中医对脾胃气虚治疗的临床效果分析

●徐晓明

中医对脾胃气虚治疗的临床效果分析

●徐晓明

目的：研究探讨中医对内科疾病脾胃气虚治疗的临床疗效。方法：选取2015年1月—2017年本院收治的中医科脾胃气虚患者100例作为研究对象，并通过随机的方法将其分为两组，实验组和对照组，每组50例，对照组患者给予常规方法进行治疗，实验组除了实施常规治疗方法外，同时加用四君子汤进行治疗，比较两组患者，治疗后的临床疗效。结果：实验组通过四君子汤治疗法治疗后的有效率为96.0%，对照组有效率为72.0%，实验组明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组复发2例(4.0%)，对照组复发9例(12.0)%，两组差异显著(P＜0.05)。结论：中医运用四君子汤对脾胃气虚患者的治疗效果显著，能有效的减少复发，降低不良反应的发生率，值得临床积极推广和研究。

中医；四君子汤；脾胃气虚症

随着社会不断发展，人们生活水平不断提高，但是人们的生活作息却越来越紊乱，饮食的不规律，导致越来越多的现代人出现脾胃气虚的症状，对人们的健康生活造成了极大的影响，同时患者的生活质量也因此而降低，中医因为其不良反应少，作用温和的优点，得到越来越多注重养生的现代人的认可，因此应用也越来越广泛[1]。四君子汤是治疗脾胃气虚的一类比较经典的中药方，其中成分包括人参、甘草、茯苓、白术几味，四君子汤为补益剂，具有补气，益气健脾之功效。主缓解脾胃气虚证者，面色萎黄，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉细数无力等临床症状，本文主要分析中医用于治疗脾胃气虚的经典汤剂四君子汤的治疗效果[2]，具体研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月—2017年本院门诊收治的中医科脾胃气虚患者100例作为研究对象，并通过随机的方法将其分为两组，实验组和对照组，各有患者50例，实验组男性患者28例，女性患者22例，平均年龄为(41.9±4.2)岁；对照组男性患者29例，女性患者21例，平均年龄为(42.3±4.3)岁，两组患者的性别、年龄、病史等一般临床资料无明显差异，无统计学意义(P＞0.05)，所有患者无特殊性疾病或其他器质性疾病，具有可比性，本次研究均通过患者以及患者家属同意，且签署知情同意书，全程在患者知情下，且通过医院伦理委员会批准下进行研究。

1.2 方法

对照组采用常规方法治疗，入院后先进行身体全面检查，根据患者基本情况以及检查结果采取不同的治疗措施对症处理，如腹胀患者给予促进胃肠蠕动治疗，腹泻患者进行肠道菌群的调节，止泻治疗，疗程为2星期。观察组在采用常规方法治疗的基础上加以四君子汤治疗，取人参、白术、茯苓各15g，炙甘草10g，加水300m l煎至200m l药液，一天一剂，取汁分早中晚三次服用，疗程为2星期，按照患者实际情况增减药物，若患者出现呕吐症状可在方中加入半夏，若伴有痞满症状则在方中加入陈皮，若出现心悸烦躁则加入枣仁。

1.3 评价指标

治愈：患者食欲不振等临床症状完全消失，身体各项指标恢复正常；显效：患者食欲不振等临床症状基本改善，身体各项指标大部分显示正常；无效：患者食欲不振等临床症状与病情没有改善甚至加剧[3]。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 比较两组患者治疗后的有效率

两组患者治疗后，实验组的有效率为96.0%，对照组有效率为72.0%，数据比较可知，实验组有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，具体数据见表1。

表1 比较两组患者治疗后的有效率{例(%)}

2.2 比较两组患者治疗后不良反应和复发情况

实验组通过治疗后，复发的患者2例(4.0%)，对照组复发的患者为9例(12.0)%，两组患者复发率差异明显，差异具有统计学意义(P＜0.05)；不良反应方面，实验组不良反应发生率2.0%；对照组不良反应发生率为14.0%。两组患者在治疗后未出现严重的不良反应，出现不良反应的患者也没有因为不良反应而停止用药，通过临床数据可知实验组不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。具体数据见表2。

表2 两组患者治疗后不良反应和复方情况对比

3 讨论

脾胃气虚症是一种胃肠道病症，中医学认为，脾胃气虚证是由外邪入侵、内伤七情、劳逸过度、饮食不节、禀赋不足或久病误治所导致的脾胃升降失常、纳运失司而痰饮、水湿、食滞中焦，临床症状表现有疼痛、不思饮食、腕腹痞满、食少便溏、呕吐、身重乏力、肢冷或见脱肛、阴挺、内脏下垂及便血崩漏、紫癜等。脾胃气虚症采用西医治疗见效快，但是治疗的副作用相对较大，针对病情严重的患者达不到治标治本的作用。中医治疗虽然见效没有西医迅速，但是胜在不良反应小，作用温和，且中医治疗一般从发病机制入手，从根本上解决问题，可以达到治标治本的功效[4]。

