对脑梗死患者实施细节化优质护理的效果评价

●张丽丽

对脑梗死患者实施细节化优质护理的效果评价

●张丽丽

目的：分脑梗死患者实施细节化优质护理后的临床效果进行讨论分析。方法：选取2015年10月至2016年10月我院收治的100例脑梗死患者作为此次的研究对象，根据硬币法分为对照组和观察组，对照组患者采取常规护理，观察组患者采取细节化优质护理，在护理后对两组患者的护理满意率、运动功能评分及日常生活能力评分进行比较分析。结果：对照组患者护理满意率76.0%明显低于观察组患者98.0%；观察组患者的运动功能及日常生活能力评分都高于对照组患者，数据差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：细节化优质护理不仅提高了脑梗死患者的护理满意率，也为患者提供了高质量的护理措施，在保证治疗效果的同时也提高了患者的生活质量，值得在临床中广泛推广和使用。

细节化优质护理；脑梗死；应用研究

脑梗死是临床中常见的一种疾病，具有生活不能自理、病程长、并发症多、死亡率高、复发率高的特点，其中老年人患脑梗死的几率比较大。脑梗死给患者及家属不仅带来了经济负担也严重的影响了患者及家属的生活质量，同时又因为老年人体质比较差、意识不清楚等原因为护理工作带来了很大的困难。另外脑梗死治疗的过程比较长，在治疗的过程中也会出现各种各样的并发症，因此使治疗具有一定的困难，在治疗的过程中给予相应的护理措施对患者的治疗效果及预后有着重要的意义。细节化优质护理是指患者从入院到出院的这一过程享受到全程化、个体化、专业化、优质化的护理服务，满足患者的基本需要[1]。此次研究针对细节化优质护理在脑梗死患者的应用效果进行观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月至2016年10月我院收治的100例脑梗死患者作为此次的研究对象，根据护理方法的不同分为对照组和观察组。纳入标准：①患者及家属同意参加此次研究并签订知情同意书；②所有患者均符合急性脑梗死诊断标准[1]；③意识清除、可以沟通的患者；排除标准：①患有精神类疾病的患者；②患有心力衰竭及肝肾功能不全的患者；③患有恶性肿瘤的患者。其中对照组患者50例，男性25例，女性25例，年龄48～65岁，平均(56.5±9.1)岁，病程2～4年，平均(3.0±0.7)年；观察组患者50例，男性28例，女性22例，年龄45～65岁，平均(55.0±8.7)岁，病程2～5年，平均(3.5±0.9)年，两组患者在性别、年龄、病程中没有差异，无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予该组患者常规护理。在患者入院后由护理人员向患者介绍医院的情况及健康知识，并对患者的饮食进行指导、注意事项及简单的康复运动训练。

1.2.2 观察组

在对照组患者的基础上给予优质护理。①心理护理：脑梗死发病具有发病急、病势猛、病程长的特点，严重的影响了患者的生理及心理，患者面对生活不能自理的这种现象一般不能接受，易出现烦躁、焦虑、抑郁等不良情绪，患者应根据患者的实际情况多于患者进行沟通，了解患者内心真实的想法，通过图片、资料、新闻等形式对患者进行健康讲座，使患者对脑梗死疾病有更深的认识，使患者积极配合治疗，提高患者的治疗依从性[2]；②环境护理：护理人员应为患者创造一个舒适的居住环境，保证病房的整洁、安静、空气流通等，使患者有一个良好的康复环境，在生理上极大的满足患者；③康复训练护理：主要有语言、运动及协调能力。在早期患者可以利用卡片、手势、图片等方法与护理人员进行沟通，护理人员可以问一些简单的问题患者以点头或摇头等形式给予回答，促进患者语言功能的康复。针对肢体瘫痪的患者可以对患者的关节进行被动运动，鼓励患者多下床运动，在运动的过程中要保持身体的平衡；④饮食护理：患者应以少吃多餐的形式进行进食，患者应多食用含有维生素的水果及蔬菜，提高患者的体质，避免出现便秘的情况，在患者饮食及喝水时应采取半卧位，防治出现呛咳的现象；⑤服药护理：护理人员应告诉患者服药的意义、注意事项及可能会出现的不良反应，针对出现不良反应的患者应给予及时正确的处理方法，根据患者的实际情况对药量进行调整；⑥家庭支持；由于脑梗死疾病具有病程长的特点，护理人员与患者家属应给予患者关心、安慰及鼓励，尽量满足患者的要求，使患者感受到家庭的温暖。

