探讨层级护理管理模式在ICU护理管理中的运用效果

●周志婉 朱庆贤

探讨层级护理管理模式在ICU护理管理中的运用效果

●周志婉 朱庆贤

目的：探讨评价层级护理管理模式在ICU护理管理中的运用效果。方法：我院ICU室共有护理人员54名，ICU室自2015年7月至2016年10月这段时期内实施了层级护理管理模式，对实施层级护理管理模式前后54名护理人员的基础护理知识和护理操作能力、专科护理知识和护理操作能力、护理质量以及患者的护理满意度评分进行评估、调查及比较。结果：实施层级护理管理模式后54名护理人员的平均基础护理知识和护理操作能力评分均显著高于实施前（P＜0.05）；实施层级护理管理模式后54名护理人员的平均专科护理知识和护理操作能力评分均显著高于实施前（P＜0.05）；实施层级护理管理模式后54名护理人员的平均护理质量评分显著高于实施前（P＜0.05）；实施层级护理管理模式后患者的平均护理满意度评分显著高于实施前（P＜0.05）。结论：在ICU护理管理中，通过实施层级护理管理模式，可以有效提高护理人员的护理知识和护理操作能力，改善护理质量，值得临床推广。

层级护理管理模式；ICU护理管理；护理质量

为评价层级护理管理模式在ICU护理管理中的运用效果，现对我院ICU室实施层级护理管理模式前后54名护理人员的基础护理知识和护理操作能力、专科护理知识和护理操作能力、护理质量以及患者的护理满意度评分进行评估、调查及比较，详情报道见下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院ICU室共有护理人员54名：男护士9性、其余均为女性；年龄22-52岁，平均（33.8±4.6）岁；工龄1-18年，平均（6.3±1.2）年；本科学历40名（74.1%）、大专学历14名（25.9%）；副主任护师2名（3.7%）、主管护师8名（14.8%）、普通护士44名（81.5%）。

1.2 方法

根据护理人员的工龄、学历、职称等将其划分为3个层级：1级为助理护士，主要负责基础的护理内容和生活护理；2级为执行护士，主要负责ICU室中的一些有创技术操作，同时负责对1级护士进行护理操作指导；3级为责任护士，主要负责健康教育、心理指导、有创治疗和处置以及疑难病例讨论。划分好层级和小组后，每组任命一名组长，组长必须是3级护士，具有五年以上的护理工作经验，负责对小组工作进行指导和监督，总结每日的护理工作，带领小组成员寻找护理中出现的问题并提出整改意见，以及定期组织开展小组会议。科室定期组织全体护理人员参与学习和培训活动，让护理人员不断学习新的护理理念、知识及操作技术，掌握新医疗设备的使用方法，了解最新医学研究成果。

1.3 观察指标

对实施层级护理管理模式前后54名护理人员的基础护理知识和护理操作能力、专科护理知识和护理操作能力、护理质量以及患者的护理满意度评分进行评估、调查及比较。

1.4 统计学分析

对以上所有临床研究数据均利用SPSS19.0统计学软件来进行分析和统计，对其中的计量资料均采取t检验，计数资料均采取卡方检验，若P＜0.05，则表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基础护理知识和护理操作能力

实施层级护理管理模式后54名护理人员的平均基础护理知识和护理操作能力评分均显著高于实施前（P＜0.05）。详见表1。

表1 实施前后的基础护理知识和护理操作能力评分对比表

2.2 专科护理知识和护理操作能力

实施层级护理管理模式后54名护理人员的平均专科护理知识和护理操作能力评分均显著高于实施前（P＜0.05）。详见表2。

表2 实施前后的专科护理知识和护理操作能力评分对比表

2.3 护理质量和患者的护理满意度评分

实施层级护理管理模式后54名护理人员的平均护理质量评分显著高于实施前（P＜0.05）；实施层级护理管理模式后患者的平均护理满意度评分显著高于实施前（P＜0.05）。详见表3。

表3 实施前后的护理质量和患者的护理满意度评分对比表

3 讨论

ICU室是医院中一个重要科室，收治的都是危急重症病人。所以，对ICU护理管理质量的要求也非常高。层级护理管理模式是一种以病人为中心，以提升护理工作质量为目标，对护理人员进行合理分级，使不同层级的人承担不同程度工作和责任，以便于监督管理和持续护理质量改进的护理管理模式。它比传统护理管理模式更有利于提升护理人员的护理知识和护理操作能力，最终实现护理质量的提升。

根据本次研究结果显示：实施层级护理管理模式后54名护理人员的平均基础护理知识和护理操作能力评分均显著高于实施前（P＜0.05）；实施层级护理管理模式后54名护理人员的平均专科护理知识和护理操作能力评分均显著高于实施前（P＜0.05）；实施层级护理管理模式后54名护理人员的平均护理质量评分显著高于实施前（P＜0.05）；实施层级护理管理模式后患者的平均护理满意度评分显著高于实施前（P＜0.05）。可以得出结论：在ICU护理管理中，通过实施层级护理管理模式，可以有效提高护理人员的护理知识和护理操作能力，改善护理质量，值得临床推广。

（作者单位：武进人民医院）

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