微创痔疮手术治疗严重痔疮患者的疗效研究

姜华

【中图分类号】R656 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）10-0-01

痔疮是一种临床上非常常见的疾病，也是一种典型的肛肠病症，分为外痔、内痔、混合痔等，无明显得年龄特性，任何年龄段均可发病，症状为脱出、便血等，对患者的生活质量有着严重的负面影响，临床上，针对该疾病的治疗多为手术治疗，不同的手术方法，疗效存在差异，如何选择手术方法成为了新的问题[1]。本文为探讨微创痔疮手术治疗严重痔疮患者的应用效果，特选取2015年6月至2017年6月期间我院救治的72例严重痔疮患者为研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选用2015年6月至2017年6月期间我院救治的72例严重痔疮患者为研究对象，均分为两组，每组36例，其中，对照组患者男性24例，女性12例，年龄在28-66岁的范围，平均年龄为（35.24±1.26）岁，疾病类型：内痔患者29例、混合痔患者7例；观察组患者男性23例，女性13例，年龄在29-68岁的范围，平均年龄为（35.54±1.26）岁，疾病类型：内痔患者28例、混合痔患者8例。两组患者在基本资料（性别、年龄、疾病类型）方面，统计学无比较意义（P>0.05）。纳入标准：经过临床诊断，确诊为严重痔疮患者，均属自愿参与，签署知情同意书。排除标准：①严重肝肾等器官疾病患者；②全身免疫性功能疾病患者；③精神疾病患者；④不签署知情同意书者；⑤手术禁忌者。

1.2 方法

对照组为传统手术治疗，术前，麻醉处理，应用内镜对患者的病灶大小、位置进行确定，应用外切内扎的治疗方法进行治疗，在治疗前，为患者实施灌肠处理，最少灌肠两次，术前实施骶部麻醉处理，术后，第二天拔管处理，为患者实施消炎、止痛、抗感染处理。

观察组为微创痔疮手术治疗，术前，麻醉处理，生效后，应用内镜对患者的病灶大小、位置进行确定，取截石位，在黏膜外翻症状较轻和痔脱垂症状较少的位置选3个点，应用组织钳实施撑开处理，将肛管的扩张器直接插入患者的肛管，将内栓取出，然后将肛门镜缝扎器直接插入肛管的扩张器内部，应用7号线在齿状线上通过旋转肛门镜的缝扎器进行2道黏膜下荷包缝合处理，将肛门镜缝扎器取出，PPH圆形的痔吻合器置于肛门内，旋开达到最大的限度，应用带线器经过圆形痔吻合器左右侧孔打结荷包线，然后实施牵引操作，牵引力量适度，将PPH圆形的痔吻合器击发和收紧处理，完成痔上与直肠下端黏膜环形切除，黏膜的远近端吻合处理，将吻合器击发后，继续保持30s的闭合状况，预防出血，将PPH圆形的痔吻合器逆时针旋转后，取出，对吻合口进行密切观察[2]。

1.3 指标观察

观察两组患者手术治疗情况、临床疗效情况。临床疗效判定标准[3]：①显效：临床症状全部消失或明显好转，脱垂组织消失或明显好转；②有效：临床症状有所改善，偶尔有大便出血情况；③无效：临床症状基本未改善，甚至出现疼痛加重等情况。治疗有效率为显效与有效之和的百分比。

1.4 統计分析

将数据录入excel表格之中，用SPSS19.0统计分析，用（±s）表明，用检验，P值<0.05，统计学有意义。

2 结果

2.1 两组患者手术治疗情况

两组患者的手术时间、术中出血量、伤口愈合时间比较，观察组明显更低，统计学有意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者临床疗效情况

两组患者的总有效率为94.44%和80.56%，观察组明显更高，统计学有意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

痔疮是一种常见肛肠科疾病，产生的原因非常多，多种因素造成患者肛管内静脉曲张，当人体长期蹲坐或站立时，易诱发痔疮疾病的出现，症状为异物感、疼痛感、肛门瘙痒、便血等，对患者的生活质量有着一定程度的负面影响[3]，应给予重点关注。近年来，随着环境破坏日益严重，饮食结构改变，该疾病的发病率逐年升高，已成为了影响人们身心健康的常见疾病，患病后，会严重干扰人们的工作、生活、学习等，生活质量明显下降[4]，应给予重视。

临床上，针对该疾病的治疗多为手术治疗，微创痔疮手术的应用效果显著，具有疼痛少、创口小、恢复快等特点，被广泛应用[5]。

综上所述，微创痔疮手术治疗严重痔疮患者的应用效果显著，症状和生活质量得到改善，缩短了手术时间，减少了术中出血量，加快了伤口愈合，微创痔疮手术值得严重痔疮患者应用。

参考文献

肖志强，钟为权，胡献辉.PPH术与外剥内扎术治疗痔疮的临床应用及不良反应分析[J].中外医学研究，2016，14（9）：17-19.

张莉莉，刘美灵.微创痔疮手术配合消痔灵注射液对直肠黏膜脱垂疗效的观察[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（7）：3778.

陈天进.对比分析微创痔疮手术与传统手术对于严重痔疮患者的临床疗效[J].中国现代药物应用，2015，8（1）：60-61.

周昌建.联用地奥司明与马应龙痔疮膏对手术后发生肛缘水肿的混合痔患者进行治疗的效果[J].当代医药论丛，2016，14（8）：179-180.

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