1.3 观察指标

①两组患者护理满意率的比较：以调查问卷的形式对患者进行护理满意率的调查，共10题，每题一分，8～10分为非常满意，6～8分为基本满意，6分以下为不满意；②两组患者运动功能康复的比较：根据Fugl-Meyer评分标准[3]对两组患者的运动功能进行评分，评分越高说明患者运动功能康复的效果越好；③两组患者日常生活能力的比较：根据Barthel评分标准[4]对两组患者的日常生活能力进行评分，评分越高说明患者日常生活自理能力越高。

1.4 统计学数据处理

本次研究数据经过SPSS19.0进行总汇处理，用率(%)来代表计数资料，(±s)来代表计量资料，进行χ2和t检验，当检验结果为P＜0.05，则代表数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意率的比较

两组患者经过护理后，对照组患者护理满意率76.0%明显低于观察组患者98.0%，数据差异具有统计学意义(P＜0.05)。详情见表1。

表1 两组患者护理满意率的比较[n(%)]

2.2 两组患者运动功能、日常生活能力及神经功能评分的比较

两组患者经过护理后，观察组患者的运动功能、日常生活能力及神经功能评分都高于对照组患者，数据差异具有统计学意义(P＜0.05)。详情见表2。

表2 两组患者运动功能及日常生活能力评分的比较(±s)

表2 两组患者运动功能及日常生活能力评分的比较(±s)

组别 例数 运动功能 日常生活能力 神经功能对照组 50 41.2±6.4 38.1±6.6 16.4±3.4观察组 50 58.4±7.1 52.1±8.2 11.2±2.8 t 8.047 5.948 5.279 p＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

脑梗死是临床中常见的一种心血管疾病，严重的威胁了人们的身体健康，脑梗死可以引起中枢性偏瘫、偏身感觉障碍、运动功能障碍等，严重影响了患者及家属的生活质量。引发脑梗死的原因有很多，由于脑局部组织供血不足或发生异常导致脑部组织发生病变或坏死。在患病早期对患者进行及时的治疗及细节化优质护理都会减少脑梗死的死亡率、降低并发症，细节化优质护理是以患者为服务中心，对患者进行科学、细致、优质的护理服务，不仅提高了患者的护理满意率也提高了护理质量。

在此次研究中，对照组患者采取常规护理，观察组患者采取细节化优质护理，在经过护理后，观察组患者的护理满意率、运动功能评分及日常生活能力评分都好于对照组患者，说明细节化优质护理具有很大优势。脑梗死患者治疗的过程比较长，在治疗的过程中患者由于对医院的环境感到陌生往往会出现恐惧、焦虑、抑郁等不良心理情绪，再加上对治疗不是很了解因此容易对治疗失去信心，因此在治疗的过程中实施细节化优质护理细节化显得至关重要。然而在常规护理中往往因为护理人员缺乏专业知识度、技术较差等原因导致在护理过程中出现差错，从而影响了治疗及预后的效果，降低了患者的治愈率。在临床中护理脑梗死患者应以整体健康、重返社会为目标，细节化优质护理是治疗脑梗死患者很重要的一个环节，优质护理以“以患者为服务中心”的护理理念对患者展开专业、优质的护理，极大的提高了患者的服务满意率，使患者可以积极配合治疗，帮助患者在短时间内恢复生活自理能力，降低的医患纠纷的发生。细节化优质护理在实施常规护理基础上要求护理人员随时观察患者的病情变化，通过对患者实施心理护理、饮食及运动护理、并发症护理等多方面的护理，有效的为患者提供了高质量的护理服务，增加了患者的护理满意度，降低了医护纠纷的发生。细节化优质护理加强了患者与护理人员之间的关系，护理的目的是以人为本，为患者提供高质量的护理措施，保证患者的治疗效果。同时实施细节化优质护理极大的减少了脑梗死患者的不良反应，也提高了患者的生活质量。

总而言之，细节化优质护理不仅提高了脑梗死患者的护理满意率，也为患者提供了高质量的护理措施，在保证治疗效果的同时也提高了患者的生活质量，值得在临床中广泛推广和使用。

(作者单位：嘉兴第二医院)

[1]楼俞艳.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志,2014,11(23)：122-123.

[2]李宁.细节化优质护理在脑梗死患者中的应用评价[J].中国医药导报 ,2015,12(28)：164-168.

[3]李凌凌,李薇.优质护理对脑梗死运动性失语患者语言功能恢复的效果[J].实用临床医药杂志,2015,10(8)：15-17.

[4]张爱英.优质护理对脑梗死患者心理状态及护理满意度的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(18)：131-133.

张丽丽(1985～)，女，本科，初级护师，嘉兴第二医院康复科护士，研究方向为优质护理。