单孔胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术用于临床治疗肺大泡患者的疗效观察

周 猛

（宿迁市泗洪县分金亭医院，江苏 宿迁 223900）

单孔胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术用于临床治疗肺大泡患者的疗效观察

周 猛

（宿迁市泗洪县分金亭医院，江苏 宿迁 223900）

目的探究单孔胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术用于临床治疗肺大泡患者的疗效观察。方法 选取2016年4月～2017年4月我院收治的肺大泡患者40例作为研究对象，分为对照组和观察组各20例，其中对照组采取开胸手术进行治疗，观察组采取单孔胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术进行治疗，对比两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果 经治疗后，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，观察组出现不良反应发生情况的患者有1例，对照组出现不良反应发生情况的患者有4例，P＜0.05，表明在统计学方面存在意义。结论： 单孔胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术用于临床治疗肺大泡患者的治疗效果显著，不良反应情况较少，具有临床推广价值。

单孔胸腔镜；小切口肺大泡切除术；肺大泡

肺大泡指由于肺组织中含气囊腔的肺泡壁破裂融合而造成的，其破裂极易引发自发性气胸，甚至影响患者的肺功能，因此一旦出现这类疾病，必须及时采取治疗。对于肺大泡的治疗，传统治疗方法为对患者进行开胸探查及胸腔闭式引流术，然而这种传统的治疗手段会给患者带来较大的损伤，术后恢复比较慢。当前，我国外科腔镜技术不断发展，单孔胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术的应用也越来越广泛[1]。本文通过对单孔胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术用于临床治疗肺大泡患者的疗效进行分析，以下是相关研究报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月～2017年4月我院收治的肺大泡患者40例作为研究对象，分为对照组和观察组各20例，其中对照组男性患者17例，女性患者3例，年龄在16～67岁之间，平均年龄为（43±6.76）岁对照组采取开胸手术进行治疗；观察组男性患者18例，女性患者2例，年龄在17～65岁之间，平均年龄为（42±6.75）岁，观察组采取单孔胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术进行治疗。两组患者的性别、年龄等资料比较，无统计学方面的意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组采取开胸手术进行治疗。观察组采取单孔胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术进行治疗，具体包括：（1）待患者麻醉后，取健卧位，在患者患侧的第7肋间做1.5 cm的切口，插入胸腔镜；（2）医疗人员实时观察患者对胸腔，对肺大泡情况进行全面了解，在患者患侧的第4-5肋间做约5 cm的切口，做辅助操作孔，然后逐层切开，使用小型开胸器对患者的胸腔进行撑开；（3）麻醉师将患侧肺进行轻微膨胀后，便对其肺大泡变化情况进行观察，待单发型肺大泡钳夹基底切除后，可以进行缝扎；待串状肺大泡钳夹基底肺组织且移至切口下，可以对肺大泡进行切除；（4）手术结束后，医疗人员向患者的胸腔内灌注生理盐水，对有无出血或漏气情况进行检查，并采用滑石粉固定胸膜，放置胸腔闭式引流管，最后缝合切口。

1.3 效果评估

对比两组患者的治疗效果，评估标准为：手术时间、术后出血量、住院时间、生活质量评分。并记录两组患者的不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 对比两组患者的治疗效果

经治疗后，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，P＜0.05，表明在统计学方面存在意义。见表1。

表1 对比两组患者的治疗效果（±s）

表1 对比两组患者的治疗效果（±s）

组别 n 手术时间（min） 术后出血量（mL） 住院时间（d） 生活质量评分（分）对照组 20 84.36±9.67 152.34±23.12 14.38±2.64 70.42±2.91观察组 20 42.12±7.64 46.31±18.97 9.64±1.57 89.67±2.21

2.2 对比两组患者的不良反应发生情况

经治疗后，观察组出现不良反应发生情况的患者有1例，对照组出现不良反应发生情况的患者有4例，P＜0.05，表明在统计学方面存在意义。

3 讨 论

传统的开胸手术对于治疗肺大泡，治疗效果并不显著，且给患者造成的损伤较大，出血较多，患者康复进程较慢；因此，医院需要采用更加高效的治疗手段对肺大泡患者进行治疗。采用单孔胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术对肺大泡患者进行治疗，不仅能够确保在胸腔镜下操作，还确保小切口直视，进而具有创伤较小、恢复较快、对患者的呼吸功能影响较小等优点，并在一定程度上减少一次性切割缝合器械和材料的使用，以及大大的降低医疗成本。本研究中，经治疗后，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，观察组出现不良反应发生情况的患者有1例，对照组出现不良反应发生情况的患者有4例，P＜0.05，表明在统计学方面存在意义，与付明利等[2]研究结果相符，可以得出，对肺大泡患者应用单孔胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术，能够有效的提高患者的治疗效果，减少患者的不良反应发生情况。

综上所述，单孔胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术用于临床治疗肺大泡患者的治疗效果显著，可推广。

[1]余永康.单孔胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术的临床疗效观察[J].中国医药 指南,2016,14(09):68-69.

[2]李宏伟,付明利.胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术治疗肺大泡患者41例[J].中国继续医学教育,2015,07(28):63-64.

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ISSN.2095-8242.2017.40.7792.02

本文编辑：王雨辰