在中医治疗脾胃气虚方面，以健脾益气、助运化湿为主，四君子汤是一种重要的代表方剂，四君子汤主要功效是健脾益气，除了治疗脾胃气虚之外同样也适用于脉弱、舌淡苔白、运动乏力、食少等患者。脾胃虚弱的患者，因为气血生化的缺乏，才会出现乏力气短症状，湿浊内生，患者的食欲明显下降，四君子汤在北宋时期的医学著作上便有记载，人参能够养胃健脾，甘温益气，且人参中含有人参皂苷和人参多糖能够提高患者免疫力，在本方中为君药；白术为补益药，具有健脾益气，燥湿利水的功效，可用于治疗脾胃气虚、食少便溏、脘腹胀满、肢软神疲等证，帮助患者恢复食欲，在本方中作为臣药；茯苓性平，味甘淡，能够健脾宁心，有助于健脾渗湿，能有效缓解惊悸失眠、心神不安以及脾虚食少等症状，在本方中为佐药，白术与茯苓两者搭配使用可增强功效；甘草用于调和从药，视为使药，且其中含有黄酮以及三萜类物质，能够抗炎祛痰，提高患者免疫力，因此，四君子汤对于治疗脾胃气虚既能治标也能治本，能够很好的恢复患者食欲，养护脾胃[5]。四君子汤中含有丰富的氨基酸、多糖、维生素以及多种微量元素，能有效缓解患者身体疲劳，改善脾胃气虚患者的各类临床症状。四君子汤除了能治疗脾胃气虚症之外，还能用于其他脾胃疾病的治疗，如：通过添加半夏帮助呕吐患者止吐，添加附子帮助肾阳虚患者温肾助阳，添加陈皮可帮助胸膈患者行气宽胸，添加枣仁可帮助心神不宁患者宁心安神等。

本次研究，两组患者分别通过常规药物治疗和四君子汤进行治疗，通过比较两组患者治疗后结果可知，实验组患者的治疗有效率为98.05%，对照组有效率为72.0%，实验组有效率明显高于对照组；实验组无一人复发，对照组复发率为12.0%；实验组不良反应发生率为2.0%，对照组不良反应发生率为14.0%；以上数据实验组都明显低于对照组。本次研究表明，中医治疗中，运用四君子汤治疗脾胃气虚症患者能得到很好的疗效。

综上所述，在临床治疗脾胃气虚症运用中医的治疗的手段，作用温和，能够有效降低不良反应，减少复发几率，显著提高临床治疗效果，值得临床积极推广和研究。

(作者单位：洪雅县中医医院)

[1]陆红.中医辨证治疗脾胃气虚型功能性消化不良疗效观察[J].中外医疗 ,2011,30(16)：123-123.

[2]张云,ZhangYun.四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证疗效分析[J].亚太传统医药,2014,10(19)：118-119.

[3]孔振.采用四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证患者的疗效分析[J].中医临床研究,2015,7(12)：19-20.

[4]吴东林.自拟健脾方联合针灸治疗脾胃气虚型功能性消化不良疗效探讨[J].内蒙古中医药,2016,35(1)：31-32.

[5]赵泽英.对脾胃气虚证患者使用四君子汤联合消食健脾丸进行治疗的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(23)：27-28.

Objective： To study the clinical curative effect of TCM treatment of internal diseases. The spleen and stomach qi methods： from January 2015 to 2017 in our hospital department of traditional Chinese medicine， spleen qi deficiency in 100 patients as the research object， and divided into two groups by random method，experimental group and control group， 50 cases in each group， the control group were treated with conventional methods for treatment， the experimental group in addition to routine treatment， and were treated with the decoction of four noble drugs， compared two groups of patients， the clinical curative effect after the treatment. Results： The effective rate was 96% in the experimental group and four in the control group. The effective rate of the control group was 72%， and the experimental group was significantly higher than that of the control group， the difference was statistically significant (P ＜ 0.05). The experimental group recurred in 2 cases (4%)， while the control group relapsed in 9 cases (12)%， and the difference between the two groups was significant (P ＜ 0.05).Conclusion： the traditional use of Four Gentlemen Decoction on patients with spleen qi deficiency has obvious curative effect， can effectively reduce the relapse rate and reduce the incidence of adverse reactions， it is worthy of clinical promotion and positive research.

Chinese medicine； Four Gentlemen Decoction； spleen qi deficiency syndrome