联合用药治疗抑郁症的效果和安全性

●李世谦

联合用药治疗抑郁症的效果和安全性

●李世谦

目的：探讨联合用药治疗抑郁症的效果和安全性。方法：选择2015年5月—2016年5月来我院进行抑郁症治疗的患者86例作为此次研究对象，将其分成A组、B组和C组。A组28例患者采用采用西酞普兰药物治疗，B组29例患者采用西酞普兰联合氨磺必利口服治疗，C组29例患者采用西酞普兰联合米氮平药物治疗。比较3组患者的抑郁症治疗效果和安全性。结果：A组、B组、C组患者的治疗有效率分别为71.43%、93.12%、93.12%。B组、C组治疗效果明显优于A组患者，B组、C组患者与A组比较具有明显的差异(P＜0.05)。A组、B组、C组患者不良反应发生率分别为25.00%、27.59%、27.59%，三组患者用药后的不良反应发生率没有明显差异（P＞0.05）。结论：采用联合用药治疗的方式治疗抑郁症。其疗效见效快，具有较高的安全性，值得推广。

联合用药；抑郁症；效果；安全性

抑郁症患者在生活中比较常见，其患病率较高，且容易复发，当患者情绪极度抑郁很容易产生自杀状况[1]。目前，临床医学通常采用药物治疗提升患者抗抑郁的能力。但是研究发现联合用药的治疗效果要高于单独用药疗效[2]。因此，本文主要探讨联合用药治疗抑郁症的效果和安全性，为缓解患者抑郁情况提供合理的参考意见。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选择来我院进行抑郁症治疗的患者86例作为此次研究对象，将其分成A组、B组和C组。A组28例患者、B组29例患者、C组29例患者。A组患者中，男性16例；女性12例；年龄19—63岁；平均年龄（36.51±2.36）岁。B组患者中，男性16例；女性13例；年龄17—63岁；平均年龄（36.37±2.82）岁。C组患者中，男性15例；女性14例；年龄21—62岁；平均年龄（36.18±2.95）岁。三组患者在年龄、性别等一般资料上比较均无明显差异（P＞0.05）。具有可比性，

1.2 方法

给予A组患者20—40mg/d的西酞普兰，平均剂量维持在（30.18±5.29）mg/d以内。给予B组患者20—40mg/d的西酞普兰，平均剂量维持在（30.07±7.08）mg/d内，25—100mg/d的氨磺必利，平均剂量（53.67±8.07）mg/d。给予C组患者20—40mg/d的西酞普兰，15—45mg/d的米氮平。所有患者在开始治疗时，均被给予小剂量的药物，以患者病情发展状况为基础逐渐地对患者的用药剂量进行调整。对于有睡眠障碍的患者，医护人员要给予患者相应的镇静药物。在住院期间，医院统一安排病人饮食，适宜清淡饮食。

1.3 评价标准1.3.1 疗效判定

痊愈：患者的MADRS评分减分率＞75%；显著进步：MADRS减分率维持在50%—75%之间。进步：MADRS减分率保持在25%—49%之间；无效：患者的MADRS减分率＜25%。

1.3.2 不良反应发生率

观察并记录三组患者的不良反应发生率，不良反应发生率主要包括：胃肠道不适、头晕头痛、体质量增加、便秘。

1.4 统计学方法

采用专业的统计学软件对所搜集的资料进行统计学分析，采用t检验。当P＜0.05时表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 三组患者治疗效果比较

表1 三组患者治疗效果比较

A组、B组、C组患者的治疗有效率分别为71.43%、93.12%、93.12%。B组、C组治疗效果明显优于A组患者，B组、C组患者与A组比较具有明显的差异(P＜0.05)。详细情况见表1。

2.2 三组患者不良反应发生率比较

A组、B组、C组患者不良反应发生率分别为25.00%、27.59%、27.59%，三组患者用药后的不良反应发生率没有明显差异（P＞0.05），详细情况见表2。

表2 三组患者不良反应发生率比较

3 讨论

西酞普兰属于一种摄取抑制剂，该药物治疗抑郁疾病具有良好的治疗效果，并且所产生的副作用比较少[3]。氨磺必利是一种受体阻滞剂，通过服用小剂量的该种药物能有效地改善精神病患者的情绪状况，也同时达到抵抗抑郁的效果。而米氮平属于一种具有特异性的抵抗抑郁情绪的治疗药物，增加NE和5-HT的释放量，迅速的地起到治疗的效果[4]。研究发现，在治疗抑郁症患者疾病时，单独使用上述药物没有联合使用药物的效果好，且联合使用药物具有较高的安全性[5]。因此，本文对联合用药治疗抑郁症的方式进行了研究。

从本次研究结果来看，B组、C组治疗效果明显优于A组患者，三组患者治疗后的不良反应发生率没有明显差异。本文研究结果过程中，B组患者采用小剂量氨磺必利联合西酞普兰药物，C组患者采用西酞普兰联合米氮平药物治疗，其都达到了良好的控制抑郁的效果，且比单独用药的A组治疗效果更好，同时药用安全。

综上所述，采用联合用药的方式治疗抑郁症患者，其能有效地提升治疗抑郁的效果，且安全性高，值得临床借鉴与推广。

（作者单位：衡水京大精神病医院）

[1]黄飞,姜祥智,徐勇等.联合用药治疗抑郁症的效果和安全性[J].齐鲁医学杂志,2016,31(1)：79-81.

[2]韦有芳,王丽丽.氨磺必利合并度洛西汀治疗以躯体症状为主的抑郁症对照研究[J].四川精神卫生,2014,27(6)：522 -524.

[3]刘春仙,彭华,张新风.小剂量氨磺必利辅助治疗老年抑郁症的疗效分析[J].实用老年医学,2015,29 (01)：476 - 477 .

[4]杨雪,王继中.单用艾司西酞普兰与合并氨磺必利治疗抑郁症对照研究[J].中国民康医学,2013,25(2)：55 -5668.

[5]付春红,余绍军,李兰芳等.阿立呱对抑郁症躯体化症状治疗作用[J].中国医学创新,2011,8 (25)：43- 44.