预见性护理在不稳定型心绞痛患者护理中的应用效果分析

●何宇

预见性护理在不稳定型心绞痛患者护理中的应用效果分析

●何宇

目的：分析在不稳定型心绞痛患者中预见性护理的应用效果。方法：随机选取来院就诊的110例不稳定型心绞痛病人，把它们分别设置为观察组与对照组，设置55例观察组，设置55例为对照组。对照组的病人采取常规的护理方法，观察组的病人在常规护理的基础上再使用预见性护理进行治疗，对这两组病人的疗效以及满意度进行对比。结果：观察组的病人无论从疗效以及满意程度来看，都要好过对照组。结论：对这类病人使用预见性护理进行治疗能获得更好的效果，与此同时还可以上升满意度，从而使医患纠纷减少。

预见性；护理；不稳定型心绞痛；效果

心肌梗死和慢性稳定型心绞痛之间的心血管疾病就是不稳定型心绞痛。这些年来，对入院病人采护理可以对病人病情充分了解，其作用显著，特别是预见性护理更为有效，在病情未开始或者刚刚开始发展的时候采取这种护理方式，能够更快的掌握病情并对其进行治疗。对来院就诊的此类病人进行这种护理，取得良好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2016年2月至2016年8月来院就诊的110例不稳定型心绞痛病人，并对他们的资料进行分析。他们的年龄在24到79岁之间，其中男性病人66例，女性病人44例，且全部病人都与WHO中对不稳定型心绞痛的相关诊断标准相符合[1]，在病人住院之后采取血糖、血脂、心电图、心肌酶等一系列检查，从而排除严重心功能受损与严重心律失常的病人。将这110例病人随机分为观察组与对照组，每组病人55例，两组病人在性别、年龄、疾病分型等一般资料上来看，无明显差异，具有可比性 (P＞0.05)。

1.2 方法

对这两组的病人采取抗凝、钙离子阻滞剂、β受体阻滞剂等药物治疗。对照组的病人采取常规的护理方式，其中包含药物护理、生命体征监测、基础护理、等等方式。观察组的病人在此基础上再加上预见性护理对病人进行治疗，其内容包括有：其一，对病人及家属进行此护理的健康宣传，并讲解关于不稳定型心绞痛的相关内容，自我处理方式以及有关护理与治疗方式，比如如果病情严重时且得不到缓解，要尽量保持平静的心态，切记焦躁情绪[2]，防止由于过于恐慌、焦虑而使心肌缺血等情况加重，采取静卧的方式，吸入氧气，必要时进行心脏介入手术，饱食、体力劳动、寒冷以及心动过速等一些因素也可使心绞痛发作，所以医护人员要与病人配合找出病因，并做好措施，防止这些因素刺激；其二，心理护理措施，护理人员要耐心地向病人了解具体情况，照顾病人的情绪，防止其心脏增加负担，并给病人介绍一些通过治疗或者是手术成功的案例，使病人能够对治疗产生充足的信心，另外，让病人通过看书以及聊天等一些形式来分散一定的注意力，在有需要时使用镇定剂。护理人员要给病人解释其性格的体征以及症状等等，以便更好的稳定病人情绪；其三，观察病情，对病人生命体征的变化进行严密观测，对病人疼痛的部位、程度以及持续时间和减缓疼痛的方式进行了解，如果发现病人长时间的疼痛与程度加重，就要怀疑是否有心梗发生的可能性[3]；其四，防范措施，医护人员要告诉病人在饮食方面应注意的事项，食用易消化且清淡的食物，不能过饱的饮食，多餐少食，防止心脏加重负担。并且盐的摄入量要在6g之下，如果大量且经常食用氯化钠，病人就会血压升高，引发高血压。并且病人应该少食用脂肪，减少体内热量，高脂的食物会增加血液黏稠度，使血脂上升，高脂血症十分容易引发心绞痛；尽量少吃动物内脏，因为其内脏中富含的胆固醇与脂肪醇等十分丰富，会给病人身体健康带来不良影响[2]。最好让病人戒酒戒烟，心绞痛很容易受到烟酒的影响发作，也是急性心肌梗死的重要诱因。

1.3 疗效评价标准

生命体征平稳，症状消失，心电图正常为优；症状体征与心电图改善明显者为良；症状、体征、心电图检测没有显著改善甚至发生病情加重者为无效。并且使用护理质量满意度调查表给病人和其家属对治疗效果满意程度进行评分，分为三个标准：满意、一般满意、不满意。

1.4 统计学处理

在SPSS22.0软件中将数据录入并处理。计数资料用X2检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

通过采取有效的护理之后，将这两组病人情况相比较，观察组病人的显效率与好转率得到明显提升，在整体中来看，其有效率显著升高，经比较差(P＜0.05)，具有统计学意义。

表1 两组患者治疗效果(n，%)

表2 两组患者护理满意度结果(n，%)

3 讨论

随着我国人民生活水平在不断提高，心血管的一系列疾病已经对我国人民生命健康安全以及生活品质带来了严重威胁，对于心绞痛，其发病率正在每年上升，其中有诸多原因导致心绞痛的发病率越来越大，比如说饮食的改变、环境的恶化、以及社会的压力。对心绞痛这类疾病要加强治疗与护理，采用预见性护理使心绞痛病人自我护理能力能够有效提升，从根本上控制了病情，使病人生活质量在一定程度上得到提高，值得临床推广。

结合上文来看，对病人采取预见性护理，其作用是：可以对病人病情正确评估，并按照此疾病的特点以及发展规律预测可能出现的一系列潜在疾病，分析病人病情的病因、特点，从根本上采取整体护理的方式，并建立一个合理有效的护理方案，能够使护理具有目标性以及预见性，从而系统化、科学化的进行护理。对心绞痛病人采取预见性护理，不但可以使该病的治疗效果有效提高，还能够更好地使护理质量得到显著提升。

通过此次实验表明，观察组病人无论是从护理的质量还是从治疗的效果上来看，病人以及家属的满意程度都要明显好过对照组，具有统计学意义 (P＜0.05)。?

(作者单位：重庆市巴南区人民医院)

[1]徐玉鹏,葛建云,杨春晓等.预见性护理对老年不稳定型心绞痛患者生存质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2008,14(7)：57-58.

[2]何燕,王天勋,邓小军等.冠心病心绞痛病人综合护理效果观察[J].西南军医 ,2009,1 l(5)：854-855.

[3]吕宜风,东燕,樊索芳等.预见性护理在减少老年慢性心力衰竭反复发作中的应用[J].齐鲁护理杂志,2010,16(19)：25-26.