优质护理在肺结核大咯血患者护理中的应用评价

张 苗

（西安市胸科医院，陕西 西安 710061）

・临床护理・

优质护理在肺结核大咯血患者护理中的应用评价

张 苗

（西安市胸科医院，陕西 西安 710061）

目的对优质护理在肺结核大咯血患者护理中的应用评价进行分析。方法选取我院2015年9月～2017年6月收治的患有肺结核且伴有大咯血患者60例进行对比观察，按照患者先后入院顺序，分为A组和B组，各30例，B组进行常规护理，A组在B组的基础上进行优质护理，对比两组的护理效果。结果A组患者的止血情况、住院期间护理满意程度均明显优于B组，而再次咳血的发病率B组高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对大咯血患者进行优质护理，不仅能缩短患者的康复周期，还能调整患者因患病产生的不良心理状态，提高患者满意度。

优质护理；大咯血；满意度

肺结核属于一种慢性疾病，具有传染性。肺结核主要传播途径是飞沫感染，咳血是临床主要症状之一，咯血的程度不一，此病症常伴有失血性休克，肺部感染，窒息等症状，而窒息则是导致患者死亡的主要症状[1]。因此在对肺结核患者进行治疗时，优质的护理态度和方法对患者的康复具有重要意义。选取我院收治的60例患有肺结核且伴有大咯血者进行对比观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年9月～2017年6月收治的患有肺结核且伴有大咯血患者60例进行对比观察，按照患者先后入院顺序，分为A组和B组，各30例，男24例，女36例；年龄40～50岁，平均（45.12±0.52）岁；两组上述资料间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

B组进行常规护理，A组在B组的基础上进行优质护理。

1.2.1 心理指导

患病者因长期患病，身体和心理会产生不良反应。大多患者因病痛的折磨和长期的治疗过程，对自己所患的疾病有强烈的不安和恐惧心理，这种心理会加重患者的病情，因此调整患者的心理，贯穿着整个治疗过程。医生、护士要为患者提供良好的康复环境，减少患者心里的不安和恐惧，需要做好心理疏导、安慰。在对患者心理进行开导的同时对患者的家属心理也要进行开导，要求在经济上和情感上给予患者全方位的支持与鼓励。建立良好的心理素质，能够增强患者免疫力，对于病情的好转具有重要意义。

1.2.2 健康指导

护士及医生在了解患者的病情之后，应及时通知患者家属，对于家属及患者最想知道、最重要的信息进行讲解，疾病感染的途径和症状以及如何进行预防等相关知识的讲解，使患者对病情有所了解。肺结核属于慢性传染性疾病，所以要加强患者家属及朋友的预防意识。让患者知道该疾病的特点，防止患者在与对方说话时大声说笑，打喷嚏时应用纸巾捂住自己的嘴巴，并将纸巾处理好；手接触过有感染细菌的纸巾后，及时用流动自来水清洗；教育患者不能随地吐痰，减少细菌通的传播，定期对患者所处房间进行通风，衣物、被子要在阳光下进行晾晒，起到消毒杀菌的作用，人体也需要多接受阳光的照射，但尽量避免在公共场合活动。做好饮食方面的指导，多摄入蛋白类的食物，少食或不食辛辣、有刺激性的食物。指导患者合理用药，嘱咐患者要严格按照医生的用药要求定时定量服用，如果服用药物之后有不良反应，及时向医生及护士汇报。患者应进行动作幅度小的个人康复训练，医生及护士尽量跟随患者一起散步。

1.3 观察指标

观察两组的止血情况、再次咯血、住院期间的护理满意程度。

1.3.1 止血情况

有效：用药4～6天之后，停止咳血且出现高于10 mL低于100 mL的暗红色血痰：无效：用药5天钟后，咯血仍不停止，且咯血量高于100 mL，血色为鲜红色。

1.3.2 再次咯血

再次咳血即为患者停止咳血1天后再次出现咳血症状。

1.3.3 住院期间护理的满意程度

制定满意度的评价标准，制定百分制100～90分之间是非常满意；80～70分之间是一般满意；60分及以下为不满意，根据此标准进行评价打分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者对护理的满意度

A组与B组进行对比之后，A组的护理满意度优于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者满意度 [n（%）]

2.2 对比两组的止血率与再次咯血率

A组止血率高于B组；再次咳血率B组高于A组，体现了优质护理与常规护理的差异性，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着社会节奏的加快，人们的生活压力越来越大，肺结核大咯血的患病率也迅速上升，肺结核大咯血的病症是肺结核患病中最为严重的表现，严重威胁患者的生命，为此引起了医疗界对此病的重视。患者一经发现患有此病，随之会有很多负面影响产生，如情绪紧张，焦虑，从而加重病情的发展，降低预后质量，优质的护理方式是改善患者心理及身体障碍的关键[2]。

综上所述，在对大咯血患者进行优质护理，不仅能缩短患者的康复周期，还能调整患者因患病产生的不良心理状态，提高患者满意度。

[1]韦明明.优质护理服务在肺结核大咯血护理中的应用效果[J].医学信息,2015,12(1):228-229.

[2]康珈宁.优质护理干预在肺结核大咯血护理中的效果观察[J].中国保健营养,2016,26(13):363

R473

B

ISSN.2095-8242.2017.061.11952.02

本文编辑：赵小龙