老年带状疱疹患者后遗神经痛的护理观察

●曹蓉丽

老年带状疱疹患者后遗神经痛的护理观察

●曹蓉丽

目的：探究老年带状疱疹患者后遗神经痛的护理观察。方法：将本院收治的50例(2015年6月-2016年12月)老年带状疱疹患者作为研究对象，对50例老年带状疱疹患者进行护理干预，观察所有患者分别在4周、8周和12周后遗神经痛的疼痛程度。结果：对比所有患者分别在4周、8周和12周的后遗神经痛的疼痛程度比较且患者12周的后遗神经痛的疼痛程度明显轻于患者4周、8周的后遗神经痛的疼痛程度，(P＜0.05)。结论：护理干预对老年带状疱疹患者有更好的护理作用，不仅能有效缓解患者的后遗神经痛的疼痛程度，而且有利于患者康复。

老年带状疱疹；后遗神经痛；护理观察

随着人口老龄化的加快，老年人抵抗力的减弱，使老年人更容易受到病毒、细菌的侵袭，成为带状疱疹的主要发病人群。带状疱疹主要是由于病毒感染引起的，病程发展较快，多为急性疱疹性皮肤病，其中后遗症神经痛是急性带状疱疹最常见的一种并发症。老年带状疱疹主要的临床表现为神经痛[1]，且疼痛剧烈，疼痛难耐，随着病情的发展，患者常常因受疼痛的折磨，整夜难以入睡，若患者治疗不及时，其神经疼痛可持续数月甚至数年。为了改善患者的疼痛感，提高老年带状疱疹的治疗效果，本文选取老年带状疱疹患者作为研究对象，对所有患者进行护理干预并取得非常好的疗效，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取50例老年带状疱疹患者为研究对象(2015年6月-2016年12月)，男24例，女26例；年龄(61-77)岁，平均年龄(69.67±6.16)岁。

1.2 护理方法

1.2.1 健康教育

护理人员对每一位患者建立档案袋，了解患者的病情，并对患者现有疼痛进行评估分析；其次，对患者进行带状疱疹疾病的知识宣传，向患者介绍疾病的临床症状以及常规治疗方法。同时，护理人员需要密切关注患者的日常生活情况，保证患者有良好的生活状态。除此之外，还要给患者提供营造一个安静整洁的静养环境，调节适度的灯光，嘱咐患者多休息。

1.2.2 细节护理

由于带状疱疹常是沿筋络走向发病，因此护理人员需叮嘱患者保持健侧卧位，同时护理人员需每日用炉甘石对患者病变部位进行涂擦，保持患者病变部位的干燥和清洁。若患者的病变部位在面部，特别是眼睛周围，则要注意患者的面部护理和眼部护理，每日需用盐水清理眼部分泌物，同时患者在睡觉前用红霉素眼膏涂眼[2]，改善患者的病情。

1.2.3 用药护理

由于患者长时间处于神经疼痛的状态，且时常疼痛剧烈，护理人员应嘱咐患者根据医嘱进行用药[3]，不能私自多服药或少服药。若患者难以忍受其神经疼痛时，需在医生的指导下服用一定剂量的止痛药，缓解患者的疼痛感。

1.2.4 心理护理

由于老年带状疱疹患者长时间忍受后遗神经痛，常常出现焦虑、烦躁等心理状态。因此，护理人员要对患者进行心理护理，每周定时给患者进行30分钟至60分钟的心理治疗，了解患者的心理状态，帮助患者更好的了解病情，同时还要向患者解释和介绍带状疱疹常出现的剧烈疼痛以及应急处理措施，防止患者发生剧烈疼痛时出现手忙脚乱等现象，提高患者的依从性；护理人员要及时观察患者的心理状态和面部表情，通过深入的心理互动和实践，用较强适应能力的心理干预方式代替患者内心扭曲的不良认知，帮助患者建立健康的心理环境，从而改变患者的负面情绪；护理人员对患者在4周、8周以及12周时对患者相关检测做好记录，以把握患者病情的康复情况[4]；另一方面，护理人员还要积极与患者家属进行沟通交流，向家属阐述患者在疾病治疗过程中出现各种负面情绪的原因及解决办法，有利于更好的帮助患者配合治疗。

1.3 观察指标

本次试验，以观察所有患者在4周、8周和12周后遗神经痛的疼痛程度为标准。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 20.0软件处理，P＜0.05，差异显著。

2 结果

在实验结束后，所有患者在4周、8周和12周后遗神经痛的疼痛程度如见表1所示：患者在4周、8周和12周后遗神经痛的疼痛程度比较且12周后遗神经痛的疼痛程度明显轻于4周、8周的后遗神经痛的疼痛程度，(P＜0.05)。

表1 患者4周、8周、12周后遗神经痛的疼痛程度对比[n(%)]

3 讨论

大量临床研究表明：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染导致，这类病毒长时间潜伏在患者的脊神经以及颅神经的感觉神经元中；当患者的身体素质降低，免疫功能下降时，此类病毒开始活跃于体内，产生神经痛[5]。由于老年人的身体机能较弱，治疗效果较差，病情恢复较慢。因此加强对老年患者的护理干预，来帮助患者减轻后遗神经痛，改善治疗效果，提高患者的生活质量。

通过本次对50例老年带状疱疹患者进行研究表明：所有患者在4周、8周和12周后遗神经痛的疼痛程度比较且12周后遗神经痛的疼痛程度明显轻于4周、8周的后遗神经痛的疼痛程度，(P＜0.05)。

总而言之，护理干预对老年带状疱疹患者有更好的护理作用，不仅能有效缓解患者的后遗神经痛的疼痛程度，提高治疗的有效率，还有利于患者康复。因此，护理干预是一种值得在临床上推广应用的护理方式。

(作者单位：西安电力中心医院)

[1]王楠.老年带状疱疹后遗神经痛的护理体会[J].中国实用神经疾病杂志 ,2015,8(23)：149-150.

[2]胡宝婵,阙冬梅,梁国雄.老年带状疱疹后遗神经痛病人多维度协同护理效果观察[J].全科护理,2016,14(11)：1114-1116.

[3]黄剑平,宋献丽.高压氧综合治疗老年带状疱疹后遗神经痛的疗效观察及护理[J].广西医学,2014,36(3)：400-402.

[4]王聪敏,李海涛,周双琳.中西医结合治疗老年带状疱疹患者的临床观察及护理[J].实用皮肤病学杂志,2015,8(4)：297-299.

[5]杨春玲.中西医结合治疗老年带状疱疹的疗效观察及护理[J].中西医结合心血管病杂志(电子版),2015,3(14)：145.