临床护理路径应用于老年消化性溃疡患者中的护理效果探讨

雷兆秀

【摘要】 目的 分析临床护理路径应用于老年消化性溃疡患者中的护理效果。方法 76例老年消化性溃疡患者， 随机分为标准组和对照组， 各38例。对照组患者接受常规护理， 标准组患者按照临床护理路径接受系统护理。比较两组患者的住院时间、住院费用以及护理总满意率。结果 标准组患者住院时间为（9.25±1.95）d， 短于对照组的（18.25±2.15）d， 差异具有统计学意义（P<0.05）；标准组患者住院费用为（0.87±0.15）万元， 显著少于对照组的（1.79±0.42）万元， 差异具有统计学意义（P<0.05）；标准组患者护理总满意率为97.37%， 高于对照组患者的78.95%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 为老年消化道溃疡患者提供合理完整的护理方法， 可缩短住院治疗时间， 提高护理满意率， 应在临床中推广使用。

【关键词】 消化性溃疡；临床护理路径；饮食护理；护理满意率

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.28.113

老年消化性溃疡是一种常见疾病， 其中以胃溃疡最为多见， 发病后患者会出现腹痛现象， 疼痛发作不规律且具有放射性可延伸至胸部， 会和心绞痛混淆[1]；其次老年消化性溃疡患者常伴有吞咽困难、恶心、呕吐等， 容易和胃部其他病变混淆[2]。本文现针对性分析本院收治的老年消化性溃疡患者的临床护理方法， 结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年12月～2016年10月本科室收治的老年消化性溃疡患者76例为研究对象。排除标准：①酗酒、行动不便、表达不清者；②拒绝配合治疗的患者；③患有心脏病、心肌梗死、脑血栓、脑卒中等突发性疾病患者；④近期内接受抗抑郁治疗的患者；⑤患有癌症、白血病等重大疾病患者；⑥近期内接受激素治疗患者；⑦有严重肝脏、肾脏疾病的患者；⑧神经功能障碍患者。将所选患者随机分为标准组和对照组， 各38例。标准组患者年龄55～75岁， 平均年龄（62.23±4.83）岁。对照组患者年龄56～73岁， 平均年龄（64.45±3.57）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者接受常规护理， 标准组患者按照临床护理路径方式接受系统护理， 具体内容如下。

1. 2. 1 入院指导 入院后护士向患者交待医院具体情况， 明确负责医生和责任护士， 告知住院期间的规章制度。确认患者病情， 了解患者的生活水平和生活情况， 保持和患者及其家属及时沟通， 给予患者更多的疾病指导。

1. 2. 2 用药指导 治疗期间及时了解患者疼痛情况及部位、其他相关并发症发生情况， 告知患者药物可能出现的不良反应， 帮助患者做好心理准备。定时指导患者用药， 保证合理药量及用药时间。

1. 2. 3 饮食护理 检查患者病情， 如果消化道出血得到控制， 则开始使用流质食物， 随着患者状况的不断恢复开始半流质食物， 逐步恢复为正常饮食。饮食要保证规律时间， 不可暴饮暴食， 不可使用过多生冷食物以及难消化的食物， 注意饮食卫生[3]。禁止食用油炸以及辛辣食品， 禁止烟酒、禁止咖啡和浓茶、禁止过热或含糖量较高的食物。如果患者在治疗期间出现消化道大出血， 则停止一切食物供应， 禁食， 给予静脉营养[4]。

1. 2. 4 感染护理 消化道溃疡很多是由于幽门螺杆菌感染导致， 控制感染可减少再次感染的幾率， 及时对患者病房以及患者常规生活用品进行消毒， 避免患者接触他人生活用具发生交叉感染。

1. 2. 5 心理护理 老年患者心理较为敏感， 部分患者可能会过度紧张， 对医生诊断或自身正常反应做出过度思考， 因此会造成严重的心理压力。部分患者由于对疾病认识不明确， 以为消化道溃疡不会严重损害身体， 因此心理认识程度不足， 自控能力较差[5， 6]。对于不同类型的患者要采取不同的护理方法， 保证患者的心理平稳， 情绪稳定。

1. 2. 6 睡眠及作息指导 保证充足的睡眠可提高患者免疫力， 合理的作息时间可保证规律的饮食， 有利于患者后期恢复。

1. 3 观察指标 治疗结束后， 记录两组患者的住院时间以及住院费用， 同时对患者及其家属进行护理满意度调查， 分为不满意、一般、较满意、非常满意， 护理总满意率=（非常满意+较满意+一般）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用

t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者住院时间以及住院费用比较 标准组患者住院时间为（9.25±1.95）d， 短于对照组的（18.25±2.15）d， 差异具有统计学意义（P<0.05）；标准组患者住院费用为（0.87±

0.15）万元， 显著少于对照组的（1.79±0.42）万元， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者护理总满意率比较 标准组患者非常满意32例， 满意2例， 一般3例， 不满意1例， 护理总满意率为97.37%；对照组患者非常满意12例， 满意13例， 一般5例， 不满意8例， 护理总满意率为78.95%， 标准组患者护理总满意率高于对照组患者， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

随着我国医学事业的不断发展， 临床护理也在随之逐步的完善， 加之近年来医患关系持续紧张， 护理工作在治疗期间的重要性众所周知[7]。消化道溃疡是一种常见病症且发病率较高， 发病后患者伴有明显腹痛[8]， 疾病反复性较高， 较难治愈[9]。根据统计分析显示， 85.6%老年消化道溃疡的饮食习惯较差且生活习惯不合理， 治愈后由于缺乏基本的护理意识， 病情再次发作且更加严重[10]。在上述研究中， 对标准组患者在治疗期间增加了饮食护理、感染护理、睡眠及作息指导、用药指导， 完善了患者的护理知识， 结果显示标准组患者的住院时间缩短， 住院花费减少， 护理满意率也显著增加。

综上所述， 为老年消化道溃疡患者提供合理完整的护理方法， 可缩短住院治疗时间， 提高护理满意率， 应在临床中推广使用。

参考文献

[1] 马雪莲. 中西医结合治疗及护理老年性消化性溃疡25例. 中国中医药现代远程教育， 2014， 12（5）：114-115.

[2] 白素平. 优质护理在老年消化性溃疡护理中的应用价值. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2015， 15（56）：137.

[3] 陈玉华. 综合护理干预在消化性溃疡老年患者幽门螺杆菌根除中的应用效果. 中外医学研究， 2016， 14（25）：62-63.

[4] 周洪. 循证护理模式与传统护理模式在老年消化性溃疡合并糖尿病患者中的对比研究. 检验医学与临床， 2017， 14（7）：1026- 1028.

[5] 徐婷. 临床护理路径对患有消化性溃疡的老年患者在治疗期间实施护理的临床效果. 健康之路， 2016， 32（6）：176-177.

[6] 杜燕平. 临床护理路径应用于老年消化性溃疡患者的护理体会. 吉林医学， 2013， 34（27）：5700.

[7] 严士玲. 临床护理路径对老年消化性溃疡患者疗效的影响. 四川医学， 2012， 33（1）：181-182.

[8] 余音. 临床护理路径对老年消化性溃疡治疗效果的影响. 中外医学研究， 2012（32）：81-82.

[9] 赵玉霜. 临床护理路径应用于老年消化性溃疡患者的护理对策探讨. 中国继续医学教育， 2016， 8（36）：149-151.

[10] 丁春红. 临床护理路径在老年消化性溃疡出血患者中的应用效果. 中外医学研究， 2015， 13（24）：76-78.

[收稿日期：2017-06-15]