导乐陪伴分娩的临床观察

●任静

导乐陪伴分娩的临床观察

●任静

目的：观察导乐陪伴分娩的临床效果。方法：选取本院2015年10月--2016年10月收治的产妇100例作为样本，以50例为一组，将其分为导乐组与常规组两个组别。常规组采用常规方法分娩，不实施导乐陪伴分娩，导乐组产妇实施导乐陪伴分娩。观察两组产妇各产程时间、产后24h出血量以及围产期并发症发生情况。结果：导乐组产妇第一产程时间（20.05±3.81）h，第二产程时间（1.75±0.03）h，第三产程（0.38±0.01）h，总产程（23.74±3.59）h，产后24h出血量（229.67±25.76）ml，并发症发生率为0，与常规组相比，优势显著（p＜0.05）。结论：导乐陪伴分娩，可有效缩短各产程时间，减少产后24h出血量，降低新生儿窒息等围产期并发症发生几率，临床价值显著。

导乐陪伴分娩；临床观察；效果；并发症

0 前言

导乐陪伴分娩指由富有爱心、助产经验丰富的助产士，从临产开始，全面参与到产妇分娩过程中，陪伴产妇分娩的一种分娩方式[1]。相对于常规分娩方式而言，导乐陪伴分娩可为产妇提供较强的情感支持，可有效缓解产妇围产期的焦虑情绪，对产程时间的缩短、产妇疼痛的减轻以及围产期并发症发生几率的降低，具有积极意义[2]。本文选取本院2015年10月--2016年10月收治的产妇100例作为样本，对导乐陪伴分娩的临床效果进行了观察：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年10月--2016年10月收治的产妇100例作为样本，以50例为一组，将其分为导乐组与常规组两个组别，两组产妇临床资料如下：年龄：导乐组产妇20--36岁，平均年龄（28.79±5.71）岁；常规组产妇21--36岁，平均年龄（29.01±5.39）岁。分娩方式：两组均为阴道分娩。孕周：导乐组孕周38--42周，平均孕周（40.04±0.92）周；常规组孕周37--41周，平均孕周（39.97±1.01）周。文化程度：导乐组产妇高中及以下10例、中专及大专11例，本科及以上29例；常规组产妇高中及以下12例、中专及大专10例，本科及以上28例。

两组产妇在年龄、分娩方式、孕周、文化程度方面对比无统计学差异（p＜0.05）。

两组产妇均自愿参与研究。

1.2 方法

常规组产妇采用常规方法分娩，不实施导乐陪伴分娩。

导乐组产妇实施导乐陪伴分娩：（1）选择富有爱心、助产经验丰富的助产士，陪伴产妇分娩。（2）第一产程：从规律宫缩到宫口全开的阶段，为第一产程，此时，助产士应向产妇及其家属介绍自己，并向产妇宣传有关分娩的知识，包括呼吸方法等，同时通过有效的沟通，缓解产妇产前心理压力与焦虑情绪，为顺利分娩做准备。（3）第二产程：助产士严密监测产妇宫缩及胎心变化情况，对产妇加以鼓励，使其能够有规律的屏气用力，并适当休息，直至胎儿娩出[3]。（4）第三产程：胎儿娩出后，监测产妇宫缩情况与阴道流血情况，检查胎儿是否正常，避免发生新生儿窒息等并发症[4]。（5）助产士与产妇家属，共同陪伴产妇做产科常规检查，严密监测产妇体征，发现异常及时处理。记录产妇各产程时间、术后24h出血量等指标数据。

1.3 观察指标

观察两组产妇各产程时间与产后24h出血量，产程包括第一产程、第二产程、第三产程3项指标。

观察两组产妇围产期并发症发生情况，以新生儿窒息为主。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS18.0处理数据，计数采用（均数±标准差）方法表示，p＜0.05为具有统计学差异。

2 结果

2.1 两组产妇各产程时间

两组产妇各产程时间如表1

表1 两组产妇各产程时间

从表1中可以看出，导乐组产妇第一产程时间（20.05±3.81）h，第二产程（1.75±0.03）h，第三产程（0.38±0.01）h，总产程（23.74±3.59）h，产后24h出血量（229.67±25.76）ml，与常规组相比，各产程时间更短，产后24h出血量更少，统计学差异显著（p＜0.05）。

2.2 两组产妇围产期并发症发生情况

两组产妇围产期并发症发生情况如表1：

表2 两组产妇围产期并发症发生情况

通过表2可以看出，导乐组新生儿窒息率为0，常规组新生儿窒息率6%。两组对比，导乐组产妇围产期并发症发生率更低（p＜0.05）。

3 结论

本文研究发现，导乐陪伴分娩时，产妇第一产程时间（20.05±3.81）h，第二产程（1.75±0.03）h，第三产程（0.38±0.01）h，总产程（23.74±3.59）h，产后24h出血量（229.67±25.76）ml，并发症发生率为0，与常规分娩方式相比，优势显著（p＜0.05）。

综上所述，导乐陪伴分娩，可有效缩短各产程时间，减少产后24h出血量，降低新生儿窒息等围产期并发症发生几率，临床价值显著。

（作者单位：台州市中心医院）

[1]薛春雷,章昉.助产士主导伙伴式导乐陪伴分娩200例临床效果观察[J].齐鲁护理杂志,2012,20∶53-54.

[2]程晓,万娣.导乐陪伴分娩对产妇分娩质量影响的临床观察[J].中国现代药物应用,2015,01∶212-213.

[3]杨欢秀,欧阳友云,杨璠.助产士主导伙伴式导乐陪伴分娩193例临床观察[J].中国医学创新,2013,36∶120-122.

[4]孙冬梅.全程导乐陪伴式分娩在初产妇护理中的临床观察[J].临床合理用药杂志,2013,34∶98-99.