DRGs付费方式下公立医院医疗成本管理的实践探讨

任春华　李丽高　高贵华

摘要：DRGs付费方式在我国医疗费用控制以及医疗卫生体制改革事業实践领域的引入运用，有效改善优化了现阶段我国各级公立医院财务管理工作的综合性组织开展路径，本文围绕DRGs付费方式下公立医院医疗成本管理的实践，择取两个具体方面展开了简要的分析论述。

关键词：DRGs付费方式 公立医院 医疗成本管理 实践

中图分类号：R197文献标识码：A文章编号：1009-5349（2017）20-0193-01

医保付费方式改革实践工作，是现阶段我国基础性医疗保险制度改革实践过程中的核心任务组成内容，也是我国最新一轮医疗卫生体制改革事业组织开展过程中的重要组成内容。最近几年以来，伴随着预付费制度在我国现有的各级公立医院中的广泛引入运用，以及病种管理和疾病诊断分组（DRGs）等新型医保付费结算业务运作模式的日渐发展成熟和广泛引入运用，在一定历史时期之内，诱导我国医疗卫生产业领域的竞争态势，展现出了表现显著的逐渐提升趋势。有鉴于此，本文围绕DRGs付费方式下公立医院医疗成本管理的实践论题，展开简要的分析论述。

一、DRGs付费方式下公立医院医疗成本管理的实践探讨

DRGs付费方式的实质，就是疾病诊相关分组法。从业务实践活动过程的基础性属性特征角度展开分析，该种医疗费用结算方法，属于较为典型的按照具体病种开展医疗费用管理控制的业务实践方法，是基于医保付费管理业务模式和医疗活动质量绩效水平综合评价背景之上，形成的一种精细化业务管理方法。

在DRGs付费方式的具体引入运用实践背景之下，遵照患者具体罹患的疾病类型，具体展现的临床症状表现特征，以及具体经历的治疗处置过程，对具体面对的患者群体实施分类处置，并且借由将具备类似性的医疗资源要素消耗特征的患者群体划归到同一类别之中，最终在实际面对复杂繁复的医疗服务投入产出关系格局的管理实践工作活动过程中，保障和支持分类化管理实践目标的有效充分实现。

从具体化额业务组织开展过程角度展开分析，基于患者具体罹患的临床疾病类型，临床症状表现特征，以及临床治疗处置过程等具体方面，针对患者展开基础性的分类业务处理，能够切实保障和支持罹患相同类型疾病的患者，能够在接受所患疾病的临床诊断与治疗处置过程中，切实获取到基于相同指导标准的医疗费用支出数额，继而保障和支持具体化组织开展的医保报销业务实践活动过程中，能够稳定且顺利地获取到科学合理的业务核算处置工作成果。

在现有的历史性业务发展演进背景之下，DRGs付费方式，是一种在全世界范围内均具备广泛性应用特征的医疗费用，以及医保核算资金业务活动的组织开展模式，其在现阶段我国医疗卫生改革事业实践领域的具体化引入运用和不断发展成熟，对于保障和支持现阶段我国医疗卫生事业能够稳定且充分地获取到最优化的历史发展效果，具备不容忽视的影响促进作用。

二、DRGs付费方式下公立医院医疗成本管理的基本实践思路

想要将DRGs付费方式引入应用背景之下，切实获取到公立医院医疗成本管理工作的最优化预期效果，应当基于我国公立医院日常业务活动的综合性考量分析路径作为切入点，科学合理地组织开展我国各级公立医院的财务预算编制和财务预算管理实践工作。要在具体开展公立医院财务运算编制和财务预算管理工作的实践过程中，切实处理好医疗卫生服务活动成本，以及医疗卫生服务活动质量之间的相互关系格局，保障和支持我国现有的各级公立医院，均能在基础性医疗卫生服务项目的成本费用支出规模层面，实现科学有效且充分的干预控制。

想要在DRGs付费方式引入应用背景之下切实获取到公立医院医疗成本管理工作的最优化预期效果，应当以具体化的疾病类型作为研究对象，遵照患者在接受疾病诊断和治疗处置过程中所经历的基础性临床路径，针对性精确核算指向特定疾病类型的科学合理的医疗费用支出水平管理控制方案，要在具体组织开展的核算业务活动实践过程中，最大限度地防范和剔除可能出现的不合理支出项目，保障和支持相关工作能够稳定且顺利地获取最佳预期效果。

三、结语

针对DRGs付费方式下公立医院医疗成本管理的实践论题，本文具体择取DRGs付费方式下公立医院医疗成本管理的实践探讨，以及DRGs付费方式下公立医院医疗成本管理的基本实践思路，两个具体方面展开简要的分析论述，旨为相关领域的研究人员提供借鉴。

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责任编辑：孙瑶endprint