老年2型糖尿病药物治疗中低血糖原因分析及护理预防

●王蕾蕾

老年2型糖尿病药物治疗中低血糖原因分析及护理预防

●王蕾蕾

目的：本次实验将针对老年2型糖尿病药物治疗中低血糖原因分析及护理预防进行探讨分析。方法：本次实验选取了2016年6月-2016年12月在我院就诊的120老年2型糖尿病患者，并根据患者的血糖情况分为低血糖组和非低血糖组，每组60例。通过相关治疗对比其病情及生化指标，逐步了解其中低血糖的发生原因和护理措施。结果：低血糖组患者在血肌酐、尿微量清蛋白值的对比上高于非低血糖组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，但是在空腹血糖含量和糖化血红蛋白方面的差异较小，不具有统计学意义(P＞0.05)。此外，在原因分析方面，低血糖患者饮食不规律具有绝对的影响作用，而药物治疗起到关键作用。结论：老年2型糖尿病患者中低血糖的产生原因受到用药、饮食、年龄、病程、生化指标等多种因素的影响，及早的发现治疗，提高预防意识，能够减少该类问题的发生。

老年人；2型糖尿病；中低血糖；血肌酐；尿微量清蛋白

糖尿病在我国具有较高的发病率，且随着人们医学知识的深入了解，对血糖增高、病情发展有着较高的关注度，因此，在疾病的控制上有了更好的主动意识。针对老年患者而言，糖尿病的发病率更高，且多合并脑血管、心脏类等相关疾病，严重时则造成患者死亡。本次实验选取了2016年6月-2016年12月在我院就诊的120老年2型糖尿病患者，通过实验进一步探究中低血糖患者发病原因以及预防护理措施，提高老年人的生活质量，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2016年6月-2016年12月在我院就诊的120老年2型糖尿病患者，并根据患者的血糖情况分为低血糖组和非低血糖组，每组60例。其中，男性68例，女性52例。低血糖组患者的平均年龄为(57.9±10.2)岁，平均病程为(7.5±3.5)年；非低血糖组患者的平均年龄为(50.2±9.8)岁，平均病程为(5.1±2.6)年。与此同时，排除了恶性肿瘤、患有精神类疾病的情况，所有患者在性别方面无明显差异，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 研究方法

本次实验将对患者的基础病情资料进行对比分析，包括病程和年龄等。随后，将采集空腹静脉血进行血肌酐(Cr)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)以及尿微量白蛋白含量(UMA)的对比分析。

1.3 统计方法

本研究中对数据采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差±s)以及百分比(%)进行表示，并选取P＜0.05为置信区间，具有统计学意义。

2 结果

就本次实验结果来看，低血糖组患者在血肌酐、尿微量清蛋白值的对比上高于非低血糖组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，但是在空腹血糖含量和糖化血红蛋白方面的差异较小，不具有统计学意义(P＞0.05)。具体情况如表1所示。

此外，在原因分析方面，低血糖患者饮食不规律具有绝对的影响作用，而药物治疗起到关键作用。具体而言，在低血糖组患者的用药中我们得知：预混人胰岛素所占比例最大。在用药治疗期间，导致低血糖的其他因素分析结果则如表2所示。

表1 两组患者生化指标情况对比分析(x±s)

3 讨论

3.1 低血糖发生原因分析

针对老年患者而言，其各项生理功能均有减退的趋势，且升血糖激素的释放也所有减少[1]，因此，当患者出现低血糖情况时，难以及时的提高。此外，对于病程时间较长的患者而言，通常存在自主神经功能降低的症状，即当血糖下降的时候，交感神经系统活性较低，继而表现为无感的知低血糖状况。与此同时，患者血肌酐较高，或者尿微量白蛋白含量高时，则说明患者的肾功能降低，此时血糖降低[2]。值得一提的是，糖尿病患者的饮食习惯对病情有着较大的、直接的影响。特别是饮食不规律容易出现低血糖问题，其主要表现为用药后没有按时吃饭、早晚饭不规律等。

3.2 低血糖的预防措施

首先，需要加强对饮食环节的控制，包括运动强度的选择和坚持，控制体型，按时吃饭，并根据专业医生的推荐，做好饮食的搭配。不断的纠正饮食习惯，按时用餐，健康饮食发挥着重要的作用。此外，合理用药也是糖尿病患者需关注的主要方面。首先，需要了解用药的基础方面，包括用药剂量、时间和不良反应等。其次，要注意降糖药物的选择和服用方式，根据病情实际情况调整剂量和药品。在胰岛素注射方面则需遵照医嘱进行，并做好日常血糖的检测，关注血糖早晚变化，特别是药物治疗结果的有效性，以便及时的调整治疗方案。除此之外，监测血肌酐、尿微量白蛋白含量对用药的选择具有一定的帮助性作用。最后，必要的运动指导能够调整患者的身体状态，运动的选择需要因人而异，而老年患者多以打太极、散步为主，而运动时间须在饭后1小时为佳，运动时间以半小时为最佳，切记不可空腹运动[3]。值得关注的一点，则是心理的护理干预。由于糖尿病患者自身多脏器受损，且受到饮食的较多限制，容易出现情绪上的波动，继而影响血糖波动。因此，给予必要的关心有利于患者保持愉悦的心情。

综上所述，老年2型糖尿病患者中低血糖的产生原因受到用药、饮食、年龄、病程、生化指标等多种因素的影响，及早的发现治疗，提高预防意识，能够减少该类问题的发生。

(作者单位：阜南县人民医院)

[1]贾丹.老年2型糖尿病患者药物治疗中并发低血糖的原因分析及预防护理措施探讨[J].中国卫生产业.2012,5(5)：135-137.

[2]吕艳萍.老年糖尿病患者夜间低血糖的预防及相关护理措施分析[J].中国继续医学教育.2016,6(10)：141-143.

[3]刘梦滢,蓝月,范良月.终末期糖尿病肾病老年患者在维持性血液透析治疗中低血糖的观察和护理干预要点分析[J].糖尿病新世界 .2016,11(25)：203-205.