分析糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺的临床效果

张 磊

（中航工业贵航三0三医院，贵州 安顺 561100）

分析糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺的临床效果

张 磊

（中航工业贵航三0三医院，贵州 安顺 561100）

目的分析糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺的临床效果。方法随机挑选100例已确诊为慢阻肺的患者作为此次研究的对象，均分为对照组与实验组各50例，患者均使用雾化器吸入硫酸特布他林雾化液；实验组在此基础上联合丙酸倍氯米松鼻气雾剂进行治疗，疗程均为2周，结束后观察其疗效。结果实验组治疗总有效率（90.00%）显著高于对照组（66.00%），对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺的临床效果十分显著，推荐广大医护人员在临床上使用。

慢阻肺；糖皮质激素；特布他林；联合治疗

慢性阻塞性肺疾病是临床常见的呼吸疾病，能够由慢性支气管炎或者肺气肿进一步发展成为肺心病或者呼吸衰竭，简称慢阻肺[1]。该发病因素包括内因与外因两方面，内因与怀孕时期或婴幼儿时期缺乏α1-抗胰蛋白酶，导致肺发育或生长不良的个体有关；外因则与吸烟、粉尘和化学物质、空气污染、呼吸道感染相关，内外因间相互影响[2]。本院采取糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺取得一定效果，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从就诊于本院2016年4月～2017年4月的慢阻肺患者中按照随机数表法挑选出100例均分为对照组和实验组作为研究对象，对照组男27人，女23人；年龄为53～78岁，平均年龄（64.08±5.27）岁；18例Ⅰ级患者，17例Ⅱ级患者，15例Ⅲ级患者。实验组男27人，女23人；年龄为50～77岁，平均年龄（65.11±5.72）岁；16例Ⅰ级患者，16例Ⅱ级患者，18例Ⅲ级患者。经统计学分析，两组性别、年龄、慢阻肺病情程度等临床资料均不存在统计学差异（P＜0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组通过雾化器吸入1小瓶（5 mg）硫酸特布他林雾化液（AstraZeneca AB，国药准字H20140108）药液，3次/d，治疗时持续吸入20 min。实验组在对照组治疗基础上采取丙酸倍氯米松鼻气雾剂（山东京卫制药，国药准字H20013273）治疗，每鼻孔2揿/次，2次/d；也可采用每鼻孔1揿/次，3～4次/d，每日用量不可以超过8揿。两组疗程均为2周，疗程结束后对比分析其临床效果。

1.3 疗效判定标准

慢阻肺的疗效判定标准可分为显效、有效、无效。显效为患者咳喘咳痰、呼吸困难等临床症状消失或明显好转，血气指标恢复正常；有效为患者咳喘咳痰、呼吸困难等临床症状有所好转，血气指标有所改善；无效为患者咳喘咳痰、呼吸困难等临床症状未见好转甚至加重，血气指标没有变化。其中，显效率＋有效率=总有效率。

1.4 统计学方法

对慢阻肺患者的研究数据均使用SPSS 22.00进行分析，其中，计量资料采用（±s）表示，采用t检验；计量资料采用率（%）表示，采用x2检验。如若比较中P＜0.05便视为差异存在并具有统计学意义。

2 结 果

两组经过治疗后，对照组的治疗总有效率（66.00%）低于实验组的治疗总有效率（90.00%），对比差异具有统计学意义（P＜0.05），对比数据见表1。

表1 两组治疗总有效率对比 [n（%）]

3 讨 论

在治疗中，慢阻肺极易受到外界影响，复发率高，其死亡原因多和呼吸衰竭有关。在病情急性加重期，患者在短期内将出现咳嗽、呼吸困难等状况，如果得不到及时治疗，患者肺功能恶化，咳嗽喘息持续加重，对患者生命产生极大威胁，这个高致死率的疾病也是现今医学界急需攻坚的难题[3]。

在治疗慢阻肺时，传统方案以祛痰化咳、防止感染的方式进行。特布他林能够增加人体由于慢阻肺而降低的黏液纤毛清洁功能，并与硫酸结合将结合物代谢，增强患者肺活跃度与血压健康，但却无法抑制该病伴随发生的炎症。而本次治疗所联合使用的糖皮质激素能够调节糖类代谢的活性，能够促进蛋白质与脂肪快速合成和代谢。其中，丙酸倍氯米松鼻气雾剂是糖皮质激素的代表药物，该药物所含有的GCS有强大抗炎作用，见效于各种炎症，抑制炎性因子合成，减轻炎症反应，治愈普通抗生素或消炎药无法治愈的病症（如SARS、败血症等）。采用丙酸倍氯米松鼻气雾剂治疗慢阻肺有效减小了复发率，降低疾病死亡率。

本次研究所示，两组在经过临床治疗后，实验组的治疗总有效率为90.00%，对照组的治疗总有效率为66.00%，两组数据差异显著，比较具有统计学意义（P＜0.05）。从中可了解，采用糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺疗效极佳，治愈率可观，为临床上治疗慢阻肺的有效方案，值得推广。

[1]杨惠英,李文洪.慢阻肺急性加重期患者采用糖皮质激素+特布他林治疗疗效研究[J].中外医疗,2014,26(29):1.

[2]左声勇.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期40例用药效果初评[J].中外医学研究,2016,9(14):133-134.

[3]柳治涛.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期临床效果分析[J].中国农村卫生,2015,9(18):35.

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ISSN.2095-8242.2017.061.11918.01

本文编辑：吴 卫