腹腔镜手术的手术室护理方式及施行价值评定

●胡珊珊

腹腔镜手术的手术室护理方式及施行价值评定

●胡珊珊

目的：探讨分析腹腔镜手术的手术室护理方式及施行价值评定。方法：选取200例需施行腹腔镜手术的患者纳入研究，依据患者收治入院时间的先后次序分为两组；分别给予常规手术护理或手术室舒适护理，对比分析两组的护理效果。结果：两组手术观察指标(手术时间、自主呼吸时间以及气管拔管时间)以及术后观察指标(下床活动时间、肛门排气时间均优于对照组，而且VAS评分以及HAMD评分)，研究组患者术后并发症发生率(8.00%)低于对照组(33.00%)均有明显差异，P＜0.05。结论：应用手术室舒适护理作为腹腔镜手术的手术室护理方式效果确切，值得临床加强推广。

腹腔镜手术；手术室护理方式；价值

腹腔镜手术有众多优点(属于微创技术，而且手术创口小，手术预后好等)，被越来越广泛应用于临床手术中[1]。但是腹腔镜手术需要极高的专业性以及操作性，若术中配合不当会使手术效果受影响，使手术时间延长[2]。因此，有效的护理干预措施十分重要。本次研究旨在探讨分析腹腔镜手术的手术室护理方式及施行价值评定。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2016年1月至2017年1月之间收治并施行腹腔镜手术的200例患者纳入研究，手术类型：胸部疾病手术有64例，胃肠外科手术有38例，妇科疾病手术有50例，肝胆系统手术有38例，其他手术有10例。依据患者收治入院时间的先后次序分为两组。研究组：共100例，61例男，39例女，年龄(42.36±3.10)岁；对照组：共100例，59例男，41例女，年龄(41.68±3.81)岁；比较分析两组的一般资料，P＞0.05，提示有可比性。

1.2 方法

两组患者均给予常规手术室配合，研究组在此基础上联合手术室舒适护理干预措施，具体包括术前配合、术中配合以及术后配合[3]。(1)术前配合：手术前一日巡回护士详细查阅了解患者的疾病情况，与患者及家属讲解腹腔镜手术过程以及注意事项，结合患者的实际情况，及时消除患者的不良情绪，调整积极心态，提高治疗依从性。(2)术中配合：①手术室环境干预：手术前30分钟将手术室温度以及湿度调整适合，将患者送入手术室并给予讲解手术器械的用途，同时降低人员走动，从而有效降低患者的心理不良情绪发生；②体位护理配合：结合患者的手术类型辅助调整合适体位，以患者舒适为宜；③密切观察手术进程：巡回护士密切观察患者的各项生命体征以及气腹压力等，若有异常情况即刻告知手术者并协助处理。④手术操作配合：手术过程中密切配合手术者，结合手术方式调整患者体位，光源强度位置，迅速传递所需的手术器械以及敷料等，从而有助于缩短手术时间。(3)术后配合：巡回护士辅助器械护士清理手术器械以及纱布等，确定无误后签字；协助患者整理衣物以及清理血渍，送至麻醉复苏室，待患者肌力恢复后可将气管拔除。手术后48小时作术后探访，观察患者的实际病况以及术后疼痛情况、术后睡眠质量等，并认真听患者的诉说，给予患者及家属详细讲解疼痛原因以及缓解疼痛方法；结合患者的恢复状况，给予患者鼓励，尽早下床活动。

1.3 观察指标

观察两组患者的①手术观察指标，②术后观察指标，③术后并发症发生情况。

1.4 判定标准

①VAS评分：即视觉模拟评分，分值包括0分-10分，分值越高提示越严重。

②HAMD评分：即汉密顿抑郁量表评分，评估内容包括睡眠状况、抑郁情绪、精神焦虑、自杀倾向、躯体焦虑等，正常≤7分，抑郁症＞8分，分值越高提示越严重。

1.5 统计学处理

通过统计学软件SPSS19.0处理分析数据，P＜0.05差异明显有统计学意义。

2 结果

研究组患者的手术时间、自主呼吸时间以及气管拔管时间、下床活动时间、肛门排气时间均优于对照组；研究组VAS评分以及HAMD评分均低于对照组；研究组并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05(表1-3)。

表1 对比分析两组手术观察指标(m in)

表2 对比分析两组术后观察指标

表3 对比分析两组术后并发症[n(%)]

3 讨论

腹腔镜手术视野开阔，而且手术切口极小，患者术后康复快；但腹腔镜手术是创伤性操作，而且手术麻醉均有可能诱发患者生理功能紊乱，因此，有效优质的手术室护理干预措施必不可少[4]。

从研究结果可知，应用手术室舒适护理干预措施可以有效改善患者的术中相关指标以及术后相关指标，同时有效改善患者的VAS评分以及HAMD评分，避免或降低不良反应发生情况。运用手术室舒适护理干预措施包括术前、术中以及术后配合，可以及时发现患者的异常情况，并协助手术者进行救治；除此之外，可以有助于患者术后快速康复，提高患者的疾病预后以及生活质量[5]。

综上所述，应用手术室舒适护理作为腹腔镜手术的手术室护理方式效果显著，可以有效改善患者的术中、术后相关指标情况以及降低术后并发症发生率，值得临床加强推广。

(作者单位：浙江省永康市第二人民医院手术室)

[1]曾国卫,郭静娜.腹腔镜手术的手术室护理价值分析[J].中国医学创新 ,2015,15(17)：62-64.

[2]刘延俊.小儿阑尾炎腹腔镜手术的手术室护理心得与体会[J].医药前沿 ,2015,5(26)：231-232.

[3]金巍.浅谈腹腔镜手术室护理与体会[J].中外女性健康研究 ,2015,15(3)：82-82.

[4]田美娟.绩效管理在手术室护理质量管理中的应用价值[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(58)：11669.

[5]曾国卫,郭静娜.腹腔镜手术的手术室护理价值分析[J].中国医学创新 ,2015,15(17)：62-64.

胡珊珊，主管护师。