预见性护理在难产护理中的临床效果观察

江西省景德镇市第六人民医院（333000）杨爱玲

难产会导致产程延长和进程缓慢，必须给予产妇有效的护理干预，以此达到良好的预后效果[1]。其中预见性护理优势明显，能够有效减低母婴并发症发生几率。本次研究旨在探讨预见性护理在难产护理中的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年3月～2017年2月间收治的62例难产患者，将其随机分为对照组和观察组各31例。对照组年龄25～38岁，平均（32.3±2.5）岁，其中初次分娩18例，经产分娩13例；观察组年龄23～40岁，平均（33.4±3.1）岁，其中初次分娩19例，经产分娩12例。两组在一般基线资料比较中无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组给予常规护理干预，对产妇进行产前教育，关注患者情绪变化情况，必要时给予有效的安抚，同时在分娩过程中对患者进行照顾。观察组在对照组的基础上给予预见性护理干预。(1)妊娠期预见性护理：①饮食指导，遵循“营养均衡”原则，增加产妇蛋白质摄入量，如食用肉类蛋白和豆类食品，并适量食用海鲜等食物，还应注重植物油的摄入，以此有效补充铁元素；②着装指导，产妇着装必须保证宽松、柔软，杜绝高跟鞋和束胸衣物；③作息指导，护理人员为产妇制定合理的作息时间，保证产妇劳逸结合，并且在卧床休息时采取左卧位，为胎儿正常生长提供有利环境；④心理指导，明确告知产妇不良情绪会对胎儿造成严重影响，可在病房内播放舒缓音乐，以此有效缓解产妇不良情绪。(2)产时预见性护理：患者如果活跃期进展较为缓慢，则应对其进行阴道检查，如果诊断为枕后位或者枕横位，应先矫正患者的体位，患者取侧卧位，其方向为向着胎背的对侧方向，以此将胎位调整为枕前位。如果通过改体位、加强产力等措施后，患者仍无法变为枕前位，应尽快实施手法旋转，在会阴消毒后，医生将右手经由患者宫缩间隙深入到阴道内部，并与矢状缝呈平行状态，中指与食指之间呈30度角，借助宫缩过程进行缓慢旋转，此时产妇应屏气，使得胎头下降。(3)分娩后预见性护理：有效预防产妇并发症，护理人员给予患者抗生素治疗，有效避免出现感染问题，并定期帮助患者调整体位，同时要求患者尽量采取母乳喂养的方式，并针对患者的实际情况讲解母乳喂养注意事项。

附表 两组患者产妇并发症发生几率对比[n(%)]

1.3 观察指标 对比观察两组产妇并发症发生情况。

1.4 统计学处理采用SPSS17.0统计软件对本次数据进行分析处理，计数资料以例数（率）表示，卡方检验。P＜0.05时对比有统计学意义。

2 结果

观察组产妇并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05，详见附表。

3 讨论

预见性护理是一种新型护理干预方式，在难产护理过程中，医护人员可根据产妇的实际情况对其并发症和分娩情况进行有效预测，以此有效制定应急处理方案，极大地改善了母婴结局[2]。本次研究结果显示，观察组产妇并发症发生率明显低于对照组，P ＜0.05。具体原因分析如下：难产患者多采取剖宫产手术的方式，术后极易出现感染等并发症，严重影响患者的预后质量。预见性护理干预根据产妇的实际情况，在分娩前、分娩时和分娩后均给予患者有效的护理干预，分娩前注重饮食指导和心理指导，在保证患者营养充足的前提下，缓解患者不良情绪，从而为生产创造有利的条件；而在分娩时，护理人员在无菌条件下合理调整胎儿体位，降低难产风险；分娩后则适当给予患者抗生素治疗，避免出现感染症状，并尽量引导患者实施母乳喂养，有效提高了母婴的预后质量。

综上所述，针对难产患者给予预见性护理干预，能够有效降低患者并发症发生几率，值得在临床上广泛推广。