尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果分析

潘书宏

【摘要】 目的 研讨尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果。方法 68例急性脑梗死患者， 按照治疗方法不同分为对照组和观察组， 各34例。两组均给予常规基础治疗， 对照组在常规基础上给予依达拉奉治疗， 观察组在常规基础上给予尤瑞克林联合依达拉奉治疗， 对比两组患者的治疗效果及神经功能恢复情况。结果 对照组治疗总有效率为76.47%（26/34）， 观察组治疗总有效率为94.12%（32/34）， 观察组治疗总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前， 对照组和观察组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分分别为（25.75±2.12）、（26.22±3.45）分， 比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后对照组和观察组NIHSS评分分别为（15.15±3.32）、（10.48±2.56）分， 观察组NIHSS评分明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床效果确切， 可作为临床治疗急性脑梗死的优选方案。

【关键词】 急性脑梗死；尤瑞克林；依达拉奉

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.29.061

急性腦梗死是临床常见的神经系统疾病， 中老年多发， 具有起病急、病情发展快、预后差等特点， 其致残率和病死率较高。因此， 及时有效的控制患者病情进一步发展、提高临床治疗效果对于挽救患者的生命和改善患者的生活质量有重要的意义。本院对收治的34例急性脑梗死患者给予尤瑞克林和依达拉奉联合用药方案， 取得较好的临床疗效， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年8月～2016年10月收治的68例急性脑梗死患者为研究对象， 患者的诊断均以1995年

中国第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准为依据， 并借助头颅磁共振成像或CT等辅助检查确诊， 患者于发病3～24 h入院治疗。将患者按照治疗方法的不同分为对照组和观察组， 每组34例。对照组患者中男19例， 女15例， 年龄44～74岁， 平均年龄（58.78±10.32）岁；观察组患者中男18例， 女16例， 年龄45～72岁， 平均年龄（59.57±9.75）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者均给予缓解脑水肿、吸氧、改善微循环、血小板聚集抑制剂、维持水电解质平衡等常规治疗。对照组在常规基础上给予依达拉奉治疗， 将30 mg依达拉奉注射液溶入100 ml生理盐水中， 静脉滴注， 2次/d， 14 d为1个疗程。观察组在常规基础上给予尤瑞克林联合依达拉奉治疗， 将0.15 PNA单位尤瑞克林溶入100 ml生理盐水中， 静脉滴注， 1次/d， 依达拉奉的用药剂量同对照组， 14 d为1个疗程。治疗期间， 严密监测患者的生命体征及病情变化。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 观察对比两组患者的治疗效果及神经功能恢复情况。依据NIHSS量表进行评定， 评分越高代表神经功能缺损状况越严重。疗效判定标准：基本痊愈：病残程度0级、NIHSS评分降低91%～99%；明显改善：病残程度1～3级、NIHSS评分降低46%～90%；改善：NIHSS评分降低18%～45%；无效：NIHSS评分降低≤17%， 或增加≤17%；恶化：NIHSS评分增加>18%。总有效率=（基本痊愈+明显改善+改善）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床疗效对比 对照组中基本痊愈10例， 明显改善8例， 改善8例， 无效6例， 恶化2例， 治疗总有效率为76.47%（26/34）；观察组中基本痊愈15例， 明显改善10例， 改善7例， 无效1例， 恶化1例， 治疗总有效率为94.12%（32/34）。观察组治疗总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者NIHSS评分对比 治疗前， 对照组和观察组NIHSS评分分别为（25.75±2.12）、（26.22±3.45）分， 比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后对照组和观察组NIHSS评分分别为（15.15±3.32）、（10.48±2.56）分， 观察组NIHSS评分明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

目前， 对于急性脑梗死的治疗， 临床多采用溶栓治疗方式， 其对于脑梗死面积的减少有显著临床效果， 但由于该病老年患者居多， 将溶栓治疗方式应用于老年患者自发性出血发生率较高， 且治疗时间窗相对较短， 治疗效果不甚理

想[1-3]。因此对于急性脑梗死的治疗应以脑保护治疗为重要原则。

依达拉奉属氧自由基清除剂， 可显著抑制脂质的过氧化作用， 阻断缺血半暗带进一步发展， 明显减轻脑梗死患者神经细胞、脑细胞和血管内皮细胞的氧化损伤状况， 从而起到显著的治疗效果 [2， 4-6]。尤瑞克林是一种人尿激肽原酶， 临床研究发现， 其对脑血管有明显的舒张作用， 可使脑血压中血红蛋白含量增加， 从而阻碍脑梗死面积的扩展， 同时其对于脑梗死导致的脑组织氧和葡萄糖摄取降低情况也有明显的改善作用， 从而降低缺血半暗带的作用， 改善患者局部脑血流量 [3]。另外其还具有神经保护功效， 从而发挥神经修复作用。近年来， 以上两组药物被逐渐应用于急性脑梗死患者的临床治疗中， 并取得较为理想的效果[7-10]。

本研究中， 对照组在常规基础上给予依达拉奉治疗， 观察组在常规基础上给予尤瑞克林联合依达拉奉治疗， 结果显示， 对照组治疗总有效率为76.47%， 观察组治疗总有效率为94.12%， 观察组治疗总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前， 对照组和观察组NIHSS评分分别为（25.75±2.12）、（26.22±3.45）分， 比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后对照组和观察组NIHSS评分分别为（15.15±3.32）、（10.48±2.56）分， 观察组NIHSS评分明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。提示与单纯依达拉奉相比， 采用尤瑞克林和依达拉奉联合用药方案治疗急性脑梗死临床效果更佳。

综上所述， 尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床效果确切， 可作为临床治疗急性脑梗死的优选方案。

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[收稿日期：2017-08-01]endprint