日常看护、康复保健、文娱活动等项目，对全社会公开招标，以家政公司现有项目为基础，开展招标工作，应标的社会家政公司以其工作的的内容，进驻社区需要服务的老人家庭，对其进行事先约定的相关服务，这样形成了一种政府出资，社区老人得到照看的基础方式[1]。

（二）以养老服务券方式购买

养老服务券又称养老服务凭单，此种养老服务凭单是政府印制的有效凭证，根据老人的失能状况给予相应的发放，老人领到凭证之后，可根据养老服务券的内容，去相关指定商家消费，例如洗衣、看护、用餐、理发等等，消费结束后不用以现金与商家结算，只需要支付养老服务券就可以实现结算，之后商家凭养老服务券，再去政府进行结算。此种方法在全国得到了普遍的推广，但是商家与政府部门结算上存在很大不便利性，是此种方式的弊端。但是对于需要得到服务的老年人来讲，这种方式大大提高了他们的生活质量，而且带来很多便利性。

（三）以补贴家政公司的方式购买

现今社会中，家政公司大部分都是独立运营的有限公司，自负盈亏，他们中大部分不具备公开招标的资质，无法参与政府公开招标。但是他们在养老服务中起到的作用却是无法忽视的，在这种情况之下，由社区确定本区域内的孤寡老人、空巢老人、高龄失能、半失能老人的数量，具体报给家政公司，由家政公司提供相应的上门服务，包括打扫、日常护理、日间照料、配餐等服务，再由家政公司进行月底统计，到政府部门进行结算。此种以政府补贴家政公司的方式，扩大了老年人的服务平台，使一些小型家政公司积极的参与进来。目前政府也通过尝试对一些民办养老机构、小型康复中心进行投入，鼓励其参与到老年人的服务平台中，加强对社会力量的引导，促使养老平台的建设[2]。

二、现行居家养老服务的弊端及解决方案

（一）社工服务项目的局限性及解决方案

由于止前社工服务项目都是固定不变的，这就在具体的对老年人的照料中形成局限，而且社工服务的项目，大多是针对那些生活有困难或者空巢、独居的老年人，他们有自主行动能力，但是对于那些失能、失智的老人，没有行动能力，往往就不能达到更好的照顾，只能被送去养老机构，但是目前国内普遍存在养老机构数量不足，无法安置的问题，这就造成了急需要照顾的老人，却无法得到照顾的现象。另外，是社工服务的局限性，有的老人需要陪浴、有的需要心理辅导、有的需要陪伴下楼晒太阳等等，这些需求，都不在事先约定好的社工服务项目之内。对此应鼓励更多的家政公司及社会团体参与进来，开放社工服务项目的增加，使老年人的基本需要得到更多种多样的解决方案。

（二）养老服务券的弊端及解决方案

养老服务券的尝试发行，已有一段时间，在目前来看，已取得了良好的效果，老人凭借服务券，可以自行选择商家服务，这样促进了商家的服务意识，可以给老年人带来更多的便利性，但是从近年来养老服务券的使用来看，大部分养老服务券都被用于购买食品、消费品等，而理发、送餐、家政服务等服务类的项目的使用不超过10%，而一些地区更是出现了干脆把养老服务券直接折成现金的机构，100元的服务券补兑换成70元左右的现金，此种情况的发生，大大降低了养老服务券的意义，还不如直接发放现金给有需要的老人。另外一种情况是，养老服务券的发放量太少，不能满足大量有需要的老人的需求。对此，应加大力度打击养老服务券兑换机构，使其不能从中谋利，要及时对老年人进行教育，鼓励使用养老服务券进行更多服务类的消费，从而解决现实的问题，加大对养老服务券的财政投入，把更多的资金用于养老服务券的项目[3]。

（三）补贴家政公司的弊端及解决方法

补贴家政公司的方法，现在在国内大部分区域都有使用，而且是大量使用，大量的家政公司人员为老年人提供做饭、打扫、购物等服务，一方面为老年人提供便利，另一方面也存在着弊端，如家政人员只能为老年人提供一些简单的服务，但是对于家庭矛盾给老年人带来的心理问题、物业维修问题、就医服务咨询等问题就不能很好的解决。另外政府补贴的家政服务，目前只能提供给无子女老人和独居老人，而其它相同情况但是达不到标准的老人却无法受益，导致受益面太窄，而引发老年人间的平权问题，可是如果向全社会有需要的老年人开放这一服务，又存在着财力不足的问题。

结语：

本文通过对现行政府购买社区养老服务方法的探讨，包括根据社工服务项目购买、以养老服务券方式购买以及以补贴家政公司的方式购买等多种方式，深入研究了此些方法中存在的利弊，并合理提出了改善意见，旨在通过多种方法的综合运用，应对老龄化问题，同时，笔者也认识到，要妥善地解决老年人的安置问题，这需要更多的企业、事业、社会力量的加入，需要社会各界的共同努力，才能更好的为老人打造舒适健康的生活环境。

参考文献：

[1]时华，余世喜.政府购买社区养老服务：动因、模式及困境[J].中国劳动，2015，01（08）：74-77.

[2]林源聪.政府购买社区居家养老服务：现状、问题和对策[J].湖北科技学院学报，2017，03（03）：1-4.

[3]孙红远.绩效视角下政府购买社区居家养老服务研究[J].开封教育学院学报，2016，11（12）：278-279.endprint